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Terapia con células estromales mesenquimales para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS-MSC-205)

29 de abril de 2026 actualizado por: Uppsala University

Terapia con células estromales mesenquimales para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda Validación de vías mecanicistas y eficacia clínica

Este es un estudio abierto de seguridad de aumento de dosis del medicamento en investigación de terapia avanzada (ATIMP) KI-MSC-PL-205, en el que los pacientes diagnosticados con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave (SDRA) inducido por SARS-CoV-2, según la Definición de Berlín, y que están en soporte de respirador/ventilador (usado como sinónimo en este protocolo) debido a insuficiencia respiratoria con o sin problemas circulatorios concomitantes, serán incluidos y tratados con una dosis única de KI-MSC-PL-205.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Uppsala, Suecia, 75185
        • Uppsala University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito antes de realizar los procedimientos del estudio (y ha dado su consentimiento por escrito)
  • Infección por coronavirus (SARS-CoV-2) confirmada por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en la selección
  • Paciente masculino o femenino de 18 a 65 años
  • El paciente debe cumplir con la definición de Berlín de ARDS grave dentro de las 3 semanas a 48 horas antes de la inscripción (se evaluará una vez que el paciente haya ingresado en la UCI)
  • El paciente recibe asistencia respiratoria en un plazo de 3 semanas a 48 horas antes de la inscripción (se evaluará una vez que el paciente haya ingresado en la UCI)
  • Prueba de embarazo en sangre que confirme resultados negativos antes de la inscripción (para mujeres ≤55 años)

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de cualquier enfermedad o trastorno clínicamente significativo que, en opinión del investigador, pueda poner en riesgo al paciente debido a la participación en el estudio o influir en los resultados o la capacidad del paciente para participar en el estudio.
  • Se deben excluir los pacientes con antecedentes de neoplasia maligna de la sangre y/o de órganos sólidos tratada con recurrencia dentro de los cinco años anteriores a la dosificación de ATIMP. Las pacientes con antecedentes de cáncer de cuello uterino y cáncer de piel no melanoma con recurrencia dentro de los dos años anteriores a la dosificación de ATIMP deben ser excluidas.
  • Mujer embarazada o en periodo de lactancia
  • Paciente con antecedentes de terapia anticoagulante por otras indicaciones que la profilaxis a corto plazo después de la cirugía
  • Pacientes con antecedentes y/o tratamiento en curso por una entidad asociada con un trastorno hemorrágico o riesgo potencial de hemorragia (p. enfermedad inflamatoria intestinal, gastroesofagitis con o sin úlceras, hemofilia y otros trastornos hemorrágicos, enfermedad musculoesquelética inflamatoria con posibles complicaciones hemorrágicas)
  • Pacientes con antecedentes durante los últimos cinco años y/o tratamiento en curso por infección sistémica (p. Septicemia debida a cuerpo extraño in vivo (p. stents, catéteres, válvula cardíaca), tuberculosis, malaria, otras infecciones oportunistas y parasitarias)
  • Prisionero
  • Cualquier otra enfermedad o condición irreversible para la cual se estima que la mortalidad a los seis meses es superior al 50%
  • Insuficiencia hepática moderada a grave (puntuación de Child-Pugh >12)
  • Función renal reducida con aclaramiento de creatinina (ecuación de Cockcroft-Gault) < 45 ml/min/1,73 m2
  • Enfermedad respiratoria crónica grave con PaCO2 > 50 mmHg o uso de oxígeno domiciliario
  • Trauma mayor en los 5 días previos
  • Paciente trasplantado de pulmón
  • Pacientes con soporte ECMO
  • Pacientes con antecedentes de quemaduras graves
  • Trombosis venosa profunda documentada o embolia pulmonar en los últimos tres meses
  • Hipersensibilidad conocida al DMSO
  • El investigador considera que es poco probable que el paciente cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento con células madre del estroma mesenquimatoso
Infusión de células madre estromales mesenquimales (MSC) derivadas de médula ósea alogénicas. Los primeros tres pacientes reciben una dosis única de 1x10^6 MSC/kg de dosis, los siguientes seis pacientes reciben una dosis única de 2x10^6 MSC/kg.
Células madre estromales mesenquimales (MSC) alogénicas derivadas de médula ósea.
Otros nombres:
  • Células madre mesenquimales derivadas de médula ósea alogénicas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia de eventos adversos de interés relacionados con el tratamiento preespecificados (TRAEI).
Periodo de tiempo: Desde la administración del fármaco hasta el día 10 postinfusión

La incidencia de eventos adversos de interés relacionados con el tratamiento preespecificados (TRAEI) que ocurren durante el intervalo de 10 días que comienza con el inicio de la infusión de ATIMP:

  • Nueva taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o asistolia dentro de los 10 días posteriores a la infusión
  • Nueva arritmia cardíaca que requiere cardioversión dentro de los 10 días posteriores a la infusión
  • Escenario clínico consistente con incompatibilidad transfusional o infección relacionada con la transfusión dentro de los 10 días posteriores a la infusión
  • Eventos tromboembólicos (p. embolia pulmonar) dentro de los 10 días posteriores a la infusión
  • Paro cardíaco o muerte dentro de los 10 días posteriores a la infusión
Desde la administración del fármaco hasta el día 10 postinfusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad; Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: 60 días post-infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años post-infusión
Mortalidad por todas las causas a los 60 días y luego anualmente
60 días post-infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años post-infusión
Cambios en los leucocitos
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (día 1; antes de la administración de ATIMP) en el recuento de leucocitos (número/L)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en los trombocitos
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en el Recuento de trombocitos (número/L)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la concentración plasmática de proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en la concentración plasmática de CRP (mg/L)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la concentración plasmática del complejo de protrombina (PK)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en la concentración plasmática de PK (INR)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la concentración plasmática de Creatinina
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en la concentración plasmática de creatinina (μmol/L)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la concentración plasmática de aspartato amino transferasa (ASAT)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en la concentración plasmática de ASAT (μkat/L)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la concentración plasmática de alanina amino transferasa (ALAT)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en la concentración plasmática de ALAT (μkat/L)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la concentración plasmática del propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en la concentración plasmática de NT-proBNP (ng/L)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en la presión arterial (mmHg)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la temperatura corporal
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) en la temperatura corporal (°C)
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Eficacia; Cambios en la distensibilidad pulmonar
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión
Cambios desde el inicio (día 1; antes de la administración de ATIMP) en la distensibilidad pulmonar (dinámica y estática) hasta el día 10 después de la infusión
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión
Eficacia; Cambios en la presión de conducción (Plateau pressure- PEEP)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión
Cambios desde el inicio (día 1; antes de la administración de ATIMP) en la presión de conducción (presión meseta-PEEP) hasta el día 10 después de la infusión
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión
Eficacia; Cambios en la oxigenación (PaO2/FiO2)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión
Cambios desde el inicio (día 1; antes de la administración de ATIMP) en la oxigenación (PaO2/FiO2) hasta el día 10 después de la infusión
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión
Eficacia; Duración del soporte ventilatorio
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7, 10 y 60 después de la infusión
Número de días con soporte ventilatorio
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7, 10 y 60 después de la infusión
Eficacia; Infiltrados pulmonares bilaterales
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambios en la cantidad de infiltrados pulmonares bilaterales evaluados por rayos X pulmonares desde el inicio (Día 1; antes de la administración de ATIMP) hasta el día 60
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Eficacia; Puntuación de la evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (SOFA)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, final de la UCI
Cambios en la puntuación de la evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (SOFA) desde el inicio (día 1; antes de la administración de ATIMP) y durante el período de la UCI
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, final de la UCI
Eficacia; Estancia en el hospital
Periodo de tiempo: Día 60 después de la infusión
Duración de la estancia en la UCI y en el hospital (número de días; período hospitalario completo + calculado a partir del día 1)
Día 60 después de la infusión
Función pulmonar
Periodo de tiempo: Día 60 post-infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años post-infusión
Recuperación de la función pulmonar evaluada por Espirometría (FEV1, Capacidad Vital) al día 60 y luego anualmente
Día 60 post-infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años post-infusión
Fibrosis pulmonar
Periodo de tiempo: Línea base (antes de la infusión), día 1, 3, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Evaluar el desarrollo de fibrosis pulmonar mediante la puntuación de fibrosis HRCT mediante tomografía computarizada (TC) al inicio y en los días 1, 3, 7, 10, al final de la residencia en la UCI, al final de la estancia hospitalaria, el día 60, 6 meses y 12 meses y final del estudio (si es posible durante la etapa infecciosa dependiendo del régimen de seguridad del hospital durante la pandemia).
Línea base (antes de la infusión), día 1, 3, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Prueba de caminata de seis minutos
Periodo de tiempo: 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años post-infusión
Evaluación de la capacidad física del paciente mediante la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT), comenzando a los 6 meses después del día 1 y luego anualmente
6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años post-infusión
Cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años post-infusión
Cambios en la calidad de vida mediante la evaluación de la puntuación de la encuesta de salud de formato breve (SF-36) (a partir de los 6 meses posteriores al día 1 y luego anualmente; resultado informado por el paciente)
6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años post-infusión
Biomarcadores sanguíneos
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Cambio en biomarcadores sanguíneos relacionados con los mecanismos de acción propuestos de KI-MSC-PL-205 en ARDS
Línea de base (antes de la infusión), día 1, 2, 3, 4, 7 y 10 después de la infusión, 6 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la infusión
Prueba de sensibilización
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la infusión), día 60 después de la infusión
Pruebas de sensibilización (prueba de anticuerpos específicos del donante) contra el donante KI-MSC-PL-205
Línea de base (antes de la infusión), día 60 después de la infusión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Oscar Simonsson, MD, PhD, Uppsala University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de junio de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de enero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

15 de abril de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

25 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2020-02238

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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