Virkningerne af Glimepirid hos patienter med type 2-diabetes og kronisk hjertesvigt (EGPT2D&CHF)

Siden det første sulfonylurinstof (SU; tolbutamid) blev kommercielt lanceret i Tyskland i 1956, er SU'er, som de ældste orale hypoglykæmiske lægemidler, blevet udviklet i tre generationer og er almindeligt anvendt til patienter med T2D. I 2008 krævede US Food and Drug Administration og European Drug Administration kardiovaskulær sikkerhedscertificering for alle hypoglykæmiske lægemidler, hvilket resulterede i øgede relaterede kliniske forsøg. I øjeblikket er data om forholdet mellem SU'er og kardiovaskulære resultater begrænset, og de kardiovaskulære effekter forbliver kontroversielle i observationsstudier. Tredje generations SU'er, såsom glimepirid, bruges i vid udstrækning til behandling af T2D på grund af deres klare hypoglykæmiske effekt, relativt lave risiko for hypoglykæmi, praktisk daglig brug og lave pris. Glimepirid har god kardiovaskulær sikkerhed ifølge randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er). Andelen af ​​SU'er brugt til patienter med hjertesvigt er så høj som 60,4 %. Selvom nogle undersøgelser har vist, at SU'er er neutrale med hensyn til hospitalsindlæggelsesrater og uønskede kardiovaskulære hændelser hos patienter med CHF, er der ikke udført standard RCT af glimepirid for at studere dets effekt på prognosen for patienter med T2D og bekræftet CHF. Glimepirid hæmmer opløselig epoxidhydrolase (sEH), hvilket reducerer nedbrydning af epoxyeicosatriensyre (EET). Øget EET-produktion udøver beskyttende virkninger på hjertet, hvilket indikerer den potentielle kardiovaskulære effekt af glimepirid.

Dette retrospektive kohortestudie havde til formål at evaluere virkningerne af glimepirid på de kliniske resultater hos patienter med T2D og CHF og give teoretisk evidens for den kliniske anvendelse af glimepirid hos disse patienter.