Inhibidor de SGLT2 para la insuficiencia tricuspídea grave (Reduction-TR)

Criterios de inclusión:

1. Participante mayor de 20 años que entiende el protocolo de investigación y tiene consentimiento informado por escrito

2. Participante con insuficiencia grave de la válvula tricúspide

   • Anchura de la vena contracta > 0,7 cm o orificio regurgitante efectivo (ERO) ≥ 40 mm2 durante más de 1 mes a pesar del tratamiento médico
   • Participante con fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ 40 %
   • Participante con NYHA clase II o más

Criterio de exclusión:

1. Paciente con enfermedad severa de la válvula mitral o de la válvula aórtica
2. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 40 %*
3. Paciente con hipertensión pulmonar severa (TR Vmax > 4m/s)
4. Paciente con insuficiencia cardíaca aguda o disnea de clase funcional NYHA IV o superior
5. Hipotensión sintomática o presión arterial sistólica < 90 mmHg en la selección
6. Paciente con enfermedad pulmonar severa (asma, enfermedad pulmonar obstructiva, embolismo pulmonar agudo)
7. Pacientes con insuficiencia renal (FG estimado < 30 mL/min/1,73 m2) o en diálisis
8. Paciente con diabetes tipo 1
9. Si una mujer en edad fértil no ha usado anticoncepción doble
10. Pacientes con claustrofobia o con implantes metálicos no aptos para resonancia magnética
11. El valor de AST o ALT en sangre es más del doble del límite superior normal o síntomas y signos de cirrosis (antecedentes de coma hepático, antecedentes de várices esofágicas, antecedentes de ascitis sintomática)
12. La esperanza de vida es inferior a un año.
13. Paciente que ya toma inhibidor SGLT-2
14. Antecedentes de hipersensibilidad o alergia al inhibidor de SGLT2