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Fase IV, Ensayo Clínico para Evaluar la Seguridad y Conveniencia del Cambio de DTG/3TC a BIC/FTC/TAF en Personas con VIH, Buen Control Virológico y Vulnerabilidades Neuropsiquiátricas (MIND)

29 de agosto de 2023 actualizado por: Fundacion SEIMC-GESIDA

Ensayo clínico fase IV, aleatorizado, multicéntrico y doble ciego diseñado para evaluar la seguridad y conveniencia del cambio de DTG/3TC a BIC/FTC/TAF en personas con VIH, buen control virológico y vulnerabilidades neuropsiquiátricas: estudio MIND

En personas infectadas por el VIH, con carga viral del VIH suprimida y en tratamiento con DTG/3TC:

El cambio a BIC/FTC/TAF disminuirá el desarrollo de eventos adversos de etiología neuropsiquiátrica.

El cambio a BIC/FTC/TAF puede mejorar la tolerabilidad del paciente y el grado de aceptación y uso de TAR.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El ensayo clínico está diseñado para comparar personas con VIH y vulnerabilidades neuropsiquiátricas, la seguridad y la tolerabilidad de cambiar a BIC/FTC/TAF versus continuar con DTG/3TC.

El estudio contempla la inclusión de 80 participantes con VIH y que presentan entre sus antecedentes personales alguno de los establecidos entre los criterios de selección (insomnio, ansiedad o depresión), acceden a participar en el mismo Los participantes, previa firma del consentimiento informado y verificación de la cumplen los criterios de selección, serán aleatorizados para continuar durante 48 semanas con DTG/3TC + placebo BIC/FTC/TAF (grupo 1) o cambiar a BIC/FTC/TAF + placebo DTG/3TC (grupo 2).

Todos los participantes, excepto aquellos que descontinúen el estudio antes de tiempo, deben completar el mismo horario de visitas. Será causa de discontinuación temprana pérdida de seguimiento, retiro del consentimiento, o desarrollo de cualquier condición que requiera la discontinuación o cambio del tratamiento asignado.

Durante el seguimiento se realizará el manejo de la patología neuropsiquiátrica básica de cada participante de acuerdo con la práctica clínica habitual. En ningún caso, el inicio, cambio o cese de cualquier tratamiento farmacológico o intervención neuropsiquiátrica debe verse afectado por su participación en el estudio. Si se presentara la situación en que algún participante desarrollara un efecto adverso neuropsiquiátrico severo (grado 3-4), dos especialistas en psiquiatría expertos en el manejo de pacientes con VIH serían los encargados de evaluarlo a través de la revisión de su historia clínica y una entrevista con el participante de forma presencial o telemática. Esta evaluación tendrá como objetivo confirmar la pertinencia de la continuidad del paciente en el estudio y la necesidad de una mayor evaluación preferente por parte de psiquiatría.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

84

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Marta de Miguel
  • Número de teléfono: 0034 915568025
  • Correo electrónico: mdemiguel@f-sg.org

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Herminia Esteban
  • Número de teléfono: 0034 915568025
  • Correo electrónico: hesteban@f-sg.org

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España
        • Hospital de Bellvitge
      • Coruña, España
        • CHUAC
      • Córdoba, España
        • Hospital Universitario Reina Sofía
      • Madrid, España
        • Hospital Clinico San Carlos
      • Madrid, España
        • Hospital Universitario La Paz
      • Madrid, España
        • Hospital Puerta de Hierro
      • Madrid, España
        • Hospital Universitario La Princesa
      • Madrid, España
        • Fundación Hospital Alcorcón
      • Madrid, España
        • H. Universitario Infanta Leonor
      • Marbella, España
        • H. Costa del Sol
      • Palma De Mallorca, España
        • Hospital Son Llàtzer
      • Sevilla, España
        • H. Univ. Virgen Macarena
      • Zaragoza, España
        • H. Clinico Univ. Lozano Blesa
    • Islas Baleares
      • Palma De Mallorca, Islas Baleares, España
        • H. Universitario Son Espases

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adulto >18 años diagnosticado con VIH por técnicas microbiológicas estándar
  • Tratamiento antirretroviral activo con DTG/3TC
  • Última carga viral del VIH realizada al participante en los 6 meses anteriores a la visita de selección < 50 copias/mL. Si el participante no tiene una carga viral de VIH <50 cop/mL realizada en los 14 días anteriores a la visita de selección, será necesario confirmar en la visita de selección que la carga viral de VIH del participante es <50 cop/mL
  • Diagnóstico clínico previo, realizado por un médico especialista titulado, de alguna de las siguientes patologías: Insomnio Trastornos de ansiedad Trastornos depresivos

Criterio de exclusión:

  • Alergia o intolerancia a alguno de los componentes de BIC/FTC/TAF
  • Antecedentes de infecciones activas del SNC
  • Psicosis activa o ideación suicida
  • Mujeres embarazadas o lactantes, así como mujeres en edad fértil que no se comprometan a utilizar al menos dos métodos anticonceptivos
  • Cualquier condición clínica o de laboratorio que, en opinión del investigador, impida que el participante complete los procedimientos del estudio.
  • Participante incluido en el subestudio de neuroimagen: Claustrofobia o presencia de dispositivos corporales magnetizables

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Los pacientes recibieron DTG/3TC + BIC/FTC/TAF placebo
DTG 50 mg/3TC 300 mg 1 comprimido al día + BIC 50 mg/FTC 200 mg/TAF 25 mg placebo 1 comprimido al día
Los pacientes aleatorizados al brazo comparador serán aleatorizados a Dovato + Biktarvy placebo
Experimental: Los pacientes recibieron BIC/FTC/TAF + DTG/3TC placebo
BIC 50 mg/ FTC 200 mg/ TAF 25 mg al día + DTG 50 mg/3TC 300 mg placebo1 comprimido al día
Los pacientes asignados al azar al brazo experimental serán asignados al azar a Biktarvy + Dovato placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La seguridad de cambiar a BIC/FTC/TAF versus continuar el tratamiento con DTG/3TC.
Periodo de tiempo: 24-48 semanas

Criterio principal de valoración: Proporción de efectos adversos neuropsiquiátricos de grado 2-4 (definidos mediante la puntuación de clasificación de eventos adversos del grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA11)

Puntos finales secundarios:

  1. Proporción de efectos adversos de grado 2 a 4 (definidos utilizando el AIDS Clinical Trials Group Adverse Events Grading Score11)
  2. Proporción de abandonos del TAR debido a efectos adversos neuropsiquiátricos.
  3. Proporción de interrupciones del TAR por cualquier motivo.
24-48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La conveniencia de cambiar a BIC/FTC/TAF versus continuar el tratamiento con DTG/3TC.
Periodo de tiempo: 24-48 semanas

Punto final primario: Cambios en la calidad del sueño estimados utilizando el Cuestionario de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)

Puntos finales secundarios:

  1. Cambios en el estado de ánimo estimados mediante la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS)
  2. Cambios en la escala de satisfacción con el TAR (ESTAR)
  3. Cambios en la versión española del cuestionario de calidad de vida VIH MOS.
24-48 semanas
La eficacia de cambiar a BIC/FTC/TAF versus continuar el tratamiento con DTG/3TC.
Periodo de tiempo: 24-48 semanas

Punto final primario: Porcentaje de participantes con carga viral del VIH >50 copias/mL, según el algoritmo Snapshot de la "US Food and Drug Administration" (margen para demostrar no inferioridad: 4%)

Puntos editoriales secundarios:

  • 1) Proporción de participantes con carga viral del VIH <50 copias/mL

    2) Proporción de participantes con carga viral indetectable.

    3) Proporción de pacientes con falla virológica confirmada

    4) Porcentaje de pacientes con fracaso virológico

    5) Proporción de participantes que experimentan irregularidades durante el estudio

24-48 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado exploratorio: integridad y funcionalidad del cerebro antes y después de cambiar a BIC/FTC/TAF.
Periodo de tiempo: 48 semanas

Punto final primario: Cambios en los volúmenes cerebrales

Puntos finales secundarios:

  1. Cambios en los niveles de N-acetil-aspartato, colina y mioinositol en la sustancia gris frontal, la sustancia blanca frontal y los ganglios basales
  2. Cambios en la integridad de la sustancia blanca
  3. Cambios en la perfusión cerebral
  4. Cambios en el estado de reposo del cerebro
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de octubre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

22 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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