Tai Chi Easy para el trastorno por consumo de opioides, la ansiedad y el dolor crónico

Este estudio determinará la viabilidad de una intervención virtual de Tai Chi Easy (vTCE) para adultos con trastorno por uso de opioides (OUD), dolor crónico (CP) y ansiedad. OUD es una crisis de salud pública que causa más de 130 muertes diarias, cuesta más de $78 mil millones anuales y afecta de manera desproporcionada a las personas con parálisis cerebral y ansiedad. La PC y la ansiedad contribuyen de manera importante a la interrupción del tratamiento y la recaída. Las intervenciones que tratan los síntomas superpuestos de OUD, ansiedad y PC, al mismo tiempo, pueden mejorar los resultados de OUD. El tratamiento asistido por medicamentos (MAT) (p. ej., Suboxone) es la intervención más común para OUD; sin embargo, MAT está infrautilizado y aproximadamente el 50% de las personas interrumpen el tratamiento prematuramente o recaen. Hay un pequeño pero creciente cuerpo de literatura que demuestra que las terapias de mente y cuerpo (por ejemplo, atención plena, acupuntura, Tai Chi) ayudan a mejorar el uso de opioides, la ansiedad, el dolor, la autoeficacia, el estrés y la calidad de vida. Único en otras terapias de mente y cuerpo, Tai Chi Easy (TCE) es una terapia de mente y cuerpo de múltiples componentes que incluye: 1) Movimiento suave, 2) Práctica de respiración, 3) Automasaje y 4) Meditación. Sin embargo, se desconoce la viabilidad de vTCE para mejorar la ansiedad y los síntomas de parálisis cerebral entre las personas con OUD. Este estudio piloto aborda esta brecha al examinar la viabilidad de una intervención de vTCE para OUD, CP y ansiedad. Se reclutará un diseño cuasi-experimental pre-post de un solo grupo de adultos (N = 20) con OUD, CP y ansiedad de un centro de tratamiento de uso de sustancias en California. Objetivo 1: determinar la viabilidad de una intervención vTCE de 8 semanas/16 sesiones para adultos con OUD, CP y ansiedad utilizando los siguientes puntos de referencia: a) reclutar a 20 adultos en 2 meses, b) al menos 75 % de retención en el estudio, c) 80 % de los datos recopilados, d) al menos 80 % de adherencia a vTCE, e) una calificación promedio de 4.0 en la aceptabilidad, adecuación y viabilidad de la intervención (es decir, tres medidas válidas de 4 ítems, escala de Likert de 5 puntos), y f) 0% de problemas de seguridad o lesiones durante las clases de vTCE. Objetivo 2, determinar las percepciones de la intervención de vTCE mediante la realización de una entrevista de grupo focal (GF) posterior a la vTCE. Los participantes de FG (n=8-10) generarán comentarios sobre la intervención de vTCE. Objetivo 3: Explorar los cambios dentro del sujeto en la ansiedad generalizada, la intensidad del dolor crónico, el uso de opiáceos, los antojos de opiáceos y las necesidades psicológicas básicas posteriores a la vTCE. Las medidas de resultado exploratorias se recopilarán a través de REDCap en dos intervalos (antes de vTCE/semana 0) y (posteriores a vTCE/semana 9). Las medidas exploratorias de autoinforme se recopilarán utilizando el trastorno de ansiedad general (GAD-7), la intensidad del dolor crónico (GCPS), los antojos de opioides (escala OC-VAS) y la satisfacción de las necesidades psicológicas básicas (BPNS). Los cambios en el uso de opioides se recopilarán mediante análisis de orina con un biomarcador de uso de opioides de la clínica ambulatoria y se informarán al investigador principal. Un nuevo marco teórico holístico (Complejidad del modelo de trastorno por uso de opioides) guiará este proyecto. Los datos cuantitativos se analizarán mediante regresión lineal y las cinco fases interpretativas de Crist y Tanner se utilizarán para analizar datos cualitativos. Los resultados de este estudio proporcionarán una base para realizar un ensayo de viabilidad controlado aleatorio para probar vTCE para personas con OUD, ansiedad y CP.