Tratamiento Combinado de Terapia Manual y Ejercicio Terapéutico en Pacientes con Lumbalgia

Experimental: Grupo A: terapia de ejercicio

Grupo A: realizará un protocolo de ejercicios para mejorar la estabilidad de la musculatura de la columna lumbar

Otro: Protocolo de ejercicio

Ejercicios:

• Inclinación pélvica.
• brindando
• Elevación de brazos/piernas en cuadrúpedo.
• Ejercicios de fortalecimiento abdominal.
• Estiramiento de los músculos de la espalda baja.
• El puente lateral.
• Separación lateral de piernas

Experimental: Grupo B. Terapia manual y ejercicios

Grupo B: Se tratará con terapia manual en el músculo diafragma y el mismo protocolo de ejercicio terapéutico aplicado en el grupo A

Otro: Protocolo de ejercicio

Ejercicios:

• Inclinación pélvica.
• brindando
• Elevación de brazos/piernas en cuadrúpedo.
• Ejercicios de fortalecimiento abdominal.
• Estiramiento de los músculos de la espalda baja.
• El puente lateral.
• Separación lateral de piernas

Otro: Terapia manual

1. Técnica de equilibrio funcional del diafragma: se aplicó una suave presión vertical durante 5 minutos a nivel del diafragma.
2. Técnica de estiramiento de fibras musculares: se realizó una tracción craneal desde el borde inferior de los arcos costales durante la fase de respiración inspiratoria, durante más de 10 ciclos respiratorios.
3. Técnica de inhibición del centro frénico (Figura 3C): los tejidos blandos fueron bombeados durante la fase espiratoria mediante el uso suave y simultáneo de ambas manos para crear presión en dirección craneal y caudal, durante más de 10 ciclos respiratorios.

Otros nombres:

• Manipulación miofascial

Dolor lumbar

Los investigadores utilizan una escala analógica visual (EVA) para determinar la intensidad del dolor lumbar del paciente. La EVA es una línea de 100 mm, orientada horizontalmente, con un extremo que representa "sin dolor" y diez que representan el otro extremo "el peor dolor". ." Se pedirá a los sujetos que califiquen su dolor actual con una marca en la escala.

Discapacidad con el índice de discapacidad de Oswestry

El Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) es un cuestionario utilizado por médicos e investigadores para cuantificar la discapacidad por dolor lumbar. El cuestionario autocompletado contiene diez temas relacionados con la intensidad del dolor, el levantamiento de pesas, la capacidad de cuidarse a sí mismo, la capacidad de caminar, la capacidad de sentarse, función sexual, capacidad para pararse, vida social, calidad del sueño y capacidad para viajar. Cada categoría de tema va seguida de 6 afirmaciones que describen diferentes escenarios potenciales en la vida del paciente en relación con el tema. Luego, el paciente verifica la declaración que más se asemeja a su situación. Cada pregunta se califica en una escala de 0 a 5; la primera afirmación es cero e indica la menor cantidad de discapacidad y la última afirmación se califica con 5, lo que indica la discapacidad más grave. Las puntuaciones de todas las preguntas respondidas se suman y luego se multiplican por dos para obtener el índice (rango de 0 a 100). Cero se equipara con ninguna discapacidad y 100 es la máxima discapacidad posible

Rango de movimiento lumbar

Movilidad. Se medirá con un inclinómetro electrónico. La aplicación avanzada de nivel e inclinómetro TiltMeter© es una aplicación de inclinómetro de iPhone®. La investigación ha demostrado que la aplicación posee una confiabilidad de buena a excelente (ICC ≥ 0,77) y validez simultánea con un inclinómetro basado en la gravedad (r ≥ 0,86) para medir el rango de movimiento de flexión y extensión lumbar aislado de pie

Kinesiofobia

La kinesiofobia se midió mediante una versión de 11 ítems de la Escala de kinesiofobia de Tampa (TSK-11). Los 11 ítems de la escala tienen cada uno 4 opciones de respuesta; todas ancladas con las respuestas "muy en desacuerdo", que puntúa 1 punto, y "muy de acuerdo", que puntúa 4 puntos. La puntuación total total se calcula y puede oscilar entre 11 y 44 puntos. Una puntuación alta indica un fuerte miedo al movimiento/(re)lesión, es decir, alta kinesiofobia. TSK-11 ha sido evaluado psicométricamente y ha mostrado una buena validez y confiabilidad de constructo entre las personas mayores (es decir, consistencia interna (alfa de Cronbach, 0,74-0,87) y fiabilidad test-retest (ICC r = 0,747)