- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01717963
Naltrexona frente a buprenorfina-naloxona para la dependencia de opiáceos en Noruega (NTX-SBX)
10 de octubre de 2018 actualizado por: Lars Tanum, University of Oslo
Prevención óptima de muertes por sobredosis y recaídas de opiáceos después del alta: un ECA multicéntrico de naltrexona versus buprenorfina en Noruega
Las personas dependientes de opioides como la heroína, la morfina o la codeína tienen un alto riesgo de recaída, sobredosis y muerte por sobredosis.
Este riesgo se eleva aún más después del alta de las instituciones correccionales o de tratamiento donde los pacientes han sido desintoxicados.
Por el momento, el tratamiento de última generación se basa en mantener la dependencia de los opioides mediante la ingesta diaria de medicamentos opioides como la metadona o la buprenorfina.
Recientemente, se aprobó en los EE. UU. un medicamento que contiene el agente bloqueante naltrexona; esto no mantiene la dependencia sino que bloquea la heroína y otros opioides durante 28 días después de la administración intramuscular.
Este estudio realizará una comparación aleatoria de 12 semanas de suspensión intramuscular de naltrexona (XL-NTX) con buprenorfina-naloxona diaria en OMT.
La medicación comenzará antes del alta de un centro penitenciario o de tratamiento a las regiones de captación participantes en Noruega.
Las principales hipótesis son que XL-NTX funcionará igual o mejor que OMT en la proporción de muestras biológicas negativas para opioides, retención, uso de alcohol y drogas ilícitas autoinformado.
Después del período aleatorizado de 12 semanas, habrá un período de 36 semanas en el que los participantes podrán recibir el medicamento del estudio de su elección.
Una vez finalizado el estudio, se pueden recopilar datos de las bases de datos del registro nacional durante otros 12 meses sobre resultados como la reincidencia, la mortalidad y la morbilidad.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
166
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Oslo, Noruega, 0407
- Oslo University Hospital, Avdeling for Rus og Avhengighet
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Akershus
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Oslo, Akershus, Noruega
- Akershus University Hospital
-
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Hordaland
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Bergen, Hordaland, Noruega
- Haukeland University Hospital
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Rogaland
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Stavanger, Rogaland, Noruega
- Stavanger University Hospital
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Vestfold
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Tonsberg, Vestfold, Noruega
- Vestfold Hospital trust
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dependencia de opioides (DSM-IV TR)
- 18 años o más
- Solicitado y aprobado para el programa OMT nacional de Noruega
- Descarga dentro de los 30 días de la inclusión desde un ambiente controlado; p.ej. tratamiento para pacientes internados o centro correccional (prisión)
- Búsqueda voluntaria de tratamiento para la dependencia de opiáceos
Criterio de exclusión:
- embarazada o amamantando
- Trastorno psiquiátrico grave agudo o recurrente, p. psicosis, tendencias suicidas
- Debilitamiento grave de la función hepática o renal (p. Child-Pugh nivel C)
- Uso de medicamentos excluidos
- Intolerancia conocida a los fármacos del estudio o a sus ingredientes.
- Empleo en la empresa que fabrica uno de los medicamentos del estudio o relación cercana con dicha persona
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Suspensión intramuscular de naltrexona
Inyecciones de naltrexona de liberación prolongada 380 mg
|
Se administrará una dosis estándar de 380 mg/mes de suspensión intramuscular de naltrexona
Otros nombres:
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Comparador activo: Buprenorfina-naloxona
Dosis oral flexible 4-24 mg al día
|
La buprenorfina-naloxona se administra diariamente y se proporciona de acuerdo con las pautas existentes para OMT en Noruega (tratamiento habitual).
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Número de muestras biológicas negativas/positivas para agonistas opioides
Periodo de tiempo: Semana 1-12 después del alta
|
Semana 1-12 después del alta
|
Retención
Periodo de tiempo: Semana 1-12 después del alta
|
Semana 1-12 después del alta
|
Días de uso o abstinencia de opioides
Periodo de tiempo: Semana 1-12 después del alta
|
Semana 1-12 después del alta
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Uso de otras sustancias de abuso
Periodo de tiempo: Semana 1-48
|
Semana 1-48
|
|
Salud mental
Periodo de tiempo: Semana 1-12 o 1-48
|
Salud mental autoinformada
|
Semana 1-12 o 1-48
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Salud somática
Periodo de tiempo: Semana 1-12 o 1-48 después del alta
|
Autoinformado y/o evaluado por el personal del estudio
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Semana 1-12 o 1-48 después del alta
|
Problemas psicosociales
Periodo de tiempo: Semana 1-12, Semana 1-48 y Semana 49-100
|
Problemas psicosociales como reincidencia, empleo, problemas familiares.
Autoinformado o basado en el registro.
|
Semana 1-12, Semana 1-48 y Semana 49-100
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Lars Tanum, MD, PhD, University of Oslo
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Opheim A, Gaulen Z, Solli KK, Latif ZE, Fadnes LT, Benth JS, Kunoe N, Tanum L. Risk of Relapse Among Opioid-Dependent Patients Treated With Extended-Release Naltrexone or Buprenorphine-Naloxone: A Randomized Clinical Trial. Am J Addict. 2021 Sep;30(5):453-460. doi: 10.1111/ajad.13151.
- Latif ZE, Solli KK, Opheim A, Kunoe N, Benth JS, Krajci P, Sharma-Haase K, Tanum L. No increased pain among opioid-dependent individuals treated with extended-release naltrexone or buprenorphine-naloxone: A 3-month randomized study and 9-month open-treatment follow-up study. Am J Addict. 2019 Feb;28(2):77-85. doi: 10.1111/ajad.12859. Epub 2019 Jan 31.
- Latif ZE, Saltyte Benth J, Solli KK, Opheim A, Kunoe N, Krajci P, Sharma-Haase K, Tanum L. Anxiety, Depression, and Insomnia Among Adults With Opioid Dependence Treated With Extended-Release Naltrexone vs Buprenorphine-Naloxone: A Randomized Clinical Trial and Follow-up Study. JAMA Psychiatry. 2019 Feb 1;76(2):127-134. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.3537. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2019 Feb 1;76(2):219.
- Solli KK, Latif ZE, Opheim A, Krajci P, Sharma-Haase K, Benth JS, Tanum L, Kunoe N. Effectiveness, safety and feasibility of extended-release naltrexone for opioid dependence: a 9-month follow-up to a 3-month randomized trial. Addiction. 2018 Oct;113(10):1840-1849. doi: 10.1111/add.14278. Epub 2018 Jun 22.
- Tanum L, Solli KK, Latif ZE, Benth JS, Opheim A, Sharma-Haase K, Krajci P, Kunoe N. Effectiveness of Injectable Extended-Release Naltrexone vs Daily Buprenorphine-Naloxone for Opioid Dependence: A Randomized Clinical Noninferiority Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Dec 1;74(12):1197-1205. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.3206. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2018 Mar 14;75(5):530.
- Kunoe N, Opheim A, Solli KK, Gaulen Z, Sharma-Haase K, Latif ZE, Tanum L. Design of a randomized controlled trial of extended-release naltrexone versus daily buprenorphine-naloxone for opioid dependence in Norway (NTX-SBX). BMC Pharmacol Toxicol. 2016 Apr 28;17(1):18. doi: 10.1186/s40360-016-0061-1.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de octubre de 2012
Finalización primaria (Actual)
31 de agosto de 2016
Finalización del estudio (Actual)
30 de abril de 2018
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
28 de octubre de 2012
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
28 de octubre de 2012
Publicado por primera vez (Estimar)
31 de octubre de 2012
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
11 de octubre de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de octubre de 2018
Última verificación
1 de octubre de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos inducidos químicamente
- Trastornos relacionados con sustancias
- Trastornos relacionados con narcóticos
- Trastornos relacionados con opioides
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos Opiáceos
- Estupefacientes
- Antagonistas de narcóticos
- Disuasivos de alcohol
- Buprenorfina
- Naltrexona
- Naloxona
- Combinación de fármacos de buprenorfina y naloxona
Otros números de identificación del estudio
- 2011-002858-31
- 204725-1 (Otro número de subvención/financiamiento: Norwegian Research Council)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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