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Trasplante de células madre de donantes después del agotamiento de células alfa beta en niños y adultos con células T-allo10 Addback

17 de abril de 2024 actualizado por: Alice Bertaina, Porteus, Matthew, MD

Estudio de fase 1/1b de la infusión de T-allo10 después de un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (HSCT con agotamiento de αβ) en niños y adultos jóvenes afectados por neoplasias malignas hematológicas

El propósito de este estudio es determinar la seguridad de una terapia celular, T-allo10, después de un HSCT deplecionado en αβ con la esperanza de que aumente la reconstitución inmunitaria adaptativa del paciente y evite el riesgo de desarrollar una enfermedad de injerto contra huésped grave. (EICH).

El objetivo principal de la Fase 1 es determinar la dosis recomendada de la Fase 2 (RP2D) administrada después de la infusión de HSCT deplecionado en αβ en niños y adultos jóvenes con neoplasias malignas hematológicas.

Se producirá una extensión de la Fase 1b después del aumento de la dosis, inscribiéndose en el RP2D para las células T-allo10 determinadas en la parte de la Fase 1 para evaluar la seguridad y la eficacia de la infusión de T-allo10 después de recibir el HSCT empobrecido en αβ. Además, la Fase 1b tiene como objetivo explorar mejoras en la reconstitución inmune.

Todos los participantes en este estudio deben estar inscritos en otro estudio: NCT04249830

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

22

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94305
        • Reclutamiento
        • Lucile Packard Children's Hospital
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Rosa Bacchetta, MD
        • Sub-Investigador:
          • Rajni Agarwal, MD
        • Sub-Investigador:
          • David Shyr, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 43 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión antes de la inscripción:

  • 1. Edad > 1 mes (con peso mínimo de 10 Kg) y < 45 años.
  • 2. Pacientes considerados elegibles para HSCT alogénico según el estudio de origen, NCT 04249830
  • 3. Pacientes con neoplasias hematológicas potencialmente mortales para las que se ha recomendado HSCT:

    1. LLA de alto riesgo en la 1.ª CR, LLA en la 2.ª RC o subsiguientes;
    2. AML de alto riesgo en la 1.ª RC, AML en la 2.ª RC o subsiguientes;
    3. Síndrome mielodisplásico;
    4. JMML (leucemia mielomonocítica juvenil);
    5. Linfomas no Hodgkin en 2da RC o posteriores;
    6. Otras neoplasias malignas hematológicas elegibles para trasplante de células madre según el estándar institucional.
  • 4. Todos los sujetos ≥ 18 años de edad deben poder dar su consentimiento informado, o los adultos que no tienen la capacidad para dar su consentimiento deben tener un LAR disponible para dar su consentimiento. Para sujetos <18 años, su LAR (es decir, padre o tutor) debe dar su consentimiento informado. Los sujetos pediátricos se incluirán en la discusión apropiada para la edad y se obtendrá el consentimiento verbal para aquellos > 7 años de edad, cuando corresponda.

Criterios de inclusión antes de la infusión de T-allo10:

  1. El paciente ya recibió HSCT deplecionado en αβ y tiene un injerto mieloide.
  2. Ausencia de aGvHD de grado II activo que requiera >0,5 mg/kg de esteroides o cualquier diagnóstico de GvHD de grado III/IVa.

Criterios de exclusión previo al cobro de MNC para la fabricación de Tallo-10.:

  1. No elegible para recibir HSCT en NCT04249830
  2. Recibió otro agente en investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción.
  3. Embarazo (beta-HCG positivo en suero u orina) dentro de los 7 días posteriores a la donación de MNC.
  4. El paciente o el donante no está dispuesto o no puede someterse a una aféresis no movilizada adicional para la recolección de MNC antes de la donación de células para participar en NCT04249830.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1
El participante se someterá a un trasplante de células madre empobrecidas en alfa-beta utilizando células de un donante. Luego, las células del participante se manipularán mediante una adición de células T-alo10 para alcanzar un nivel de dosis de 1 X 10^5/kg.
El alotrasplante de células madre consiste en transferir las células madre de una persona sana (donante) al participante a través de una infusión.
Dispositivo utilizado para la producción de células T-allo10.
Las células T-allo10 se fabrican mediante la manipulación de los glóbulos blancos (células T CD4+) del donante de células madre del participante en presencia de sus monocitos CD14+ (del participante).
Experimental: Cohorte 2
El participante se someterá a un trasplante de células madre empobrecidas en alfa-beta utilizando células de un donante. Luego, las células del participante se manipularán mediante una adición de células T-alo10 para alcanzar un nivel de dosis de 3 X 10^5/kg.
El alotrasplante de células madre consiste en transferir las células madre de una persona sana (donante) al participante a través de una infusión.
Dispositivo utilizado para la producción de células T-allo10.
Las células T-allo10 se fabrican mediante la manipulación de los glóbulos blancos (células T CD4+) del donante de células madre del participante en presencia de sus monocitos CD14+ (del participante).
Experimental: Cohorte 3
El participante se someterá a un trasplante de células madre empobrecidas en alfa-beta utilizando células de un donante. Luego, las células del participante se manipularán mediante una adición de células T-alo10 para alcanzar un nivel de dosis de 1 X 10^6/kg.
El alotrasplante de células madre consiste en transferir las células madre de una persona sana (donante) al participante a través de una infusión.
Dispositivo utilizado para la producción de células T-allo10.
Las células T-allo10 se fabrican mediante la manipulación de los glóbulos blancos (células T CD4+) del donante de células madre del participante en presencia de sus monocitos CD14+ (del participante).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con injerto mieloide después de T-allo10
Periodo de tiempo: Hasta el día 35 (+/- 7 días) después del HSCT deplecionado en αβ
Hasta el día 35 (+/- 7 días) después del HSCT deplecionado en αβ
Número de participantes sin aGvHD de grado II que requieren esteroides después de T-allo10
Periodo de tiempo: Hasta el día 35 (+/- 7 días) después del HSCT deplecionado en αβ
Hasta el día 35 (+/- 7 días) después del HSCT deplecionado en αβ
Número de participantes sin aGvHD de grado III/IV después de T-allo10
Periodo de tiempo: Hasta el día 35 (+/- 7 días) después del HSCT deplecionado en αβ
Hasta el día 35 (+/- 7 días) después del HSCT deplecionado en αβ
Número de participantes sin toxicidad limitante de la dosis (DLT) 28 días después de la infusión de T-allo10 administrada a la dosis recomendada de fase 2 (RP2D)
Periodo de tiempo: Evaluado a los 28 días (después de la infusión de T-allo10)
Evaluado a los 28 días (después de la infusión de T-allo10)
Número de participantes que alcanzan el umbral de reconstitución inmunitaria (IR)
Periodo de tiempo: Hasta el día 60 (+/- 10 días) después de la infusión de T-allo10
IR (un sustituto del riesgo reducido de recurrencia de la leucemia) se define alcanzando el umbral de 50 CD3+CD4+células T/µl por Día+60 (+/-10 días).
Hasta el día 60 (+/- 10 días) después de la infusión de T-allo10

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos ≥grado 3 relacionados con la infusión de T-allo10
Periodo de tiempo: Hasta 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
Hasta 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
Número de participantes con aGvHD de grado II-IV
Periodo de tiempo: Evaluado el día 90 después del HSCT deplecionado en αβ
Evaluado el día 90 después del HSCT deplecionado en αβ
Número de participantes con aGvHD de grado III-IV
Periodo de tiempo: Evaluado el día 180 después del HSCT deplecionado en αβ
Evaluado el día 180 después del HSCT deplecionado en αβ
Número de participantes con cGvHD
Periodo de tiempo: Evaluado 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
Evaluado 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
Supervivencia libre de leucemia
Periodo de tiempo: Evaluado 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
Supervivencia sin leucemia definida como la recaída de la enfermedad o la muerte por cualquier causa en el momento de la inscripción.
Evaluado 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
Número de participantes con recaída de la enfermedad
Periodo de tiempo: Evaluado 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
La recaída de la enfermedad se define como el retorno de los signos y síntomas de una enfermedad después de una remisión.
Evaluado 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
Mortalidad sin recaída
Periodo de tiempo: Evaluado el día 90 después del HSCT deplecionado en αβ
Evaluado el día 90 después del HSCT deplecionado en αβ
Mortalidad sin recaída
Periodo de tiempo: Evaluado 1 año después del HSCT deplecionado en αβ
Evaluado 1 año después del HSCT deplecionado en αβ

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alice Bertaina, MD, PhD, Associate Professor of Pediatrics, Stem Cell Transplantation

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de enero de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de noviembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • IRB-58549
  • BMT 367 - T-allo10 Alpha Beta (Otro identificador: Stanford University)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trasplante alogénico de células madre

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