Duración mínima efectiva del taponamiento con balón intrauterino para el tratamiento de la hemorragia posparto

El taponamiento con balón intrauterino (IUBT) se recomienda en todo el mundo como terapia de segunda línea para tratar la hemorragia posparto. Si bien mucha literatura demuestra la efectividad de esta terapia, se sabe poco acerca de cuánto tiempo se debe usar el IUBT una vez colocado. Aunque es común usar IUBT durante 12 a 24 horas, el globo puede ser igualmente efectivo cuando se usa por períodos más cortos, lo que podría tener efectos beneficiosos para los pacientes y los hospitales. El estudio propuesto es un ensayo controlado aleatorio pragmático de no inferioridad que compara dos duraciones de tiempo para la colocación de taponamiento con balón intrauterino, 6 y 18 horas, para controlar la hemorragia posparto.

Los objetivos específicos del estudio propuesto son determinar: 1) si la pérdida cuantitativa de sangre difiere significativamente cuando el balón se retira en 6 horas en comparación con 18 horas, 2) si la morbilidad relacionada con la hemorragia difiere cuando el IUBT se mantiene colocado durante 6 o 18 horas, y 3) si la duración más corta de la colocación de IUBT tiene efectos beneficiosos que incluyen estadías hospitalarias postparto más cortas, mejor vínculo materno-infantil y reducción del dolor posparto antes del alta materna del hospital.

Nuestra hipótesis es que, una vez que se ha logrado el control de la hemorragia con la colocación de IUBT, no hay una diferencia clínicamente significativa en la pérdida de sangre posparto cuando el balón se retira 6 horas después de la colocación en comparación con 18 horas después de la colocación.