Tai Chi facile per il disturbo da uso di oppioidi, ansia e dolore cronico

Questo studio determinerà la fattibilità di un intervento virtuale di Tai Chi Easy (vTCE) per adulti con disturbo da uso di oppioidi (OUD), dolore cronico (PC) e ansia. L'OUD è una crisi di salute pubblica che causa più di 130 morti al giorno, costa oltre 78 miliardi di dollari all'anno e colpisce in modo sproporzionato le persone con PC e ansia. La PC e l'ansia contribuiscono in modo importante all'interruzione del trattamento e alla ricaduta. Gli interventi che trattano i sintomi sovrapposti di OUD, ansia e CP, contemporaneamente, possono migliorare i risultati OUD. Il trattamento assistito da farmaci (MAT) (ad es. Suboxone) è l'intervento più comune per OUD; tuttavia il MAT è sottoutilizzato e circa il 50% delle persone interrompe il trattamento prematuramente o ha una ricaduta. Esiste un piccolo ma crescente corpus di letteratura che dimostra che le terapie mente-corpo (ad es. Mindfulness, agopuntura, Tai Chi) aiutano a migliorare l'uso di oppioidi, l'ansia, il dolore, l'autoefficacia, lo stress e la qualità della vita. Unico ad altre terapie mente-corpo, Tai Chi Easy (TCE) è una terapia mente-corpo multicomponente che include: 1) Movimento delicato, 2) Pratica del respiro, 3) Automassaggio e 4) Meditazione. Tuttavia, non è nota la fattibilità del vTCE per migliorare l'ansia e i sintomi di CP tra gli individui con OUD. Questo studio pilota affronta questa lacuna esaminando la fattibilità di un intervento vTCE per OUD, CP e ansia. Un disegno quasi sperimentale pre-post a gruppo singolo di adulti (N = 20) con OUD, CP e ansia sarà reclutato da una struttura per il trattamento dell'uso di sostanze in California. Obiettivo 1, determinare la fattibilità di un intervento vTCE di 8 settimane/16 sessioni per adulti con OUD, PC e ansia utilizzando i seguenti parametri di riferimento: a) reclutare 20 adulti entro 2 mesi, b) almeno il 75% di ritenzione dello studio, c) 80% dei dati raccolti, d) almeno l'80% di aderenza al vTCE, e) una valutazione media di 4.0 sull'accettabilità, l'adeguatezza e la fattibilità dell'intervento (ovvero tre misure valide a 4 elementi, scala Likert a 5 punti), e f) 0% di problemi di sicurezza o infortuni durante le lezioni vTCE. Obiettivo 2, determinare le percezioni dell'intervento vTCE conducendo un'intervista di focus group (FG) post-vTCE. I partecipanti FG (n=8-10) genereranno feedback sull'intervento vTCE. Obiettivo 3: esplorare i cambiamenti all'interno del soggetto nell'ansia generalizzata, nell'intensità del dolore cronico, nell'uso di oppioidi, nel desiderio di oppioidi e nei bisogni psicologici di base post-vTCE. Le misure dei risultati esplorativi saranno raccolte tramite REDCap a due intervalli (pre-vTCE/settimana 0) e (post-vTCE/settimana 9). Le misure esplorative di autovalutazione saranno raccolte utilizzando il disturbo d'ansia generale (GAD-7), l'intensità del dolore cronico (GCPS), il desiderio di oppioidi (scala OC-VAS) e la soddisfazione dei bisogni psicologici di base (BPNS). I cambiamenti nell'uso di oppioidi saranno raccolti tramite analisi delle urine con un biomarcatore dell'uso di oppioidi dalla clinica ambulatoriale e segnalati al ricercatore principale. Un nuovo quadro teorico olistico (Complexity of Opioid Use Disorder Model) guiderà questo progetto. I dati quantitativi saranno analizzati utilizzando la regressione lineare e le cinque fasi interpretative di Crist e Tanner saranno utilizzate per analizzare i dati qualitativi. I risultati di questo studio forniranno una base per condurre uno studio di fattibilità controllato randomizzato per testare vTCE per individui con OUD, ansia e CP.