- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04517422
Eficácia de L. Plantarum e P. Acidilactici em Adultos com SARS-CoV-2 e COVID-19
Eficácia e segurança de Lactobacillus Plantarum e Pediococcus acidilactici como terapia coadjuvante para reduzir o risco de doença grave em adultos com SARS-CoV-2 e sua modulação da microbiota fecal: um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Ensaio controlado randomizado (RCT) para avaliar a segurança e eficácia de Lactobacillus plantarum CECT 30292, Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 e P. acidilactici CECT 7483, uma dose por dia para reduzir o risco de evolução de indivíduos com COVID-19 leve doença moderada ou grave. Como objetivos secundários, este estudo pretende avaliar o efeito dessas combinações de cepas para reduzir a frequência e a gravidade dos sintomas gastrointestinais de COVID-19 e anormalidades pulmonares, reduzir a carga viral, modular os níveis de IgG/IgM e modificar positivamente o fecal microbiota.
Serão randomizados 300 adultos, de 18 a 60 anos, RTq-PCR positivo para SARS-CoV-2, com COVID-19 leve e SpO2 > 90%, residentes na cidade do México (2.200m acima do nível do mar), após sinal de consentimento informado para receber uma combinação de Lactobacillus plantarum CECT 30292, Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 e P. acidilactici CECT 7483 uma vez por dia por via oral ou placebo por 30 dias.
A gravidade clínica, anormalidades pulmonares (raios-x), carga viral, níveis de IgG/IgM e microbioma fecal serão avaliados no centro de pesquisa COVID-19 antes da randomização. Os participantes serão convidados a permanecer em casa e a evolução clínica, temperatura, SpO2 serão registradas e relatadas remotamente durante os 30 dias de intervenção.
Nos dias 15 e 30, os participantes serão convidados a retornar ao centro de pesquisa COVID-19 para coleta de amostras para avaliação da evolução da carga viral, IgG/IgM e microbioma fecal.
Durante o período de intervenção de 30 dias serão avaliados desfechos como evolução clínica, necessidade de internação, internação em Unidade de Terapia Intensiva e óbito
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Mexico city, México, 14080
- Hospital General Dr. Manuel Gea González
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres ou homens, >18 anos a 60 anos
- RTq-PCR para COVID positivo
- Presença de tosse, febre, dispneia ou cefaléia, início
- Gravidade leve do COVID-19
- Saturação periférica de oxigênio (SpO2) >90%
- Capaz de ler, compreender e assinar o consentimento informado
- Ter pelo menos um familiar para colaborar com o acompanhamento dos achados clínicos no início e ao longo do estudo.
Critério de exclusão:
- Obesidade severa (IMC>40)
- Diabetes tipo II não controlado (HbA1C > 8,0)
- Hipertensão sistólica não controlada (>160mmdeHg)
- Pancreatite aguda
- Diarréia crônica ou constipação
- Doença inflamatória intestinal
- Doença de coagulação do sangue
- Imunossupressão derivada de Câncer, pós-transplante, doença autoimune ou HIV
- Alergias sazonais graves e ativas
- Gravidez ou lactação
- Deficiência de glicose 6P-desidrogenase
- Uso regular de probiótico ou antibiótico dentro de 2 semanas antes de entrar no estudo
- Doenças respiratórias crônicas graves ou não controladas (asma, DPOC ou fibrose cística)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Probióticos
O produto de teste ativo contém quatro cepas de bactérias ácido-lácticas com status de Presunção de Segurança Qualificada (QPS) pela Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA): Lactobacillus plantarum CECT30292, Lactobacillus plantarum CECT7484, Lactobacillus plantarum CECT7485 e Pediococcus acidilactici CECT7483, com maltodextrina (E1400, qs ) como excipiente, formulado em uma cápsula de hidroximetilpropilcelulose vegetal (HPMC) de tamanho 0. O produto de teste ativo é um suplemento alimentar e não um medicamento experimental
|
Combinação de Lactobacillus plantarum CECT30292, Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 e Pediococcus acidilactici CECT 7483
|
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Comparador de Placebo: Placebo
O produto do estudo de controle é idêntico em embalagem e formulação, exceto que Lactobacillus plantarum CECT30292, Lactobacillus plantarum CECT7484, Lactobacillus plantarum CECT7485 e Pediococcus acidilactici CECT7483 (bactérias probióticas) não estão presentes.
O produto Controle contém apenas maltodextrina (E1400, qs) em uma cápsula de hidroximetilpropilcelulose vegetal (HPMC) de tamanho 0.
|
Combinação de maltodextrina (E1400, qs) em uma cápsula de hidroximetilpropilcelulose vegetal (HPMC) de tamanho 0
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Progressão da gravidade do COVID-19
Prazo: 30 dias
|
Frequência de indivíduos randomizados que progridem de COVID-19 leve a moderado ou grave, ou remissão, conforme avaliado pela Escala de Progressão Clínica da OMS
|
30 dias
|
|
Ficar na UTI
Prazo: 30 dias
|
Tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
|
30 dias
|
|
Taxa de mortalidade
Prazo: 30 dias
|
Taxa de mortalidade por todas as causas relacionadas ao COVID-19
|
30 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Carga viral
Prazo: 30 dias
|
Descrição da carga viral de SARS-Cov-2 avaliada por RT-PCR na triagem e nos dias 15 e 30
|
30 dias
|
|
Anormalidades pulmonares
Prazo: 30 dias
|
Frequência de anormalidades pulmonares classificadas por gravidade e medidas por raio-x e inteligência artificial
|
30 dias
|
|
Níveis de imunoglobulinas
Prazo: 30 dias
|
Níveis de Imunoglobulina G e Imunoglobulina M avaliados no dia 15 e 30
|
30 dias
|
|
Manifestações gastrointestinais, onde 0 significa bom estado de saúde e 5 pior estado
Prazo: 30 dias
|
Frequência e gravidade das manifestações gastrointestinais avaliadas pela Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS)
|
30 dias
|
|
Microbioma fecal
Prazo: 30 dias
|
Alterações no microbioma fecal avaliadas pela análise 16S no dia 1 e 30
|
30 dias
|
|
Eventos adversos
Prazo: 30 dias
|
Frequência de eventos adversos relatados no formulário de relatório de laticínios após a randomização e até o dia 30
|
30 dias
|
|
Alteração nos biomarcadores séricos
Prazo: Dias 1, 15 e 30 após a randomização
|
Alteração na proteína C-reativa de alta sensibilidade (hsCRP) e D-dímero
|
Dias 1, 15 e 30 após a randomização
|
|
Duração dos sintomas individuais
Prazo: 30 dias
|
Dias de febre, tosse, mialgia, dispneia e cefaléia
|
30 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zuo T, Liu Q, Zhang F, Lui GC, Tso EY, Yeoh YK, Chen Z, Boon SS, Chan FK, Chan PK, Ng SC. Depicting SARS-CoV-2 faecal viral activity in association with gut microbiota composition in patients with COVID-19. Gut. 2021 Feb;70(2):276-284. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322294. Epub 2020 Jul 20.
- Bottari B, Castellone V, Neviani E. Probiotics and Covid-19. Int J Food Sci Nutr. 2021 May;72(3):293-299. doi: 10.1080/09637486.2020.1807475. Epub 2020 Aug 12.
- Klann E, Rich S, Mai V. Gut Microbiota and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Superfluous Diagnostic Biomarker or Therapeutic Target? Clin Infect Dis. 2021 Jun 15;72(12):2247-2248. doi: 10.1093/cid/ciaa1191. No abstract available.
- d'Ettorre G, Ceccarelli G, Marazzato M, Campagna G, Pinacchio C, Alessandri F, Ruberto F, Rossi G, Celani L, Scagnolari C, Mastropietro C, Trinchieri V, Recchia GE, Mauro V, Antonelli G, Pugliese F, Mastroianni CM. Challenges in the Management of SARS-CoV2 Infection: The Role of Oral Bacteriotherapy as Complementary Therapeutic Strategy to Avoid the Progression of COVID-19. Front Med (Lausanne). 2020 Jul 7;7:389. doi: 10.3389/fmed.2020.00389. eCollection 2020.
- De Maio F, Posteraro B, Ponziani FR, Cattani P, Gasbarrini A, Sanguinetti M. Nasopharyngeal Microbiota Profiling of SARS-CoV-2 Infected Patients. Biol Proced Online. 2020 Jul 25;22:18. doi: 10.1186/s12575-020-00131-7. eCollection 2020.
- Villena J, Kitazawa H. The Modulation of Mucosal Antiviral Immunity by Immunobiotics: Could They Offer Any Benefit in the SARS-CoV-2 Pandemic? Front Physiol. 2020 Jun 16;11:699. doi: 10.3389/fphys.2020.00699. eCollection 2020.
- Marcialis MA, Bardanzellu F, Fanos V. Microbiota and Coronavirus Disease 2019. Which Came First, the Chicken or the Egg? Clin Infect Dis. 2021 Jun 15;72(12):2245-2246. doi: 10.1093/cid/ciaa965. No abstract available.
- Aktas B, Aslim B. Gut-lung axis and dysbiosis in COVID-19. Turk J Biol. 2020 Jun 21;44(3):265-272. doi: 10.3906/biy-2005-102. eCollection 2020.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ABB-COVID19
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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