Efecto de la adenosina sobre la resolución del aturdimiento en el infarto agudo de miocardio (A-STAMI)

Punto final primario (variable):

La resolución del aturdimiento miocárdico a las 48 horas (StunningRes48h).

La proporción de aturdimiento que se haya resuelto a las 48 horas se calculará según la fórmula:

StunningRes48h = (%AkinesiaBaseline - %Akinesia48h) / (%AkinesiaBaseline - %Akinesia30days) donde %AkinesiaT se define como la longitud endocárdica del miocardio acinético medida al final de la diástole dividida por la longitud endocárdica total medida al final de la diástole en los 2- y vista de 4 cámaras, en el tiempo T (T= 48h o 30 días)

Criterio(s) de valoración secundario(s) (variables):

1. Tamaño del infarto a los 6 meses, evaluado por resonancia magnética cardíaca (imágenes por resonancia magnética).
2. Fracción de eyección días 1, 2, 3, 7, 14, 30 y 6 meses.
3. Cualquier taquicardia ventricular sostenida o fibrilación dentro de las 72 horas (criterio de valoración de seguridad; binario)
4. Cualquier bloqueo auriculoventricular de alto grado o paro sinusal dentro de las 72 horas (criterio de valoración de seguridad; binario)
5. Implantación de dispositivo de asistencia cardíaca dentro de las 72 horas (binario)
6. Accidente cerebrovascular dentro de los 6 meses (binario)
7. Mortalidad por todas las causas dentro de los 6 meses
8. Rehospitalización por insuficiencia cardíaca dentro de los 6 meses*
9. Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca intrahospitalaria ≥12 horas después de la PCI#

10. Compuesto de cualquier empeoramiento de la insuficiencia cardíaca intrahospitalaria ≥12 horas después de la PCI o rehospitalización por insuficiencia cardíaca dentro de los 6 meses.

    • Definido como reingreso al hospital después del alta, con una duración total de ingreso ≥24 horas, empeoramiento documentado de los signos o síntomas de insuficiencia cardíaca (p. empeoramiento de la disnea, fatiga, edema/sobrecarga de líquidos, distensión venosa pulmonar o signos de edema pulmonar en la radiografía), con administración de fármacos diuréticos o inotrópicos intravenosos, ultrafiltración, ventilación no invasiva o dispositivo de asistencia mecánica.

      • Definido como la intensificación del tratamiento de la insuficiencia cardíaca debido al empeoramiento de los signos o síntomas de la insuficiencia cardíaca (como se indicó anteriormente; incluidos los diuréticos, inotrópicos o vasopresores intravenosos, ventilación no invasiva o dispositivo de asistencia mecánica).