Tai Chi facile pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, l'anxiété et la douleur chronique

Cette étude déterminera la faisabilité d'une intervention virtuelle de Tai Chi Easy (vTCE) pour les adultes souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes (OUD), de douleur chronique (PC) et d'anxiété. L'OUD est une crise de santé publique qui cause plus de 130 décès par jour, coûte plus de 78 milliards de dollars par an et affecte de manière disproportionnée les personnes souffrant de paralysie cérébrale et d'anxiété. La PC et l'anxiété sont des contributeurs importants à l'arrêt du traitement et à la rechute. Les interventions qui traitent simultanément les symptômes qui se chevauchent de l'OUD, de l'anxiété et de la PC peuvent améliorer les résultats de l'OUD. Le traitement médicamenteux assisté (MAT) (par exemple, Suboxone) est l'intervention la plus courante pour le TUO ; pourtant, la MAT est sous-utilisée et environ 50 % des personnes interrompent prématurément le traitement ou rechutent. Il existe un corpus restreint mais croissant de littérature démontrant que les thérapies corps-esprit (par exemple, la pleine conscience, l'acupuncture, le tai-chi) aident à améliorer la consommation d'opioïdes, l'anxiété, la douleur, l'auto-efficacité, le stress et la qualité de vie. Unique aux autres thérapies corps-esprit, le Tai Chi Easy (TCE) est une thérapie corps-esprit à plusieurs composants comprenant : 1) des mouvements doux, 2) la pratique de la respiration, 3) l'auto-massage et 4) la méditation. Cependant, la faisabilité de la vTCE pour améliorer les symptômes d'anxiété et de PC chez les personnes atteintes d'OUD n'est pas connue. Cette étude pilote comble cette lacune en examinant la faisabilité d'une intervention vTCE pour l'OUD, la PC et l'anxiété. Une conception quasi-expérimentale pré-post-groupe unique d'adultes (N = 20) avec OUD, CP et anxiété sera recrutée dans un centre de traitement de la toxicomanie en Californie. Objectif 1 : déterminer la faisabilité d'une intervention vTCE de 8 semaines/16 sessions pour les adultes atteints de TCO, de CP et d'anxiété en utilisant les critères de référence suivants : a) recruter 20 adultes en 2 mois, b) au moins 75 % de rétention de l'étude, c) 80 % des données collectées, d) au moins 80 % d'adhésion à la vTCE, e) une note moyenne de 4,0 sur l'acceptabilité, la pertinence et la faisabilité de l'intervention (c'est-à-dire trois mesures valides à 4 éléments, échelle de Likert à 5 points), et f) 0 % de problèmes de sécurité ou de blessures pendant les cours vTCE. Objectif 2, déterminer les perceptions de l'intervention vTCE en menant un entretien de groupe de discussion (FG) après le vTCE. Les participants au FG (n = 8-10) généreront des commentaires sur l'intervention vTCE. Objectif 3 : Explorer les changements intra-sujets dans l'anxiété généralisée, l'intensité de la douleur chronique, l'utilisation d'opioïdes, les envies d'opioïdes et les besoins psychologiques de base après la vTCE. Les mesures exploratoires des résultats seront collectées via REDCap à deux intervalles (pré-vTCE/semaine 0) et (post-vTCE/semaine 9). Des mesures exploratoires d'auto-évaluation seront recueillies à l'aide du trouble d'anxiété général (GAD-7), de l'intensité de la douleur chronique (GCPS), des envies d'opioïdes (échelle OC-VAS) et de la satisfaction des besoins psychologiques de base (BPNS). Les changements dans l'utilisation d'opioïdes seront recueillis par analyse d'urine avec un biomarqueur de l'utilisation d'opioïdes de la clinique externe et signalés au chercheur principal. Un nouveau cadre théorique holistique (Complexity of Opioid Use Disorder Model) guidera ce projet. Les données quantitatives seront analysées à l'aide de la régression linéaire et les cinq phases d'interprétation de Crist et Tanner seront utilisées pour analyser les données qualitatives. Les résultats de cette étude fourniront une base pour la réalisation d'un essai de faisabilité contrôlé randomisé pour tester la vTCE pour les personnes atteintes d'OUD, d'anxiété et de PC.