Los SSRI y TDCS mejoran la recuperación del motor posterior al accidente cerebrovascular

Este es un estudio aleatorizado, doble ciego, con control simulado en 80 pacientes con primer accidente cerebrovascular isquémico subcortical unilateral entre 0,5 y 4 semanas después del inicio del accidente cerebrovascular con hemiparesia de moderada a grave. Los participantes fueron aleatorizados en cuatro grupos que se sometieron a tDCS dual real [estimulación anódica de la corteza motora primaria (M1) ipsilesional y estimulación catódica M1 contralesional; 2 mA durante 20 minutos; 10 sesiones en 2 semanas] con citalopram o placebo, o estimulación simulada con citalopram o placebo. Todos recibirán rehabilitación intensiva hospitalizada concurrente de 2 sesiones diarias de fisioterapia de 90 minutos. Se medirá la prueba de alcance am de acción (ARAT), la evaluación de Fugl-Meyer (FMA), la resonancia magnética multimodal y el EEG al inicio y después de la modulación tDCS de 2 semanas. El resultado primario es el ARAT a los 3 meses de la intervención. Se espera que la combinación de tDCS y un ISRS mejore la respuesta al entrenamiento motor de manera más efectiva que cualquiera de las intervenciones por sí sola. La capacidad de respuesta mejorada se correlacionará o predecirá mediante biomarcadores de MRI multimodal o EEG.