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Tratamiento de rehabilitación de pacientes con COVID-19 (COVID-REHAB)

11 de abril de 2023 actualizado por: I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Tratamiento rehabilitador de pacientes con COVID-19 en un hospital de enfermedades infecciosas, selección de pacientes y criterios de eficacia: estudio retrospectivo con emparejamiento por puntaje de propensión.

Este es un estudio retrospectivo de un solo centro con coincidencia de puntuación de propensión. El objetivo del estudio es desarrollar criterios para determinar grupos de pacientes con una nueva infección por coronavirus basados ​​en datos clínicos, de laboratorio e instrumentales para los cuales los programas de rehabilitación (ejercicios físicos, masaje torácico en un campo electrostático) serán efectivos. Los datos sobre predictores de rehabilitación efectiva en COVID-19 son limitados. El conocimiento de los predictores de posibilidad y eficacia de los programas de rehabilitación podría mejorar la recuperación de los pacientes. Los principales síntomas de COVID-19 involucran el sistema respiratorio y la función psicológica. La rehabilitación temprana puede reducir la duración de la estancia hospitalaria. Diferentes pacientes tienen diferentes grados de disfunción; por lo tanto, se deben desarrollar planes personales de acuerdo con la edad, el sexo, el estilo de vida y la condición física del paciente. Se realizó seguimiento periódico y orientación rehabilitadora de los pacientes dados de alta, enfocándose en mejorar la capacidad vital y la resistencia cardiopulmonar. Existe un claro consenso de que la rehabilitación temprana es una estrategia importante para el tratamiento de la polineuropatía y la miopatía en la enfermedad crítica, para facilitar y mejorar la recuperación a largo plazo y la independencia funcional de los pacientes, y para reducir la duración del soporte respiratorio y la hospitalización. Las prescripciones de rehabilitación temprana y ejercicio aún deben optimizarse, especialmente para pacientes hospitalizados.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La aplicación de la rehabilitación temprana puede promover la recuperación de las funciones corporales; sin embargo, se necesitan más estudios para determinar los criterios de selección de pacientes y el modo relevante del programa de rehabilitación.

Una preocupación primordial es el momento de iniciar un protocolo de rehabilitación ante la amenaza real del COVID-19.

Los programas de rehabilitación incluyen ejercicios físicos y masaje torácico en un campo electrostático, iniciados en los primeros 3 días después de que la temperatura corporal del paciente se normaliza.

Se recogerán los datos demográficos y clínicos. Se analizarán los datos de laboratorio (recuento de glóbulos blancos, proteína C reactiva) y datos instrumentales (oximetría de pulso, tomografía computarizada). Evaluación de la rehabilitación - Se analizará el perfil de salud según el cuestionario de calidad de vida antes y después de cada modalidad de rehabilitación. Criterios de finalización del ejercicio: (1) Fluctuaciones en la temperatura corporal > 37,2°C; (2) los síntomas respiratorios y la fatiga empeoran; (3) opresión en el pecho, dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos intensa, mareos, dolor de cabeza, visión borrosa, palpitaciones, sudoración, dificultad para pararse.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

180

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa, 143442
        • Clinical Hospital "MEDSI" in Otradnoe

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con COVID-19 ingresados ​​en el hospital con COVID-19 leve o moderado (5-50% de daño pulmonar según tomografía computarizada)

Criterio de exclusión:

  • menos de 7 días en el hospital por cualquier motivo,
  • enfermedades crónicas descompensadas con disfunción de órganos extrapulmonares (progresión tumoral, cirrosis hepática, insuficiencia cardiaca congestiva), ingreso en UCI, coma atónico,
  • pacientes en los que han pasado más de 30 días desde el inicio de la enfermedad y antes de la hospitalización,
  • pacientes que recibieron tratamiento en la unidad de cuidados intensivos, así como pacientes que fallecieron.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ejercicio físico
El programa de rehabilitación incluye ejercicios físicos, iniciados en los primeros 3 días después de que la temperatura corporal del paciente volvió a la normalidad.

El complejo de ejercicios terapéuticos incluía ejercicios en la posición inicial acostado, sentado y de pie. En modos de motor activo y estático bajo el control de saturación, presión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria.

El complejo incluía ejercicios de respiración con la inclusión de músculos respiratorios compensatorios, elementos de gimnasia de sonido y drenaje y respiración diafragmática. La gimnasia terapéutica se llevó a cabo en forma de lecciones individuales con un instructor de terapia de ejercicios, un curso de 10 procedimientos, diariamente, la duración fue de 20 minutos.

Experimental: ejercicios y masaje
Los programas de rehabilitación incluyen ejercicios físicos y masaje torácico en un campo electrostático, iniciados en los primeros 3 días después de que la temperatura corporal del paciente se normaliza.

El complejo de ejercicios terapéuticos incluía ejercicios en la posición inicial acostado, sentado y de pie. En modos de motor activo y estático bajo el control de saturación, presión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria.

El complejo incluía ejercicios de respiración con la inclusión de músculos respiratorios compensatorios, elementos de gimnasia de sonido y drenaje y respiración diafragmática. La gimnasia terapéutica se llevó a cabo en forma de lecciones individuales con un instructor de terapia de ejercicios, un curso de 10 procedimientos, diariamente, la duración fue de 20 minutos.

El masaje de hardware en el campo electrostático con una frecuencia de 30/60 Hz del área del tórax consistió en 10 procedimientos, diariamente, la duración del procedimiento fue de 20 minutos.
Sin intervención: Control
Los pacientes recibieron tratamiento según la pauta temporal sin ningún programa de rehabilitación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: 30 dias
duración de la estancia en el hospital
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
hemograma completo
Periodo de tiempo: Cambio de glóbulos blancos desde el inicio el día 7 durante el tratamiento
células blancas de la sangre
Cambio de glóbulos blancos desde el inicio el día 7 durante el tratamiento
dinámica de hemograma completo
Periodo de tiempo: Cambio de glóbulos blancos de 7 a 14 días durante el tratamiento
células blancas de la sangre
Cambio de glóbulos blancos de 7 a 14 días durante el tratamiento
Quejas de fatiga
Periodo de tiempo: Cambio de quejas desde el inicio el día 7 durante el tratamiento
Quejas de fatiga
Cambio de quejas desde el inicio el día 7 durante el tratamiento
Quejas de dinámica de fatiga
Periodo de tiempo: Cambio de quejas de 7 a 14 días durante el tratamiento
Quejas de fatiga
Cambio de quejas de 7 a 14 días durante el tratamiento
Análisis bioquímico
Periodo de tiempo: Cambio de PCR desde el inicio el día 7 durante el tratamiento
Proteína C reactiva (PCR)
Cambio de PCR desde el inicio el día 7 durante el tratamiento
Dinámica de análisis de bioquímica.
Periodo de tiempo: Cambio de PCR de 7 a 14 días durante el tratamiento
Proteína C reactiva (PCR)
Cambio de PCR de 7 a 14 días durante el tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Danil Maliutin, MD, Clinical Hospital "MEDSI" in Otradnoe

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2020

Finalización primaria (Actual)

15 de junio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

15 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre COVID-19

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