Rehabilitación cognitiva y FES para la funcionalidad de la mano en personas con lesión medular cervical

Cada participante siguió veinte sesiones de rehabilitación de la mano, tres veces por semana. Cada tratamiento, tanto para CG como para EG, duró unos cuarenta minutos.

Los dispositivos FES elegidos para esta investigación estimularon la función de "agarrar" o "pellizcar": se usó el NESS H200 (NESS Ltd., Ra'anana, Israel) si el paciente necesitaba mejorar las funciones de agarre, de lo contrario, el Microstim (Microstim, Medel, Hamburgo, Alemania) se utilizó para aumentar las funciones de pellizco. Para proporcionar FES, los cinco electrodos de NESS H200 primero se humedecieron con agua tibia y luego se insertaron en el lugar del tamaño correcto de la férula rígida que usaba el paciente, mientras que Microstim se usó con cuatro electrodos estándar, dos para cada músculo tratado. En ambos casos, la estimulación se desencadenó cuando el terapeuta hizo clic en un botón (Tabla 1).

Los participantes de GC recibieron solo FES para mejorar sus habilidades de manipulación sin la interacción con objetos, pero solo con la contracción muscular inducida por los dispositivos.

Los participantes de GE ejecutaron el tratamiento FES y CBA, lo que significa que durante la estimulación manipularon diferentes herramientas. En particular, para las primeras diez sesiones se invitó a los participantes a manipular objetos específicos: cuadrados, rectángulos y pirámides de diferentes tamaños; toque en tubos de ensayo de plástico recubiertos con materiales de diferente consistencia; estos dos ejercicios se realizaron tanto con los ojos abiertos como cerrados. Finalmente, para las últimas diez sesiones se pidió a los participantes que ejecutaran tareas específicas, dependiendo de la vida de la persona antes de la lesión.