Puntuaciones modificadas de Cormack Lehane evaluadas por laringoscopia durante la vigilia versus bajo anestesia general

En la práctica diaria, la evaluación de la vía aérea superior la realiza el otorrinolaringólogo con laringoscopia de fibra óptica flexible mientras los pacientes están despiertos un día antes de la tiroidectomía. Esta evaluación la realizará el mismo otorrinolaringólogo (EDG). Cada paciente se mantendrá en posición neutra ya nivel del paladar blando, se observará la laringe mediante laringoscopia de fibra óptica flexible y se registrará la vista laríngea y la puntuación del MCL de estos pacientes.

Los mismos pacientes serán llevados a la unidad de cuidados preoperatorios en la mañana de la operación y se les realizará una canalización endovenosa de 20 G en la mano izquierda. Se registrará la circunferencia del cuello de los pacientes y la puntuación de Mallampati y la presencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño. Los pacientes serán trasladados al quirófano y se realizará un seguimiento estándar consistente en electrocardiografía (ECG), presión arterial (PA) no invasiva y saturación de O2 periférico. Después de la inducción de la anestesia general, el mismo anestesiólogo (CAB) realizará una laringoscopia directa utilizando un laringoscopio Macintosh y se registrará la puntuación del LCM. El anestesiólogo no conocerá la puntuación MCL que evaluó previamente el otorrinolaringólogo durante la laringoscopia flexible con fibra óptica despierto. Los pacientes femeninos y masculinos serán intubados orotraquealmente con un tubo endotraqueal de 7,5-8 de diámetro interno, respectivamente. Se registrará si durante la intubación se aplica la maniobra de presión hacia atrás, arriba, derecha y lateral (BURP). El mantenimiento de la anestesia general se realizará con Sevoflurano al 2% en una mezcla de oxígeno-aire al 40%.

Una vez terminada la tiroidectomía, los pacientes serán extubados. El criterio principal de valoración del estudio fue evaluar la relación entre la puntuación MCL, que se evaluó antes de la operación, y la puntuación MCL durante la laringoscopia directa durante la anestesia general intraoperatoria en pacientes despiertos.