Tai Chi Easy opioidien käyttöhäiriöihin, ahdistukseen ja krooniseen kipuun

Tämä tutkimus selvittää virtuaalisen Tai Chi Easyn (vTCE) toteutettavuuden aikuisille, joilla on opioidien käyttöhäiriö (OUD), krooninen kipu (CP) ja ahdistuneisuus. OUD on kansanterveyskriisi, joka aiheuttaa yli 130 kuolemaa päivittäin, maksaa yli 78 miljardia dollaria vuodessa ja vaikuttaa suhteettoman paljon CP- ja ahdistuneisuushäiriöistä kärsiviin henkilöihin. CP ja ahdistus ovat tärkeitä tekijöitä hoidon keskeyttämisessä ja uusiutumisessa. Interventiot, jotka hoitavat samanaikaisesti OUD:n, ahdistuksen ja CP:n päällekkäisiä oireita, voivat parantaa OUD-tuloksia. Lääkitysavusteinen hoito (MAT) (esim. Suboxone) on yleisin OUD-hoito; Silti MAT on vajaakäytössä ja noin 50 % ihmisistä keskeyttää hoidon ennenaikaisesti tai uusiutuu. On olemassa pieni, mutta kasvava määrä kirjallisuutta, joka osoittaa, että mielen ja kehon terapiat (esim. mindfulness, akupunktio, Tai Chi) auttavat parantamaan opioidien käyttöä, ahdistusta, kipua, itsetehokkuutta, stressiä ja elämänlaatua. Tai Chi Easy (TCE) on ainutlaatuinen muihin mielen ja kehon terapioihin, ja se on monikomponenttinen mielen ja kehon terapia, joka sisältää: 1) lempeän liikkeen, 2) hengitysharjoituksen, 3) itsehieronnan ja 4) meditaation. VTCE:n mahdollisuutta parantaa ahdistusta ja CP-oireita OUD-potilaiden keskuudessa ei kuitenkaan tunneta. Tämä pilottitutkimus korjaa tätä aukkoa tutkimalla vTCE-interventioiden toteutettavuutta OUD:n, CP:n ja ahdistuksen hoidossa. Ennen jälkeistä yhden ryhmän lähes kokeellinen suunnittelu aikuisista (N=20), joilla on OUD, CP ja ahdistuneisuus, rekrytoidaan Kalifornian päihteiden käytön hoitolaitoksesta. Tavoite 1, määrittää 8 viikon/16 istunnon vTCE-intervention toteutettavuus aikuisille, joilla on OUD, CP ja ahdistuneisuus seuraavien vertailuarvojen avulla: a) rekrytoi 20 aikuista 2 kuukauden sisällä, b) vähintään 75 %:n tutkimukseen sitoutuminen, c) 80 % kerätyistä tiedoista, d) vähintään 80 %:n noudattaminen vTCE:ssä, e) keskimääräinen arvosana 4,0 toimenpiteen hyväksyttävyydestä, asianmukaisuudesta ja toteutettavuudesta (eli kolme kelvollista 4 kohdan mittaa, 5 pisteen Likert-asteikko), ja f) 0 % turvallisuus- tai loukkaantumisongelmia vTCE-luokkien aikana. Tavoite 2, määrittää käsitykset vTCE-interventiosta suorittamalla fokusryhmähaastattelu (FG) vTCE:n jälkeen. FG:n osallistujat (n=8-10) antavat palautetta vTCE-interventiosta. Tavoite 3: Tutki subjektin sisäisiä muutoksia yleistyneessä ahdistuksessa, kroonisen kivun voimakkuudessa, opioidien käytössä, opioidihimossa ja psykologisissa perustarpeissa vTCE:n jälkeen. Tutkimustulosmittaukset kerätään REDCapin kautta kahdella aikavälillä (ennen vTCE:tä/viikko 0) ja (vTCE:n jälkeen/viikko 9). Itseraportoivia tutkimustoimenpiteitä kerätään käyttämällä yleistä ahdistuneisuushäiriötä (GAD-7), kroonisen kivun voimakkuutta (GCPS), opioidihimoa (OC-VAS-asteikko) ja peruspsykologisten tarpeiden tyydyttämistä (BPNS). Opioidien käytön muutokset kerätään poliklinikalta opioidien käytön biomarkkerilla tehdyllä virtsa-analyysillä ja raportoidaan päätutkijalle. Uusi kokonaisvaltainen teoreettinen viitekehys (Opioidin käyttöhäiriöiden monimutkaisuusmalli) ohjaa tätä projektia. Kvantitatiiviset tiedot analysoidaan lineaarista regressiota käyttäen ja Cristin ja Tannerin viittä tulkintavaihetta käytetään kvalitatiivisten tietojen analysointiin. Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat perustan satunnaistetun kontrolloidun toteutettavuustutkimuksen suorittamiselle vTCE:n testaamiseksi henkilöillä, joilla on OUD, ahdistuneisuus ja CP.