Complicaciones orales posteriores al trasplante de progenitores hematopoyéticos: un estudio retrospectivo (RadboudStem)

El trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT, por sus siglas en inglés) es una opción de tratamiento potencialmente salvavidas para varias enfermedades. Implica la infusión de células madre después de un régimen de acondicionamiento de quimioterapia con o sin irradiación corporal total. Existe la preocupación de que el HSCT y los tratamientos que lo acompañan puedan aumentar el riesgo de complicaciones orales. Sin embargo, los estudios longitudinales que miden la salud bucal antes y después del TCMH son escasos. Por lo tanto, formulamos la siguiente pregunta de investigación:

En los receptores adultos de HSCT, ¿cambian los parámetros de salud bucal desde el inicio (antes del HSCT) hasta los 3 a 24 meses posteriores al HSCT, y el tipo de régimen de acondicionamiento está asociado con este cambio en los parámetros de salud bucal?

Para responder a esta pregunta de investigación, utilizaremos datos de la historia clínica electrónica de la Radboudumc (Epic y Dentium). Incluiremos al menos setenta y cinco pacientes adultos que sean examinados antes y después del HSCT en el departamento de Odontología (Radboudumc) como parte de un programa de cuidado bucal. Se evaluaron los siguientes parámetros de salud oral: status praesens, profundidad de sondaje de la bolsa, sangrado al sondaje, área de superficie epitelial periodontal, área de superficie periodontal inflamada, xerostomía, tasa de flujo y pH salival no estimulado y estimulado, actividad de caries, enfermedad oral crónica de injerto contra huésped. y tratamientos dentales.

Los pacientes se sometieron a diferentes regímenes en preparación para el TCMH, a saber, mieloablativo, de intensidad reducida o acondicionamiento no mieloablativo. Para estimar la asociación entre el régimen de acondicionamiento y el cambio en los parámetros de salud bucal, utilizaremos modelos de efectos mixtos con efectos aleatorios, ajustados por posibles factores de confusión. Los resultados se informarán como coeficientes de regresión con los correspondientes intervalos de confianza del 95 %.