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Epi-on PiXL para el tratamiento del queratocono progresivo.

19 de diciembre de 2023 actualizado por: Umeå University

Evaluación prospectiva del entrecruzamiento intraestromal fotorrefractivo (PiXL) sin desbridamiento del epitelio (Epi-on) en oxígeno alto para el queratocono progresivo.

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia, la seguridad y las molestias oculares posoperatorias mediante el entrecruzamiento intraestromal fotorrefractivo (PiXL) personalizado individualmente sin desbridamiento del epitelio en un ambiente con alto contenido de oxígeno (Epi-on) para el queratocono progresivo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio está diseñado como un ensayo prospectivo, abierto y no aleatorizado en el que participan participantes de ambos sexos de entre 18 y 35 años con queratocono planificado para la reticulación corneal de rutina en el Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Umeå, Umeå, Suecia.

El estudio incluye a 30 participantes con queratocono unilateral, que reciben Epi-on PiXL en un ambiente con alto contenido de oxígeno (n=30). Todos los pacientes son informados sobre los procedimientos antes de dar su consentimiento para participar en el estudio.

Al inicio, antes del tratamiento, cada ojo se examina con microscopía de lámpara de hendidura, refracción subjetiva, determinación de agudeza visual no corregida (UCVA), de bajo contraste con 2,5% de contraste y 10% de contraste y agudezas visuales mejor corregidas (BSCVA) utilizando LogMAR fast protocolo y presión intraocular (PIO) mediante tonometría de aplanación de Goldmann. En condiciones de luz mesópica estandarizadas, cada ojo se evalúa mediante lecturas de queratometría y espesor corneal central, extraído de las mediciones de la cámara Schemipflug, Pentacam HR® (Oculus, Inc. Lynnwood, WA) y AS-OCT (dominio de Fourier OCT CASIA2, Tomey Technology and vision, Alemania).

Se toman fotografías del endotelio corneal central con el microscopio especular Topcon SP-IP (Topcon Europe B.V., Capelle a/d Ijssel, Países Bajos) y se mide el frente de onda ocular total con iTrace (Tracey Technologies, Inc.).

La incomodidad ocular se evalúa subjetivamente en cada ojo mediante una escala de calificación análoga visual específica a las 4 h, 8 h, 12 h, 24 h y, posteriormente, diariamente hasta 1 semana después de la operación.

Todos los exámenes mencionados anteriormente se repiten a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento. 1 día y 1 semana después del tratamiento, solo se evalúan UCVA, mediciones de refractor automático y examen con lámpara de hendidura.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

32

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Umeå, Suecia, 90185
        • Umeå University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 33 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes planificados para crosslinking corneal.
  • Queratocono progresivo documentado con una disminución constante de la agudeza visual mejor corregida sin otra explicación, una progresión histórica incuestionable, o una progresión documentada con la cámara Pentacam Scheimpflug con al menos 2 de los siguientes: encorvamiento corneal anterior y/o posterior progresivo y/o adelgazamiento progresivo de la córnea y/o aumento de la tasa de cambio del grosor de la córnea desde la periferia hacia el centro.
  • Un diagnóstico de queratocono basado en una elevación posterior anormal, una distribución anormal del espesor de la córnea y un adelgazamiento corneal clínico no inflamatorio utilizando las mediciones de "Ectasia realzada de Belin/Ambrósio" de la cámara Pentacam Scheimpflug.
  • Espesor corneal mínimo de 400 µm en el punto más delgado antes de la remoción epitelial.
  • 18-35 años de edad
  • Sin anomalías oculares excepto queratocono
  • Sin cirugía ocular previa
  • Sin insuficiencia cognitiva que interfiera con el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Edad menor de 18 años o mayor de 35
  • Cualquier anomalía de la córnea excepto el queratocono
  • Embarazo o lactancia
  • Cirugía ocular previa
  • Insuficiencia cognitiva

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Epi-on PiXL en alto oxígeno
Reticulación corneal intraestromal fotorrefractiva sin desbridamiento del epitelio durante un alto flujo de oxígeno humidificado.
Después de los anestésicos locales, la córnea con queratocono se empapa en Riboflavina mediante aplicaciones tópicas repetidas durante 10 minutos. Se utiliza una esponja empapada en riboflavina para romper ligeramente las uniones estrechas del epitelio, sin desbridamiento del epitelio. La córnea se ilumina con PiXL por debajo de los 16:40 minutos durante el suministro continuo de oxígeno alto humidificado a través de gafas de oxígeno específicas. La dosificación UV se personaliza individualmente en función de Kmax; para < 45 Dioptrías (D) se usarán 7.2J/cm^2; para 45-50D se usarán 10J/cm^2; para > 50D se usarán 15 J/cm^2.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Agudeza visual a distancia no corregida (UDVA)
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento.
Cambio desde la línea de base en la agudeza visual de distancia no corregida
1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento.
Lecturas de queratometría
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento
Cambio desde la línea de base en las lecturas de queratometría, Kmean (promedio), K1 (meridiano plano), K2 (meridiano empinado) y Kmax (radio de curvatura más empinado) evaluado con la cámara Pentacam HR Scheimpflug
1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones subjetivas de molestias oculares
Periodo de tiempo: 4, 8h y 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 días después del tratamiento.
Cambio en una escala análoga visual de malestar ocular después del tratamiento.
4, 8h y 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 días después del tratamiento.
Equivalente esférico refractivo manifiesto (MRSE)
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento.
Cambio desde la línea de base en el equivalente esférico refractivo manifiesto
1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento.
Densidad de células endoteliales de la córnea (ECC)
Periodo de tiempo: 12 y 24 meses después del tratamiento
Cambio desde el inicio en la densidad de células endoteliales de la córnea
12 y 24 meses después del tratamiento
Mejor agudeza visual a distancia de espectáculo (BSCVA)
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento.
Cambio desde la línea de base en la mejor agudeza visual de la distancia del espectáculo
1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Anders Behndig, Department of Clinical Sciences/Ophthalmology, Umeå University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de marzo de 2019

Finalización primaria (Estimado)

5 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

5 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

16 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PIXLKC-II

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Epi-on PiXL en alto oxígeno

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