- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05300035
Ensayo de fase II de ART + bNAbs dobles frente a ART + placebo durante la infección primaria por VIH-1: impacto en el control posterior a la TAR (RHIVIERA-02)
Un ensayo aleatorizado de fase II controlado con placebo de terapia antirretroviral (ART) más anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAbs) específicos del VIH de acción prolongada versus ART más placebo durante la infección primaria por VIH-1 para estudiar el impacto en el control del VIH posterior al tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio propone probar una intervención que consiste en anticuerpos duales ampliamente neutralizantes específicos del VIH de acción prolongada (3BNC117-LS y 10-1074-LS) + TAR, en la infección primaria por VIH-1, y compararla con TAR solo con respecto al VIH- 1 réplica.
El estudio tiene como objetivo inscribir a 60 participantes en centros clínicos franceses (Ile-de-France). Los participantes habrán sido diagnosticados con infección primaria por VIH-1, comenzarán el TAR durante la fase inicial de la infección primaria por el VIH e interrumpirán el TAR 52 semanas después.
La duración del estudio variará según el participante, según el tiempo de interrupción del TAR y el tiempo hasta el rebote viral.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Mathilde Ghislain, MSc
- Número de teléfono: +331 45 59 52 29
- Correo electrónico: mathilde.ghislain@inserm.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Nicolas Leturque, MSc
- Número de teléfono: +331 45 59 51 93
- Correo electrónico: nicolas.leturque@inserm.fr
Ubicaciones de estudio
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Bobigny, Francia, 93000
- Aún no reclutando
- Hôpial Avicenne - SMIT
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Investigador principal:
- Olivier Bouchaud
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Contacto:
- Brigitte Gbaguidi
- Correo electrónico: brigitte.gbaguidi@aphp.fr
-
Clamart, Francia, 92140
- Aún no reclutando
- Hôpital Antoine Béclère
-
Investigador principal:
- Sophie Abgrall
-
Contacto:
- Sandrine Poirier
- Correo electrónico: sandrine.poirier@aphp.fr
-
Clichy, Francia, 92110
- Aún no reclutando
- Hôpital Beaujon - Service de médecine interne
-
Contacto:
- Abdelmoula Becharef
- Correo electrónico: abdelmoula.becharef@aphp.fr
-
Investigador principal:
- Agnès Villemant Ululag
-
Créteil, Francia, 94010
- Aún no reclutando
- CHI Créteil - HdJ
-
Contacto:
- Laurent Richier
- Correo electrónico: laurent.richier@chicreteil.fr
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Investigador principal:
- Valérie Garrait
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Garches, Francia, 92380
- Aún no reclutando
- Hôpital Raymond Poincaré - SMIT
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Investigador principal:
- Pierre De Truchis
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Contacto:
- Rezak Mahrez
- Correo electrónico: rezak.mahrez@aphp.fr
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Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94275
- Aún no reclutando
- Hôpital Bicêtre - HdJ - Médecine interne
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Investigador principal:
- Cécile Goujard
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Contacto:
- Véronique Godard
- Correo electrónico: veronique.godard@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75004
- Aún no reclutando
- Hôpital Hôtel - Dieu
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Investigador principal:
- Jean-Paul Viard
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Contacto:
- Marie-Josée Dulucq
- Correo electrónico: marie-josee.dulucq@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75004
- Aún no reclutando
- Hôpital Hôtel Dieu - Service d'immunologie clinique
-
Contacto:
- Anne Rachline
- Correo electrónico: anne.rachline@aphp.fr
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Investigador principal:
- Laurence Weiss
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Paris, Francia, 75013
- Aún no reclutando
- Hôpital Pitié-Salpêtrière - SMIT
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Contacto:
- Yasmine Dudoit
- Correo electrónico: yasmine.dudoit@aphp.fr
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Investigador principal:
- Romain Palich
-
Contacto:
- Naima Hamani
- Correo electrónico: naima.hamani@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75475
- Aún no reclutando
- Hôpital Lariboisière - Service de médecine interne A
-
Contacto:
- Guylaine Alexandre
- Correo electrónico: guylaine.alexandre@aphp.fr
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Investigador principal:
- Pierre Sellier
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Paris, Francia, 75475
- Reclutamiento
- Hôpital Saint- Louis - SMIT
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Contacto:
- Cylia Imekhlaf
- Correo electrónico: cylia.imekhlaf@aphp.fr
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Investigador principal:
- Caroline Lascoux-Combe
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Paris, Francia, 75571
- Aún no reclutando
- Hôpital Saint-Antoine - SMIT
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Investigador principal:
- Karine Lacombe
-
Contacto:
- Bénédicte Lefebvre
- Correo electrónico: benedicte.lefebvre2@aphp.fr
-
Contacto:
- Julie Lamarque
- Correo electrónico: julie.lamarque@aphp.fr
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Paris, Francia, 75743
- Aún no reclutando
- Hôpital Necker - SMIT
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Investigador principal:
- Claudine Duvivier
-
Contacto:
- Carole Louisin
- Correo electrónico: carole.louisin@aphp.fr
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Paris, Francia, 75877
- Aún no reclutando
- Hôpital Bichat - Claude Bernard - SMIT
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Contacto:
- Lynda Chalal
- Correo electrónico: lynda.chalal@aphp.fr
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Investigador principal:
- Jade Ghosn
-
Paris, Francia, 75970
- Aún no reclutando
- Hôpital Tenon - SMIT
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Investigador principal:
- Gilles Pialloux
-
Contacto:
- Christia Palacios
- Correo electrónico: christia.palacios@aphp.fr
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Contacto:
- Pelagie Thibaut
- Correo electrónico: pelagie.thibaut@aphp.fr
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Suresnes, Francia, 92151
- Aún no reclutando
- Centre médico chirurgical Foch - Suresnes
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Contacto:
- Amina Fadli
- Correo electrónico: a.fadli@hopital-foch.com
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Investigador principal:
- David Zucman
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Villeneuve-Saint-Georges, Francia, 94195
- Aún no reclutando
- CHI Villeneuve-Saint-Georges - SMIT
-
Contacto:
- Laurent Richier
- Correo electrónico: laurent.richier@chiv.fr
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Investigador principal:
- Pauline Caraux Paz
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico confirmado de infección primaria por VIH-1
- Edad ≥18 a ≤70 años en el momento de la selección
- Disposición a utilizar un método anticonceptivo eficaz desde la inclusión hasta el final del seguimiento en el ensayo
- Prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana beta (β-HCG) plasmática negativa, cuando corresponda
- Aceptar no buscar el embarazo, incluso a través de métodos alternativos, como la inseminación artificial o la fertilización in vitro, hasta después de la última visita clínica requerida por el protocolo, cuando corresponda.
- Consentimiento informado y por escrito firmado
- Participante con seguro de salud regular
- Dispuesto a aceptar las limitaciones del ensayo (viaje para administración de IMP e interrupción de ART)
- Dispuesto a vacunarse contra COVID-19 antes de la interrupción del TAR.
Criterio de exclusión:
- Participación en cualquier otro ensayo clínico que requiera muestras de sangre adicionales Se permite la participación en un estudio observacional sin muestras de sangre adicionales
- Participantes en quienes el uso del condón o PrEP por parte de la pareja será difícil o imposible
- Paciente embarazada o lactante
- Participantes bajo tutela o curatela
- Cualquier condición o infección, incluyendo HCV, HBV, SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2 PCR positivo por menos de 72 horas) o infección activa conocida por M. tuberculosis Historial de cardiopatía isquémica (infarto de miocardio, angina estable o inestable, carrera)
- Historial actual o pasado de cáncer, excluyendo cánceres de piel de células escamosas
- Historia o afección oftálmica inflamatoria aguda conocida (uveítis, coroiditis, neuropatía óptica)
- Cualquier condición médica que contraindique la interrupción del TAR
- Condiciones previas o concomitantes que impiden la inyección de anticuerpos monoclonales
- Antecedentes de corticosteroides sistémicos, inmunosupresores y medicamentos contra el cáncer en los últimos 6 meses
- Antecedentes de reacción grave a una vacuna o infusión de medicamentos o antecedentes de reacciones alérgicas graves
- Individuos con cualquier contraindicación (incluyendo reacción de hipersensibilidad) a la infusión de 3BNC117-LS y 10-1074-LS
- Protrombina < 50%
- Aclaramiento de creatinina < 60mL/mn (Cockroft)
- ASAT o ALAT o bilirrubina (total y conjugada) ≥ 10 veces el límite superior de la normalidad
- Paciente con una cepa viral VIH-2 aislada
- Ausencia prevista que pueda afectar a la participación en el ensayo (viaje al extranjero, traslado, traslado inminente...)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: bNAb
TAR más infusión doble de anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAb) de acción prolongada (LS) en la infección primaria por VIH-1 durante un mínimo de 52 semanas, seguida de una interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI).
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Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
TAR más placebo (solución salina) en la infección primaria por VIH-1, durante un mínimo de 52 semanas, seguido de Interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI).
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Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de participantes con ARN del VIH-1 en plasma por debajo de 400 cp/mL 24 semanas después de ATI (ATI W24), en ausencia confirmada de TAR.
Periodo de tiempo: en la semana 24 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI)
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Estos participantes serán considerados como controladores post-tratamiento.
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en la semana 24 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tolerancia de la infusión de bNAbs: número de eventos adversos clínicos y biológicos (AE)
Periodo de tiempo: desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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Número de EA clínicos y biológicos durante el seguimiento.
Los valores de laboratorio anormales se identificarán como aquellos valores fuera de lo definido por la escala DAIDS
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desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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Tolerancia de la infusión de bNAbs: naturaleza y grado de los EA clínicos y biológicos
Periodo de tiempo: desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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Grado de adverso clínico y biológico durante el seguimiento.
La intensidad de todos los EA (graves y no graves) se clasificará utilizando la tabla de clasificación de EA del DAIDS, versión corregida 2.1, julio de 2017
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desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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Tolerancia a la infusión de bNAbs : Momento del evento adverso clínico y biológico (EA)
Periodo de tiempo: desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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|
Proporción de participantes que reanudaron el TAR dentro de las primeras 24 semanas de la interrupción del TAR, según el motivo de la reanudación.
Periodo de tiempo: en la semana 24 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI)
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en la semana 24 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI)
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|
Tiempo hasta la posible reanudación del TAR para los no controladores.
Periodo de tiempo: desde el día 0 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI) hasta el día 0 de la fecha de reanudación del TAR, evaluado hasta 48 semanas después del ATI
|
desde el día 0 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI) hasta el día 0 de la fecha de reanudación del TAR, evaluado hasta 48 semanas después del ATI
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Criterios clínicos e inmunológicos durante el seguimiento: Proporción de participantes con síntomas clínicos.
Periodo de tiempo: durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
|
durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
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Criterios clínicos e inmunológicos durante el seguimiento: Evolución de CD4, CD8 (niveles y %) y ratio CD4/CD8.
Periodo de tiempo: durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
|
durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
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|
Criterios clínicos e inmunológicos durante el seguimiento: Evolución de los niveles de marcadores de inflamación.
Periodo de tiempo: niveles de parámetros biológicos durante todo el período de TAR (desde el día 0 hasta la semana 52 de ARV), durante todo el período de ATI (desde el día 0 de ATI hasta el día 0 de reanudación del TAR) y durante el período de reanudación del TAR (desde el día 0 hasta la semana 24 de reanudación del TAR)
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Se estudiarán los niveles de los parámetros fisiológicos: IP10, TGFβ, IL-7, IL-10, IL-12, IL-15, IL-18, Citrulina, sCD14, sCD163, TNF-α
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niveles de parámetros biológicos durante todo el período de TAR (desde el día 0 hasta la semana 52 de ARV), durante todo el período de ATI (desde el día 0 de ATI hasta el día 0 de reanudación del TAR) y durante el período de reanudación del TAR (desde el día 0 hasta la semana 24 de reanudación del TAR)
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Criterios inmunológicos: Cambios en la magnitud y calidad de las respuestas humorales y de células T específicas del VIH.
Periodo de tiempo: niveles de parámetros fisiológicos durante todo el período de TAR (desde el día 0 hasta la semana 52 de ARV), durante todo el período de ATI (desde el día 0 de ATI hasta el día 0 de reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el día 0 hasta la semana 24 de reanudación de TAR)
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Se estudiarán los niveles de parámetros fisiológicos: frecuencia y funcionalidad de las células T que responden a los péptidos del VIH medidos mediante tinción de citoquinas intracelulares, expresión superficial de marcadores de activación y diferenciación, capacidad supresora del VIH en cocultivo con células autólogas infectadas
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niveles de parámetros fisiológicos durante todo el período de TAR (desde el día 0 hasta la semana 52 de ARV), durante todo el período de ATI (desde el día 0 de ATI hasta el día 0 de reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el día 0 hasta la semana 24 de reanudación de TAR)
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Criterios virológicos durante el seguimiento: nivel plasmático de ARN y ADN del VIH-1 y cambios en los transcritos de ARN del VIH asociados a las células.
Periodo de tiempo: durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
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durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
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Criterios virológicos: Proporción de participantes con ARN del VIH-1 en plasma < 50 cp/mL a las 12 y 24 semanas después de la interrupción del TAR.
Periodo de tiempo: en la semana 12 y la semana 24 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI)
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en la semana 12 y la semana 24 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI)
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Criterios virológicos: viremia plasmática acumulada durante la interrupción del TAR.
Periodo de tiempo: desde el día 0 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI) hasta el día 0 de la reanudación del TAR, evaluado hasta 48 semanas después del ATI
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desde el día 0 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI) hasta el día 0 de la reanudación del TAR, evaluado hasta 48 semanas después del ATI
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Criterios virológicos: en caso de reanudación del TAR, tiempo desde la fecha de inicio de la interrupción del TAR hasta la fecha del primer ARN del VIH-1 ≥ 50 copias/mL
Periodo de tiempo: desde el día 0 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI) hasta el día 0 de la reanudación del TAR, evaluado hasta 48 semanas después del ATI
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desde el día 0 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI) hasta el día 0 de la reanudación del TAR, evaluado hasta 48 semanas después del ATI
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Criterios virológicos: en caso de reanudación del TAR, proporción de participantes con ARN del VIH-1 en plasma < 50 copias/mL dentro de las 24 semanas posteriores a la ATI.
Periodo de tiempo: desde el día 0 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI) hasta el día 0 de la reanudación del TAR, evaluado hasta 48 semanas después del ATI
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desde el día 0 del período de interrupción del tratamiento antirretroviral (ATI) hasta el día 0 de la reanudación del TAR, evaluado hasta 48 semanas después del ATI
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Criterios virológicos: Evolución del ADN del VIH-1 total y del ARN del VIH-1 asociado a células mediante q-PCR de EE. UU. y valor predictivo de la evolución posterior a la interrupción del TAR.
Periodo de tiempo: durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
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durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
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Criterios virológicos: Evolución de la proporción de detección y nivel de ARN del VIH-1 asociado a células.
Periodo de tiempo: durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
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durante todo el período de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 52 ARV), durante todo el período de ATI (desde el Día 0 de ATI hasta el Día 0 de Reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el Día 0 hasta la Semana 24 de Reanudación de TAR)
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Criterios virológicos: Cambios cualitativos y cuantitativos en el reservorio viral persistente.
Periodo de tiempo: niveles de parámetros fisiológicos durante todo el período de TAR (desde el día 0 hasta la semana 52 de ARV), durante todo el período de ATI (desde el día 0 de ATI hasta el día 0 de reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el día 0 hasta la semana 24 de reanudación de TAR)
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Se estudiarán los niveles de parámetros fisiológicos: ADN-VIH asociado a células totales, ADN-VIH integrado, proporción de provirus competentes frente a defectuosos para la replicación
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niveles de parámetros fisiológicos durante todo el período de TAR (desde el día 0 hasta la semana 52 de ARV), durante todo el período de ATI (desde el día 0 de ATI hasta el día 0 de reanudación de TAR) y durante el período de reanudación de TAR (desde el día 0 hasta la semana 24 de reanudación de TAR)
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Dosis de bNAbs realizadas durante el seguimiento.
Periodo de tiempo: durante el seguimiento del TAR (Semana 1, Semana 12, Semana 24, Semana 36) y el período de interrupción del tratamiento antirretroviral (Día 0, Semana 12, Semana 24)
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durante el seguimiento del TAR (Semana 1, Semana 12, Semana 24, Semana 36) y el período de interrupción del tratamiento antirretroviral (Día 0, Semana 12, Semana 24)
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Criterios relacionados con el riesgo de transmisión del VIH-1: Proporción de participantes que informan usar condones durante las relaciones sexuales
Periodo de tiempo: desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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Criterios relacionados con el riesgo de transmisión del VIH-1: Proporción de participantes que informaron haber propuesto la PrEP a sus parejas.
Periodo de tiempo: desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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Criterios de las ciencias sociales : Proporción de pacientes satisfechos con su participación y los factores asociados
Periodo de tiempo: desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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Criterios de las ciencias sociales: impacto de la participación en el ensayo sobre la calidad de vida y la calidad de vida sexual de los participantes
Periodo de tiempo: desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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A través de análisis estadísticos de algunos ítems de cuestionarios autoadministrados (en particular, el SF12.v2
escala de calidad de vida) y análisis temáticos de entrevistas individuales semidirectivas destacaremos el impacto de la participación en el ensayo.
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desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la última visita de seguimiento, hasta 148 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Cécile Goujard, Pr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ANRS 176 RHIVIERA-02
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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