Tai Chi Fácil para Transtorno de Uso de Opioides, Ansiedade e Dor Crônica

Este estudo determinará a viabilidade de uma intervenção virtual de Tai Chi Easy (vTCE) para adultos com transtorno de uso de opioides (OUD), dor crônica (CP) e ansiedade. OUD é uma crise de saúde pública que causa mais de 130 mortes diariamente, custa mais de US$ 78 bilhões anualmente e afeta desproporcionalmente pessoas com PC e ansiedade. PC e ansiedade são importantes contribuintes para a descontinuação do tratamento e recaída. Intervenções que tratam os sintomas sobrepostos de OUD, ansiedade e CP, simultaneamente, podem melhorar os resultados de OUD. O Tratamento Assistido por Medicação (MAT) (por exemplo, Suboxone) é a intervenção mais comum para OUD; no entanto, o MAT é subutilizado e aproximadamente 50% das pessoas descontinuam o tratamento prematuramente ou recaem. Existe um pequeno mas crescente corpo de literatura demonstrando que as terapias mente-corpo (por exemplo, atenção plena, acupuntura, Tai Chi) ajudam a melhorar o uso de opioides, ansiedade, dor, autoeficácia, estresse e qualidade de vida. Exclusivo para outras terapias mente-corpo, o Tai Chi Easy (TCE) é uma terapia mente-corpo multicomponente, incluindo: 1) Movimento suave, 2) Prática de respiração, 3) Automassagem e 4) Meditação. No entanto, a viabilidade do vTCE para melhorar a ansiedade e os sintomas de PC entre indivíduos com OUD não é conhecida. Este estudo piloto aborda essa lacuna examinando a viabilidade de uma intervenção vTCE para OUD, CP e ansiedade. Um projeto quasi-experimental de grupo único pré-pós de adultos (N = 20) com OUD, CP e ansiedade será recrutado de uma instalação de tratamento de uso de substâncias na Califórnia. Objetivo 1, determinar a viabilidade de uma intervenção vTCE de 8 semanas/16 sessões para adultos com OUD, PC e ansiedade usando os seguintes parâmetros de referência: a) recrutar 20 adultos em 2 meses, b) pelo menos 75% de retenção no estudo, c) 80% dos dados coletados, d) pelo menos 80% de adesão ao vTCE, e) uma classificação média de 4,0 na aceitabilidade, adequação e viabilidade da intervenção (ou seja, três medidas válidas de 4 itens, escala Likert de 5 pontos), e f) 0% de problemas de segurança ou lesões durante as aulas de vTCE. Objetivo 2, determinar as percepções da intervenção vTCE conduzindo uma entrevista de grupo focal (FG) pós-vTCE. Os participantes do FG (n=8-10) irão gerar feedback sobre a intervenção vTCE. Objetivo 3: Explorar as mudanças dentro do sujeito na ansiedade generalizada, intensidade da dor crônica, uso de opioides, desejos de opioides e necessidades psicológicas básicas pós-vTCE. As medidas de resultados exploratórios serão coletadas via REDCap em dois intervalos (pré-vTCE/Semana 0) e (pós-vTCE/Semana 9). Medidas exploratórias de autorrelato serão coletadas usando o Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7), intensidade da dor crônica (GCPS), desejo por opioides (escala OC-VAS) e Satisfação das Necessidades Psicológicas Básicas (BPNS). Alterações no uso de opioides serão coletadas por exame de urina com um biomarcador de uso de opioides do ambulatório e relatadas ao investigador principal. Uma nova estrutura teórica holística (Modelo de Transtorno do Uso de Opioides da Complexidade) guiará este projeto. Dados quantitativos serão analisados ​​por meio de regressão linear e as cinco fases interpretativas de Crist e Tanner serão usadas para analisar dados qualitativos. Os resultados deste estudo fornecerão uma base para a realização de um estudo de viabilidade controlado randomizado para testar o vTCE para indivíduos com OUD, ansiedade e PC.