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Resultados clínicos y biomarcadores en pacientes con melanoma en estadio 0-IV en la práctica clínica real (ISABELLA)

12 de junio de 2022 actualizado por: MelanomaPRO, Russia

Estudio prospectivo no intervencionista de resultados clínicos y biomarcadores en pacientes con melanoma en estadio 0-IV en la práctica clínica real

Estudio prospectivo no intervencionista de resultados clínicos y biomarcadores en pacientes con melanoma cutáneo estadio 0-IV en práctica clínica real

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La mayoría de los expertos en oncología ahora reconocen que se deben considerar las opciones de tratamiento más efectivas y seguras para la terapia de primera línea. Dado que el uso planificado de medicamentos, incluida la dosificación, la interrupción del tratamiento y la interrupción temprana del tratamiento, en la práctica clínica puede diferir de los procedimientos utilizados en los ensayos clínicos, los datos del "mundo real" posteriores a la comercialización son importantes para cuantificar la viabilidad, aceptabilidad y práctica. Consideraciones para la prescripción de inmunoterapia y terapia dirigida. Por lo tanto, para la comunidad clínica y científica es de gran interés evaluar la elección del paciente y el método de tratamiento utilizado en la práctica diaria de los centros oncológicos en Rusia. Además, los datos disponibles implican una asociación entre la expresión de PDl-1 y otros biomarcadores en tumores y la eficacia de la terapia farmacológica. El propósito de este estudio es evaluar los resultados clínicos en pacientes con melanoma cutáneo en estadio 0-IV en la práctica clínica real en el contexto de diferentes niveles de expresión de PDl-1 en el tumor y otros biomarcadores potenciales. Además, es de interés obtener información sobre los datos del mundo real sobre la calidad de vida de los pacientes con melanoma tratados por enfermedad metastásica. Es bien sabido que el pronóstico de los pacientes con melanoma en estadio 0-IV es demasiado heterogéneo, por lo que en este estudio se organizarán distintas cohortes.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

1570

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Igor V Samoylenko, MD, PhD
  • Número de teléfono: +74993249024
  • Correo electrónico: i.samoylenko@ronc.ru

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Kristina V Orlova, MD, PhD
  • Número de teléfono: +79629359242
  • Correo electrónico: k.orlova@ronc.ru

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa, 115522
        • Reclutamiento
        • N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center
        • Contacto:
          • Igor V Samoylenko, MD, PhD
          • Número de teléfono: +74993249024
          • Correo electrónico: i.samoylenko@ronc.ru
        • Contacto:
          • Kristina V Orlova, MD, PhD
          • Número de teléfono: +79629359242
          • Correo electrónico: k.orlova@ronc.ru

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

El estudio se llevará a cabo en centros de investigación especializados en el tratamiento de neoplasias sólidas o, más concretamente, melanomas. El paciente puede ser inscrito por un oncólogo quirúrgico o médico si se dispone de la información pertinente y no existe un riesgo evidente de pérdida de contacto con el paciente. La población del estudio estará formada por pacientes de centros de tratamiento del cáncer y la representatividad de la muestra puede variar según los centros participantes.

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios generales de inclusión (todas las cohortes):

  • pacientes masculinos o femeninos de 18 años de edad o más;
  • estado ECOG <=3;
  • el régimen de tratamiento actual (fecha índice) se inició no antes de las 12 semanas (84 días) antes de obtener el consentimiento informado por escrito para participar en este estudio;
  • pacientes que deseen y puedan participar en el estudio;
  • se obtuvo el consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterios de inclusión para la cohorte A:

-Confirmado por histopatología melanoma cutáneo estadio IV melanoma cutáneo metastásico (o estadio no resecable IIIC/D o metástasis de melanoma cutáneo sin lesión primaria o equivalente) con o sin mutación BRAF para el que el médico tratante haya decidido iniciar algún tratamiento sistémico o local antes inclusión en el estudio;

Criterios de inclusión para la cohorte A1:

  • Confirmado por histopatología estadio IV (o estadio IIIC/D no resecable o metástasis de melanoma cutáneo no resecable o equivalentes) con una mutación BRAF confirmada para la cual el médico tratante ha decidido iniciar tratamiento con vemurafenib + cobimetinib + atezolizumab antes de la inclusión en el estudio;
  • el tratamiento con vemurafenib + cobimetinib + atezolizumab se inició no antes de las 12 semanas (84 días) antes de obtener el consentimiento informado por escrito para participar en este estudio;

Criterios de inclusión para la cohorte B:

- Confirmado por histopatología melanoma de piel con afectación ganglionar regional, metástasis de tránsito o satélite (equivalente a IIIA, B, C/D estadio resecable) con o sin mutación BRAF, por lo que el médico tratante decidió iniciar tratamiento sistémico o local. tratamiento antes de la inscripción en el estudio;

Criterios de inclusión para la cohorte C:

  • Confirmado por histopatología melanoma de la piel melanoma de la piel sin afectación de los ganglios linfáticos regionales, sin tránsito determinado clínica o morfológicamente o metástasis satélite (equivalente al estadio resecable 0-IIC) con o sin mutación BRAF, sobre el cual el médico tratante haya decidido iniciar cualquier tratamiento sistémico o local antes de la inclusión en el estudio;
  • El melanoma de piel con un grosor superior a 0,8 mm Breslow se estadificó con un procedimiento de biopsia de ganglio linfático centinela;

Criterios de inclusión para la cohorte D:

• Confirmado por histopatología o citología melanoma no cutáneo de cualquier etapa (incluidos, entre otros, pacientes con melanoma de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior y digestivo, canal anal, órganos genitales femeninos y masculinos, coroides), para los cuales el asistente el médico ha decidido iniciar cualquier tratamiento sistémico o tópico antes de la inclusión en el estudio;

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con una esperanza de vida inferior a 1 mes en el momento del diagnóstico de melanoma, según el investigador.
  • Pacientes inscritos en cualquier ensayo clínico de intervención que involucre el uso de medicamentos experimentales o medicamentos disponibles sin receta en el momento de la inscripción en el estudio. (Los pacientes inscritos en otro estudio iniciado por un investigador o estudio no intervencionista pueden incluirse en este estudio si no implica cambios en su estándar de atención).
  • Pacientes sin diagnóstico confirmado histológicamente de melanoma y que estén recibiendo tratamiento activo para cánceres distintos al melanoma en el momento de la inscripción. Los pacientes con múltiples tumores sincrónicos o metacrónicos primarios, al menos uno de los cuales es melanoma, pueden incluirse en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte A
La Cohorte A del estudio incluirá pacientes con melanoma no resecable y/o metastásico, independientemente de la mutación BRAF en el tumor, que comenzaron con cualquiera de los regímenes farmacológicos de acuerdo con las guías clínicas actuales, excepto los pacientes asignados a vemurafenib + cobimetinib + atezolizumab, que debe incluirse en la cohorte A1. Se considerará un evento índice el inicio de la terapia sobre el régimen que se utilizará al momento de firmar el consentimiento informado.
Cualquier tipo de tratamiento u observación (sin tratamiento) iniciado o planificado de acuerdo con la práctica clínica actual
Cohorte A1
La Cohorte A1 del estudio incluirá pacientes con melanoma irresecable y/o metastásico y una mutación BRAF activadora en el tumor que fueron tratados con vemurafenib + cobimetinib + atezolizumab, ya sea recién diagnosticados o que progresaron durante las líneas de terapia anteriores. El inicio de vemurafenib + cobimetinib + atezolizumab se consideraría un evento índice.
Cualquier tipo de tratamiento u observación (sin tratamiento) iniciado o planificado de acuerdo con la práctica clínica actual
Cohorte B
La cohorte B del estudio incluirá pacientes con melanoma cutáneo equivalente en estadio III (es decir, afectación de los ganglios linfáticos regionales), independientemente de la mutación BRAF del tumor, que se hayan sometido a cirugía (linfadenectomía, SLNB o metastasectomía) y/o que hayan iniciado o planificado un tratamiento de acuerdo con cualquiera de los esquemas de farmacoterapia o solo observación dinámica, de acuerdo con las guías clínicas vigentes. La cirugía para el melanoma en etapa III se considerará un evento índice.
Cualquier tipo de tratamiento u observación (sin tratamiento) iniciado o planificado de acuerdo con la práctica clínica actual
Cohorte C
La cohorte C del estudio incluirá pacientes con melanoma cutáneo equivalente en estadio 0-II (es decir, sin afectación de los ganglios linfáticos regionales), independientemente de la mutación BRAF en el tumor, que se hayan sometido a cirugía (escisión del tumor primario +/- SLNB) y/o tratamiento iniciado o planificado para cualquiera de los regímenes farmacológicos o solo observación dinámica, de acuerdo con las guías clínicas vigentes. El tratamiento quirúrgico (operación) para el melanoma en etapa 0-II se considerará un evento índice.
Cualquier tipo de tratamiento u observación (sin tratamiento) iniciado o planificado de acuerdo con la práctica clínica actual
Cohorte D
La cohorte de estudio D incluirá pacientes con melanoma no cutáneo en estadio 0-IV, independientemente de la mutación BRAF en el tumor, que se sometieron a verificación morfológica del diagnóstico, cirugía (cualquier volumen) y/o tratamiento iniciado o planificado para cualquiera de los fármacos regímenes de terapia o solo observación dinámica, de acuerdo con las guías clínicas vigentes. Se considerará evento índice el inicio de la terapia según el régimen que se utilizará al momento de la firma del consentimiento informado o tratamiento quirúrgico.
Cualquier tipo de tratamiento u observación (sin tratamiento) iniciado o planificado de acuerdo con la práctica clínica actual

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de recaídas de 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
La variable principal de eficacia del estudio es la supervivencia libre de recaídas a 12 meses, definida como el tiempo desde la fecha índice hasta la fecha de la primera recaída documentada o muerte por cualquier causa (para pacientes asintomáticos en estadio 0-III con o sin terapia adyuvante, cohortes B y C).
12 meses
Supervivencia libre de progresión de 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
La segunda variable principal de eficacia es la SLP de 12 meses, definida como el tiempo desde la fecha índice hasta la fecha de la primera progresión documentada determinada por el investigador o muerte por cualquier causa. Si el paciente no ha experimentado un evento, la SLP se censurará en la fecha de la última evaluación del tumor (para pacientes con melanoma irresecable o metastásico IIIC/D, cohortes A, A1, D).
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de marzo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

2 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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