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Trasplante de microbiota fecal como tratamiento de la colitis ulcerosa

14 de junio de 2020 actualizado por: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

La colitis ulcerosa (CU) se caracteriza por una alteración de la homeostasis de la población bacteriana comensal (disbiosis). Una terapia prometedora para la restauración del equilibrio alterado de la microbiota entérica es el trasplante microbiano fecal (FMT).

FMT mejorará la colitis a través de alteraciones de la microbiota de los pacientes y su efecto proteolítico dependiente sobre la permeabilidad epitelial.

Diseño: 80 pacientes serán aleatorizados 1:1 para múltiples TMF (Trasplante de Microbiota Fecal) de donante sano o autólogo (placebo) mediante colonoscopia y enemas rectales. Los médicos tratantes y los pacientes estarán cegados para el brazo de tratamiento.

En la visita FMT (primera semana), se tomarán muestras de sangre y heces y los pacientes completarán cuestionarios para evaluar el nivel de actividad de la enfermedad.

Cada 2 semanas, los pacientes acudirán a una clínica para una visita de seguimiento. 8 semanas después del FMT, los pacientes se someterán a una sigmoidoscopia para evaluar la gravedad de la enfermedad y también se tomarán biopsias.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Tel Aviv, Israel, 64239
        • Department of Gastroentherology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Más de 3 meses de diagnóstico de colitis ulcerosa
  • Colitis activa con puntuación endoscópica >0
  • Capacidad para firmar un consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Neutrofilia aguda (menos de 500 neutrófilos)
  • Infección por Clostridium difficile
  • Exposición a antibióticos 2 semanas antes de la inscripción.
  • Inmunodeficiencia severa
  • Hospitalización
  • Proctitis que afecta menos de 10 cm del recto
  • Malignidad con los últimos 5 años (excluyendo BCC)
  • Una dosis inestable de esteroides o 5ASA (ácido 5-aminosalicílico) en las últimas 2 semanas o de inmunomoduladores o terapia biológica en las últimas 12 semanas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: FMT de un donante sano

Los pacientes se someterán a FMT 4 veces durante el estudio:

primera vez, a través de una colonoscopia (volumen de muestra: 250ml), y 3 veces más (cada volumen de muestra: 100ml) durante los siguientes tres días a través de:

  1. Una sonda de alimentación Naso-yeyunal (que se insertará a través de una gastroscopia) para pacientes que sufren de colitis que involucra más de 40 cm del colon.
  2. Enemas, para pacientes que sufren de colitis que involucra el colon izquierdo hasta 40 cm del recto.
Trasplante de microbiota fecal mediante colonoscopia
Trasplante de microbiota fecal mediante gastroscopia
Trasplante de microbiota fecal a través de enema
Comparador de placebos: FMT de una muestra de heces donada por uno mismo

Los pacientes se someterán a FMT 4 veces durante el estudio:

primera vez, a través de una colonoscopia (volumen de muestra: 250ml), y 3 veces más (cada volumen de muestra: 100ml) durante los siguientes tres días a través de:

  1. Una sonda de alimentación Naso-yeyunal (que se insertará a través de una gastroscopia) para pacientes que sufren de colitis que involucra más de 40 cm del colon.
  2. Enemas, para pacientes que sufren de colitis que involucra el colon izquierdo hasta 40 cm del recto.
Trasplante de microbiota fecal mediante colonoscopia
Trasplante de microbiota fecal mediante gastroscopia
Trasplante de microbiota fecal a través de enema

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejoría clínica
Periodo de tiempo: 8 semanas después de FMT
Una medida compuesta: se medirá por SCCAI (Índice de actividad de colitis clínica simple) y por MAYO SCORE
8 semanas después de FMT

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Remisión histológica evaluada por sigmoidoscopia
Periodo de tiempo: 8 semanas después de FMT
Se valorará mediante sigmoidoscopia.
8 semanas después de FMT
Remisión a largo plazo evaluada a través de cuestionarios
Periodo de tiempo: un año después de FMT
Se evaluará a través de cuestionarios.
un año después de FMT

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

17 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Colitis ulcerosa

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