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Evaluación de la Comprensión Verbal y Procesos Cognitivos en Pacientes Ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Paliativos y de Soporte

14 de diciembre de 2023 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

¿Puedes oírme? Evaluación de la Comprensión Verbal y Procesos Cognitivos en Pacientes en los Últimos Días de Vida

Este estudio investiga el uso de electroencefalografía (EEG, una prueba que mide las ondas cerebrales) para saber si los pacientes que parecen no responder (no responden a los ruidos, las palabras o el tacto) conservan algo de conciencia. Las familias quieren saber si sus seres queridos que no responden aún pueden escucharlos o sentir alguna molestia. La información obtenida de este estudio puede tener un impacto importante en la forma en que los pacientes, los cuidadores y los médicos toman decisiones.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Estimar la magnitud de la respuesta electroencefalográfica (EEG) a estímulos verbales en pacientes oncológicos en los últimos días de vida ingresados ​​en una unidad de cuidados paliativos y de apoyo (UCPS).

II. Examinar la factibilidad de realizar EEG en pacientes oncológicos en los últimos días de vida.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Comparar la magnitud de la respuesta del EEG entre la cohorte de muerte inminente y la cohorte de control.

II. Para determinar la asociación entre la magnitud de la respuesta del EEG y las evaluaciones clínicas (p. JFK Coma Recovery Scale-Revised [CRS-R], Glasgow Coma Scale [GCS], Richmond Agitation Sedation Scale [RASS], Memorial Delirium Assessment Scale [MDAS]) en la cohorte de muerte inminente y la cohorte de control por separado.

tercero Determinar la magnitud de la respuesta del EEG a la presión/estímulos nocivos en la cohorte de muerte inminente y la cohorte de control por separado.

IV. Examinar los cambios EEG en serie en la activación de la corteza auditiva y el procesamiento cognitivo en pacientes con cáncer durante los últimos días de vida.

DESCRIBIR:

Los pacientes se someten a EEG durante 30 minutos diarios hasta la muerte o el alta y completan cuestionarios durante 30 minutos diarios hasta la muerte o el alta para verificar el nivel de conciencia, el pensamiento y la capacidad de comunicarse.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

30

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: David Hui
  • Número de teléfono: 713-792-6085
  • Correo electrónico: DHui@mdanderson.org

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • M D Anderson Cancer Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • David Hui

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con cáncer avanzado admitidos en la unidad de cuidados paliativos y de apoyo del M.D. Anderson Cancer Center

Descripción

Criterios de inclusión:

  • AMBAS COHORTES: Diagnóstico de cáncer avanzado (definido como enfermedad localmente avanzada, metastásica, recurrente o incurable)
  • AMBAS COHORTES: Admitidos en la PSCU en el MD Anderson Cancer Center
  • COHORTE DE MUERTE INMINENTE: Juicio clínico de =< 3 días de supervivencia o >= 1 signo tardío de muerte inminente

    • La presencia de signos tardíos de muerte inminente se basa en informes de enfermeras, médicos o personal de investigación. Ejemplos de estos signos incluyen incapacidad para cerrar los párpados; alumnos no reactivos; caída del pliegue nasolabial; hiperextensión del cuello; estertor de muerte; gruñidos de las cuerdas vocales; disminución de la respuesta a los estímulos verbales/visuales; respiración con movimiento mandibular; la respiración de Cheyne Stokes; falta de pulso de la arteria radial; cianosis periférica; o disminución de la producción de orina
  • COHORTE DE MUERTE INMINENTE: Escala de Coma de Glasgow =< 8
  • COHORTE DE MUERTE INMINENTE: no ha podido comunicarse durante las últimas 24 horas (sin respuesta verbal) debido a delirio, coma o muerte inminente según el criterio del médico de la unidad de cuidados paliativos.
  • COHORTE DE MUERTE INMINENTE: Puntaje de escala de desempeño paliativo de 10-20%
  • COHORTE DE CONTROL: Capaz de comunicarse durante las últimas 24 horas
  • COHORTE DE CONTROL: Juicio clínico de >= 1 mes de supervivencia
  • AMBAS COHORTES: de habla inglesa

Criterio de exclusión:

  • AMBAS COHORTES: Evidencia de metástasis cerebrales, hemorragia cerebral o hematomas subdurales en neuroimágenes recientes
  • AMBAS COHORTES: Deficiencia auditiva documentada en el gráfico o que requiere audífono
  • COHORTE DE MUERTE INMINENTE: Cambios en el estado mental predominantemente relacionados con medicamentos según el juicio clínico
  • COHORTE DE CONTROL: Diagnóstico de delirio (es decir, Escala de evaluación del delirio conmemorativo [MDAS] >= 13)
  • AMBAS COHORTES: Mujeres embarazadas
  • AMBAS COHORTES: Edad < 18 años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Observacional (EEG, cuestionarios)
Los pacientes se someten a EEG durante 30 minutos diarios hasta la muerte o el alta y completan cuestionarios durante 30 minutos diarios hasta la muerte o el alta para verificar el nivel de conciencia, el pensamiento y la capacidad de comunicarse.
Cuestionarios completos
Someterse a EEG
Otros nombres:
  • EEG
  • electroencefalograma

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Magnitud de la respuesta de electroencefalografía (EEG) a estímulos verbales entre pacientes con cáncer de muerte inminente
Periodo de tiempo: Día 1 en unidad de cuidados paliativos y de apoyo
Las magnitudes de las respuestas de EEG en cada tarea se calcularán como la diferencia entre el preestímulo y el postestímulo, por separado. Se estimarán intervalos de confianza del 95% para cada tarea.
Día 1 en unidad de cuidados paliativos y de apoyo

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Hui, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de mayo de 2021

Finalización primaria (Estimado)

2 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

2 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

25 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2019-1079 (Otro identificador: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2021-08958 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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