- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03808103
Innocuité et efficacité d'EcoActive sur les E. Coli invasifs adhérents intestinaux chez les patients atteints de la maladie de Crohn inactive
Un essai de phase 1/2a en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'administration orale d'EcoActive sur l'escherichia coli invasif adhérent intestinal (AIEC) chez les patients atteints de la maladie de Crohn inactive (MC)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude est de déterminer si EcoActive est sûr et efficace chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. EcoActive est une collection de bactériophages. Les bactériophages (ou phages) sont des virus qui n'infectent que les bactéries. Les phages d'EcoActive infectent un type spécifique de bactérie appelée Adherent Invasive Escherichia coli (AIEC).
La cause de la maladie de Crohn est mal connue. Cependant, la présence d'AIEC dans les intestins est associée à une aggravation de l'inflammation dans cette maladie. L'inflammation est la présence de rougeurs, d'irritations et d'ulcères dans les intestins. En utilisant des phages qui infectent et tuent uniquement ce type spécifique de bactérie (AIEC), on espère pouvoir les utiliser pour améliorer l'évolution de la maladie de Crohn. Les phages ne cibleraient que l'AIEC, sans affecter les bactéries naturelles, souvent utiles, des intestins. EcoActive peut également réduire l'utilisation d'antibiotiques pour contrôler les symptômes. Lorsque des antibiotiques sont utilisés, ils peuvent avoir des effets majeurs sur le reste des bactéries dans les intestins. De plus, une utilisation répétée peut rendre les bactéries intestinales résistantes aux antibiotiques. Une utilisation réduite des antibiotiques limiterait ces deux risques.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Lutherville, Maryland, États-Unis, 21093
- Johns Hopkins Green Spring Station
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme ≥ 18 ans
- Maladie de Crohn inactive en rémission clinique et objective avec un Index de Harvey-Bradshaw (HBI) < 4
- Les médicaments CD autorisés devraient rester stables pendant la période de l'étude (voir la section 7 "Médicaments concomitants contre la maladie de Crohn" pour les médicaments autorisés et interdits).
- Antécédents de la maladie de Crohn depuis ≥ 6 mois
- CRP (protéine C-réactive) dans la plage normale lors de la visite de dépistage (basée sur la plage normale du laboratoire local)
- Niveau de calprotectine fécale ≤ 150 µg/g lors de la visite de dépistage
- AIEC détecté dans les selles
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace pour éviter une grossesse et accepter de continuer à pratiquer une méthode de contraception acceptable pendant toute la durée de leur participation à l'étude (les mesures contraceptives considérées comme adéquates sont : les dispositifs intra-utérins, les contraceptifs hormonaux, tels que les contraceptifs pilules, implants, dispositifs transdermiques, dispositifs vaginaux hormonaux ou injections à libération prolongée).
- Test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer (de la ménarche à la ménopause)
- Le patient comprend les procédures de l'étude et peut signer le consentement éclairé et l'autorisation de divulguer les informations de santé protégées pertinentes à l'investigateur de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Maladie de Crohn active avec un indice Harvey-Bradshaw (HBI) ≥ 4
- Pathologie gastro-intestinale en cours : tumeur colorectale, saignement gastro-intestinal
- Malignités actives ou toute maladie maligne au cours des 5 dernières années
- Colite indéterminée, colite ulcéreuse
- Colectomie ou colectomie partielle (inférieure à l'anastomose colique iléo-transversale).
- Stomie du côlon ou de l'intestin grêle
- Lésions périanales actives
- Femmes enceintes ou qui allaitent, ou qui prévoient de devenir enceintes pendant la période d'étude
- Maladies graves non contrôlées qui pourraient augmenter le risque pour les sujets participant à l'étude, y compris, mais sans s'y limiter : les maladies cardiaques, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension, les maladies pulmonaires ; maladies endocriniennes; maladie rénale cliniquement significative caractérisée par un débit de filtration glomérulaire < 60 ml/min, maladies hépatiques, troubles hématologiques ou autres affections qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
- Prendre des probiotiques supplémentaires sous forme de pilules ou de comprimés.
- Antécédents ou procédures planifiées visant spécifiquement à modifier le microbiote gastro-intestinal au cours de l'année écoulée.
- Traitement gastro-intestinal topique (par exemple, lavements) dans les 2 semaines précédant la visite de dépistage ou planifié pendant la période d'étude
- Utilisation du nettoyage intestinal ou de la préparation à l'endoscopie, au TDM ou à l'IRM dans les 4 semaines précédant la visite de dépistage ou planifiée pendant la période d'étude.
- Réception des antibiotiques 4 semaines avant la visite de dépistage ou planifiée pendant la période d'étude.
- Allergie ou hypersensibilité connue à un excipient du médicament à l'étude ou du placebo
- Incapacité psychologique ou linguistique à signer le consentement éclairé.
- Manque ou manque prévu de coopération ou de conformité à l'étude.
- Réception de thérapies à base de mésalamine dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage.
- Troubles psychiatriques, psychologiques ou neurologiques graves.
- Abus d'alcool, de drogues ou de médicaments au cours de l'année écoulée.
- Sujet injoignable en cas d'urgence.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur placebo: Placebo
La dose est de 1 ml de placebo administré par voie orale deux fois par jour pendant 15 jours
|
Par voie orale, deux fois par jour, pendant une période de quinze jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: Phage
La dose est de 1 ml de préparation de bactériophage administrée par voie orale deux fois par jour pendant 15 jours
|
Par voie orale, deux fois par jour, pendant une période de quinze jours
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Le nombre d'événements indésirables sollicités et non sollicités sera enregistré.
|
Jusqu'à 6 mois
|
|
Gravité des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
La gravité sera graduée selon les définitions et les valeurs énoncées dans CTCAE V04 v4.
|
Jusqu'à 6 mois
|
|
Effet sur l'indice Harvey Bradshaw (HBI)
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
L'effet sur l'activité de la maladie de Crohn sera évalué à l'aide du HBI.
|
Jusqu'à 6 mois
|
|
Effet sur l'inflammation, comme indiqué par la protéine C-réactive (CRP)
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Les changements de CRP par rapport à la ligne de base seront évalués.
|
Jusqu'à 6 mois
|
|
Effet sur l'inflammation, comme indiqué par la calprotectine fécale
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Les changements dans les niveaux de calprotectine fécale par rapport à la ligne de base seront évalués.
|
Jusqu'à 6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Effet sur l'incidence et les niveaux d'AIEC
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
L'objectif secondaire est d'évaluer l'effet de l'administration orale de phages sur l'AIEC (CFU/g) dans les selles des patients recevant des phages par rapport aux patients recevant un placebo.
|
Jusqu'à 6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robert Hirten, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
- Chercheur principal: Reezwana Chowdhury, MD, Johns Hopkins University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ITX/EA-002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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