Los efectos de la glimepirida en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca crónica (EGPT2D&CHF)

Desde que se lanzó comercialmente la primera sulfonilurea (SU; tolbutamida) en Alemania en 1956, las SU, como los fármacos hipoglucemiantes orales más antiguos, se han desarrollado durante tres generaciones y se usan comúnmente para pacientes con DT2. En 2008, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. y la Administración de Drogas Europea exigieron la certificación de seguridad cardiovascular para todos los medicamentos hipoglucemiantes, lo que resultó en un aumento de los ensayos clínicos relacionados. Actualmente, los datos sobre la relación entre las SU y los resultados cardiovasculares son limitados y los efectos cardiovasculares siguen siendo controvertidos en los estudios observacionales. Las SU de tercera generación, como la glimepirida, se usan ampliamente para tratar la diabetes tipo 2 debido a su eficacia hipoglucemiante definitiva, riesgo relativamente bajo de hipoglucemia, uso diario conveniente y precio bajo. La glimepirida tiene una buena seguridad cardiovascular según los ensayos controlados aleatorios (ECA). La proporción de SU utilizadas en pacientes con insuficiencia cardiaca llega al 60,4%. Aunque algunos estudios han demostrado que las SU son neutrales en términos de tasas de hospitalización y eventos cardiovasculares adversos en pacientes con ICC, no se ha realizado ningún ECA estándar de glimepirida para estudiar su efecto en el pronóstico de pacientes con DM2 e ICC confirmada. La glimepirida inhibe la epóxido hidrolasa soluble (sEH), reduciendo así la degradación del ácido epoxieicosatrienoico (EET). El aumento de la producción de EET ejerce efectos protectores sobre el corazón, lo que indica el efecto cardiovascular potencial de la glimepirida.

Este estudio de cohorte retrospectivo tuvo como objetivo evaluar los efectos de la glimepirida en los resultados clínicos de los pacientes con DT2 e ICC y proporcionar evidencia teórica para la aplicación clínica de la glimepirida en estos pacientes.