Die Wirkung von Glimepirid bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und chronischer Herzinsuffizienz (EGPT2D&CHF)

Seit der erste Sulfonylharnstoff (SU; Tolbutamid) 1956 in Deutschland kommerziell eingeführt wurde, wurden SUs als älteste orale Antidiabetika in drei Generationen entwickelt und häufig für Patienten mit T2D verwendet. Im Jahr 2008 forderten die US-amerikanische Food and Drug Administration und die European Drug Administration eine kardiovaskuläre Sicherheitszertifizierung für alle hypoglykämischen Medikamente, was zu einer Zunahme entsprechender klinischer Studien führte. Derzeit liegen nur wenige Daten zum Zusammenhang zwischen SUs und kardiovaskulären Ergebnissen vor, und die kardiovaskulären Wirkungen bleiben in Beobachtungsstudien umstritten. SUs der dritten Generation, wie Glimepirid, werden aufgrund ihrer eindeutigen hypoglykämischen Wirksamkeit, ihres relativ geringen Hypoglykämierisikos, ihrer bequemen täglichen Anwendung und ihres niedrigen Preises häufig zur Behandlung von T2D eingesetzt. Glimepirid weist laut randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) eine gute kardiovaskuläre Sicherheit auf. Der Anteil der SUs, die bei Patienten mit Herzinsuffizienz verwendet werden, beträgt bis zu 60,4 %. Obwohl einige Studien gezeigt haben, dass SUs in Bezug auf Krankenhausaufenthaltsraten und unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit CHF neutral sind, wurde keine Standard-RCT von Glimepirid durchgeführt, um seine Wirkung auf die Prognose von Patienten mit T2D und bestätigtem CHF zu untersuchen. Glimepirid hemmt die lösliche Epoxidhydrolase (sEH) und verringert so den Abbau von Epoxyeicosatriensäure (EET). Eine erhöhte EET-Produktion übt eine schützende Wirkung auf das Herz aus, was auf die potenzielle kardiovaskuläre Wirkung von Glimepirid hinweist.

Diese retrospektive Kohortenstudie zielte darauf ab, die Auswirkungen von Glimepirid auf die klinischen Ergebnisse von Patienten mit T2D und CHF zu bewerten und theoretische Beweise für die klinische Anwendung von Glimepirid bei diesen Patienten zu liefern.