- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04517422
Eficacia de L. Plantarum y P. Acidilactici en adultos con SARS-CoV-2 y COVID-19
Eficacia y seguridad de Lactobacillus Plantarum y Pediococcus Acidilactici como terapia coadyuvante para reducir el riesgo de enfermedad grave en adultos con SARS-CoV-2 y su modulación de la microbiota fecal: un ensayo clínico aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Ensayo controlado aleatorizado (ECA) para evaluar la seguridad y eficacia de Lactobacillus plantarum CECT 30292, Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 y P. acidilactici CECT 7483, una dosis al día para reducir el riesgo de evolución de sujetos con COVID-19 leve enfermedad moderada o grave. Como objetivos secundarios, este ensayo tiene como objetivo evaluar el efecto de estas combinaciones de cepas para reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas gastrointestinales de COVID-19 y las anomalías pulmonares, reducir la carga viral, modular los niveles de IgG/IgM y modificar positivamente la fecal. microbiota
Se aleatorizarán 300 adultos, de 18 a 60 años, RTq-PCR positivo para SARS-CoV-2, con COVID-19 leve, y SpO2 > 90%, residentes en la Ciudad de México (2,200 m sobre el nivel del mar), previa señal de consentimiento informado para recibir una combinación de Lactobacillus plantarum CECT 30292, Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 y P. acidilactici CECT 7483 una vez al día por vía oral o placebo durante 30 días.
La gravedad clínica, las anomalías pulmonares (radiografías), la carga viral, los niveles de IgG/IgM y el microbioma fecal se evaluarán en el centro de investigación de COVID-19 antes de la aleatorización. Se invitará a los participantes a permanecer en casa y se registrará la evolución clínica, temperatura, SpO2 y se informará de forma remota durante los 30 días de intervención.
Los días 15 y 30 se invitará a los participantes a regresar al centro de investigación de COVID-19 para tomar muestras para evaluar la evolución de la carga viral, IgG/IgM y microbioma fecal.
Durante el período de intervención de 30 días se evaluarán desenlaces como progresión clínica, necesidad de hospitalización, ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos y muerte.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Mexico city, México, 14080
- Hospital General Dr. Manuel Gea González
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres u hombres, >18y a 60 años
- RTq-PCR a COVID positivo
- Presencia de tos, fiebre, disnea o cefalea, inicio
- Gravedad leve de COVID-19
- Saturación de oxígeno periférico (SpO2) >90 %
- Capaz de leer, comprender y firmar el consentimiento informado
- Contar con al menos un familiar que colabore con el seguimiento de los hallazgos clínicos al inicio y durante todo el estudio.
Criterio de exclusión:
- Obesidad severa (IMC>40)
- Diabetes tipo II no controlada (HbA1C >8,0)
- Hipertensión sistólica no controlada (>160mmdeHg)
- Pancreatitis aguda
- Diarrea crónica o estreñimiento
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Enfermedad de la coagulación de la sangre
- Inmunosupresión derivada de Cáncer, postrasplante, enfermedad autoinmune o VIH
- Alergias estacionales graves y activas
- Embarazo o lactancia
- Deficiencia de glucosa 6P-deshidrogenasa
- Uso regular de probiótico o antibiótico dentro de las 2 semanas antes de ingresar al ensayo
- Enfermedades Respiratorias Crónicas graves o no controladas (Asma, EPOC o Fibrosis Quística)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Probióticos
El producto de prueba activo contiene cuatro cepas de bacterias del ácido láctico con el estado de Presunción Cualificada de Seguridad (QPS) de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA): Lactobacillus plantarum CECT30292, Lactobacillus plantarum CECT7484, Lactobacillus plantarum CECT7485 y Pediococcus acidilactici CECT7483, con maltodextrina (E1400, qs ) como excipiente, formulado en una cápsula vegetal de hidroximetilpropilcelulosa (HPMC) de tamaño 0. El producto de prueba activo es un complemento alimenticio y no un medicamento en investigación.
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Combinación de Lactobacillus plantarum CECT30292, Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 y Pediococcus acidilactici CECT 7483
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Comparador de placebos: Placebo
El producto del estudio de control es idéntico en empaque y formulación, excepto que Lactobacillus plantarum CECT30292, Lactobacillus plantarum CECT7484, Lactobacillus plantarum CECT7485 y Pediococcus acidilactici CECT7483 (bacterias probióticas) no están presentes.
El producto Control solo contiene maltodextrina (E1400, qs) en una cápsula vegetal de hidroximetilpropilcelulosa (HPMC) de tamaño 0.
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Combinación de maltodextrina (E1400, qs) en una cápsula vegetal de hidroximetilpropilcelulosa (HPMC) de tamaño 0
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Progresión de la gravedad de COVID-19
Periodo de tiempo: 30 dias
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Frecuencia de sujetos aleatorizados que progresan de COVID-19 leve a moderado o grave, o remisión, según lo evaluado por la escala de progresión clínica de la OMS
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30 dias
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Estancia en la UCI
Periodo de tiempo: 30 dias
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Duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
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30 dias
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Tasa de mortalidad
Periodo de tiempo: 30 dias
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Tasa de mortalidad por todas las causas relacionadas con el COVID-19
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30 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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La carga viral
Periodo de tiempo: 30 dias
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Descripción de la carga viral de SARS-Cov-2 evaluada por RT-PCR en la selección y en los días 15 y 30
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30 dias
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Anomalías pulmonares
Periodo de tiempo: 30 dias
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Frecuencia de anomalías pulmonares clasificadas por gravedad y medidas por rayos X e inteligencia artificial
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30 dias
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Niveles de inmunoglobulinas
Periodo de tiempo: 30 dias
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Niveles de Inmunoglobulina G e Inmunoglobulina M evaluados el día 15 y 30
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30 dias
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Manifestaciones gastrointestinales, donde 0 significa buen estado de salud y 5 peor estado
Periodo de tiempo: 30 dias
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Frecuencia y severidad de la manifestación gastrointestinal evaluada por la Escala de Calificación de Síntomas Gastrointestinales (GSRS)
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30 dias
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Microbioma fecal
Periodo de tiempo: 30 dias
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Cambios en el microbioma fecal evaluados por análisis 16S los días 1 y 30
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30 dias
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: 30 dias
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Frecuencia de eventos adversos informados en el formulario de informe de productos lácteos después de la aleatorización y hasta el día 30
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30 dias
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Cambio en biomarcadores séricos
Periodo de tiempo: Días 1, 15 y 30 después de la aleatorización
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Cambio en la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) y el dímero D
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Días 1, 15 y 30 después de la aleatorización
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Duración de los síntomas individuales
Periodo de tiempo: 30 dias
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Días de fiebre, tos, mialgias, disnea y cefalea
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zuo T, Liu Q, Zhang F, Lui GC, Tso EY, Yeoh YK, Chen Z, Boon SS, Chan FK, Chan PK, Ng SC. Depicting SARS-CoV-2 faecal viral activity in association with gut microbiota composition in patients with COVID-19. Gut. 2021 Feb;70(2):276-284. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322294. Epub 2020 Jul 20.
- Bottari B, Castellone V, Neviani E. Probiotics and Covid-19. Int J Food Sci Nutr. 2021 May;72(3):293-299. doi: 10.1080/09637486.2020.1807475. Epub 2020 Aug 12.
- Klann E, Rich S, Mai V. Gut Microbiota and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Superfluous Diagnostic Biomarker or Therapeutic Target? Clin Infect Dis. 2021 Jun 15;72(12):2247-2248. doi: 10.1093/cid/ciaa1191. No abstract available.
- d'Ettorre G, Ceccarelli G, Marazzato M, Campagna G, Pinacchio C, Alessandri F, Ruberto F, Rossi G, Celani L, Scagnolari C, Mastropietro C, Trinchieri V, Recchia GE, Mauro V, Antonelli G, Pugliese F, Mastroianni CM. Challenges in the Management of SARS-CoV2 Infection: The Role of Oral Bacteriotherapy as Complementary Therapeutic Strategy to Avoid the Progression of COVID-19. Front Med (Lausanne). 2020 Jul 7;7:389. doi: 10.3389/fmed.2020.00389. eCollection 2020.
- De Maio F, Posteraro B, Ponziani FR, Cattani P, Gasbarrini A, Sanguinetti M. Nasopharyngeal Microbiota Profiling of SARS-CoV-2 Infected Patients. Biol Proced Online. 2020 Jul 25;22:18. doi: 10.1186/s12575-020-00131-7. eCollection 2020.
- Villena J, Kitazawa H. The Modulation of Mucosal Antiviral Immunity by Immunobiotics: Could They Offer Any Benefit in the SARS-CoV-2 Pandemic? Front Physiol. 2020 Jun 16;11:699. doi: 10.3389/fphys.2020.00699. eCollection 2020.
- Marcialis MA, Bardanzellu F, Fanos V. Microbiota and Coronavirus Disease 2019. Which Came First, the Chicken or the Egg? Clin Infect Dis. 2021 Jun 15;72(12):2245-2246. doi: 10.1093/cid/ciaa965. No abstract available.
- Aktas B, Aslim B. Gut-lung axis and dysbiosis in COVID-19. Turk J Biol. 2020 Jun 21;44(3):265-272. doi: 10.3906/biy-2005-102. eCollection 2020.
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Otros números de identificación del estudio
- ABB-COVID19
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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