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Swiss 2024 Monitoreo continuo de fiebre en pacientes oncológicos pediátricos

3 de julio de 2023 actualizado por: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Estudio suizo de control de la fiebre 2024: un ensayo de superioridad cruzado múltiple, controlado, aleatorizado, doble ciego sobre el control continuo de la fiebre en pacientes pediátricos con cáncer con riesgo de fiebre en la neutropenia

En niños y adolescentes que reciben quimioterapia para el cáncer, la fiebre en la neutropenia (FN) es la complicación potencialmente letal más frecuente de la quimioterapia para el cáncer. Hospitalización de urgencia y tratamiento empírico con i.v. los antibióticos de amplio espectro han reducido la letalidad de >50% en ciertas situaciones de alto riesgo a <1%. La fiebre sin neutropenia es una complicación adicional que requiere evaluación de emergencia y, a menudo, tratamiento de emergencia.

El control continuo de la fiebre conduce a una detección más temprana de la fiebre en comparación con las mediciones discretas habituales de la fiebre realizadas solo por razones clínicas. La detección temprana de la fiebre conduce a una evaluación y un tratamiento más tempranos y, por lo tanto, puede reducir el riesgo de complicaciones.

Este estudio tiene como objetivo principal evaluar, en pacientes pediátricos que reciben quimioterapia para el cáncer, la eficacia de las alertas automáticas de fiebre resultantes del monitoreo continuo de la fiebre (CFM) utilizando un dispositivo portátil (WD), medido por la duración de los antibióticos intravenosos (i.v. AB) dada por cualquier causa.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Objetivo primario

El objetivo principal de este estudio es determinar si las alertas de fiebre CFM (CFM-FA) enviadas automáticamente por un WD reducen la duración de la administración i.v. aplicación de antibióticos en niños y adolescentes tratados con quimioterapia mielosupresora para el cáncer.

Objetivos secundarios

En cuanto a la seguridad

A. Número de episodios febriles (FE) con eventos relevantes para la seguridad (SRE)

B. Número de alertas falsas

C. Número de alarmas perdidas

En cuanto a la eficacia

D. Retraso en la aplicación de quimioterapia

E. Duración de la aplicación del antimicrobiano excepto i.v. antibióticos

F. Número de EF diagnosticados por debajo o en el límite de temperatura (TL) versus por encima del TL

G. FE según la intensidad de la quimioterapia

H. WD midió la temperatura central en el momento de la detección de fiebre con un termómetro de oído

I. FE reportados fuera de las TAR

J. Cuestionario de calidad de vida

K. Evaluación de los efectos secundarios de la WD

objetivo terciario

L. Comparación de la temperatura central registrada continuamente del WD con los resultados de mediciones discretas de la temperatura timpánica

M. Búsqueda de patrones usando minería de datos

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

250

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Eva K Brack, MD, PhD
  • Número de teléfono: +41316641943
  • Correo electrónico: eva.brack@insel.ch

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tratamiento de quimioterapia debido a cualquier malignidad que se espera que dure ≥2 meses en el momento del reclutamiento para la terapia mielosupresora, o al menos 1 ciclo de quimioterapia mieloablativa seguido de trasplante de células madre hematopoyéticas
  • Edad ≥1 mes y <18 años en el momento del reclutamiento
  • Consentimiento informado por escrito de los pacientes y/o padres

Criterio de exclusión:

  • Neonatos <1 mes
  • Enfermedad local de la piel que prohíba el uso de la WD
  • Negación del consentimiento informado por escrito de los pacientes y/o padres
  • La inclusión de participantes vulnerables es obligatoria ya que los signos vitales y los episodios de FN difieren significativamente en niños y adultos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de intervención "Con alertas CFM"
  • Atención clínica de rutina, que incluye, entre otros, mediciones discretas de fiebre con termómetros de oído en caso de deterioro clínico o sospecha de fiebre, a criterio de los pacientes en su caso, los padres y el equipo tratante.
  • Plus CFM con un CORE® WD en funcionamiento, con alertas que se envían automáticamente a los participantes si el CFM detecta una temperatura corporal central estimada que cumple con el criterio de fiebre del sitio de estudio respectivo (≥38,5 °C o 39,0°C).
Las alertas de fiebre se envían automáticamente a los participantes si se detecta fiebre
Sin intervención: Brazo de control "Sin alertas CFM"
  • Atención clínica de rutina como en "Con alertas CFM"
  • Plus CFM con un CORE® WD funcionando como en "Con alertas de CFM", pero con alertas que se envían solo si se detecta una temperatura clínicamente peligrosa de ≥40,0 °C, lo que muy raramente sucederá antes de que la atención clínica de rutina detecte fiebre .

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El objetivo principal de este estudio es determinar si las alertas de fiebre CFM (CFM-FA) enviadas automáticamente por un WD reducen la duración de la administración i.v. aplicación de antibióticos en niños y adolescentes tratados con quimioterapia mielosupresora para el cáncer.
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
La duración acumulada de i.v. antibióticos aplicados
3 a 9 meses por paciente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de episodios de fiebre (FE) con eventos relevantes para la seguridad (SRE)
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
Número de FE con SRE
3 a 9 meses por paciente
Número de alertas falsas
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
Número de alertas falsas
3 a 9 meses por paciente
Número de alarmas perdidas
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
Número de alarmas perdidas
3 a 9 meses por paciente
Retraso de la aplicación de quimioterapia
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
Duración del retraso de la aplicación de quimioterapia en días
3 a 9 meses por paciente
Duración de la aplicación antimicrobiana excepto i.v. antibióticos
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
Duración de la aplicación antimicrobiana excepto i.v. antibióticos
3 a 9 meses por paciente
Número de episodios de fiebre (FE) diagnosticados por debajo o en el límite de temperatura (TL) versus por encima de TL
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
Número de EF diagnosticadas por debajo o en TL frente a por encima de TL
3 a 9 meses por paciente
FE según la intensidad de la quimioterapia
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
Número de episodios febriles según intensidad de la quimioterapia
3 a 9 meses por paciente
El dispositivo portátil (WD) midió la temperatura central en el momento de la detección de fiebre mediante un termómetro de oído
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
WD midió la temperatura central en el momento de la detección de fiebre con un termómetro de oído
3 a 9 meses por paciente
FEs reportados fuera de los tiempos de riesgo (TARs)
Periodo de tiempo: 3 a 9 meses por paciente
Cantidad de episodios de fiebre notificados fuera de las TAR
3 a 9 meses por paciente
Cuestionario de calidad de vida
Periodo de tiempo: Mes 1, 6 y al finalizar el estudio, un promedio de 1 año
Proporción de participantes que indican que usar un WD es aceptable/inaceptable, no aumenta la ansiedad/aumenta la ansiedad, brinda/no brinda seguridad, aumenta la carga/esfuerzo o no
Mes 1, 6 y al finalizar el estudio, un promedio de 1 año
Evaluación de los efectos secundarios de la WD
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Efectos secundarios informados por los participantes, si corresponde
Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de la temperatura central registrada continuamente del WD con los resultados de mediciones discretas de la temperatura timpánica
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Diferencia entre medidas discretas de temperatura central
Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Búsqueda de patrones de signos vitales en la temperatura central monitoreada mediante minería de datos
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Exploración de cambios potenciales o patrones específicos de todas las señales de temperatura medidas dentro de las 48 horas anteriores al diagnóstico clínico de fiebre
Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Eva K Brack, MD, PhD, Childrens' Clinic Bern, Inselspital, Bern

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de mayo de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • Swiss 2024 Fever Monitoring

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Publicación en revista internacional de protocolo de estudio y resultados.

Marco de tiempo para compartir IPD

Fin de estudio

Criterios de acceso compartido de IPD

Toda la información del estudio se pondrá a disposición del público siempre que el paciente haya firmado el consentimiento informado para compartir datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Alertas automáticas de fiebre

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