La acupuntura de la cabeza trata los síntomas residuales después del procedimiento de reposicionamiento de Canalith para el VPPB

Investigar objetivos:

1. Explore los factores de riesgo que influyen en los efectos residuales después del VPPB y desarrolle un gráfico de puntaje predictivo.
2. Determinar las características de la marcha de los pacientes con efectos residuales después del reposicionamiento exitoso del VPPB.
3. Comparar la eficacia clínica de diferentes estrategias de intervención para el tratamiento de los síntomas residuales tras el reposicionamiento exitoso del VPPB.

Temas de investigación:

Desde junio de 2023 hasta junio de 2024, los pacientes de entre 18 y 65 años que sean diagnosticados por primera vez con VPPB serán reclutados de los departamentos de pacientes hospitalizados y ambulatorios del Tercer Hospital de la ciudad de Xi'an, afiliado a la Universidad del Noroeste. Para el VPPB del canal posterior, se realizará la maniobra de Epley o Semont; para el VPPB del canal horizontal, se realizará la maniobra de Gufoni; para el VPPB del canal anterior, se realizará la maniobra de Yacovino. Los pacientes serán observados durante 30 minutos después de la maniobra de posicionamiento para confirmar el reposicionamiento exitoso. El segundo día después de la maniobra, el personal de seguimiento del equipo de investigación se pondrá en contacto con el paciente por teléfono o vía online para determinar si tiene síntomas de mareo residual y si está dispuesto a participar en el estudio. Aquellos que estén de acuerdo pueden acudir al hospital para una reevaluación para confirmar el reposicionamiento exitoso.

Criterios de evaluación de síntomas residuales:

El segundo día después del cambio de posición exitoso, pregunte al paciente si tiene síntomas inespecíficos persistentes como mareos, sensación de pesadez en la cabeza, inestabilidad o sensación de flotación, sin vértigo posicional.

Estimación del tamaño de la muestra:

De acuerdo con el plan de diseño de tamaño de muestra de estudios controlados aleatorios, con un error tipo I de α=0,05, un error tipo II de 1-β=0,8, una tasa de incidencia de P1=0,6 en el grupo de intervención, una tasa de incidencia de P2 =0,45 en el grupo de control, y una proporción de 1:1, se asignan 50 participantes a cada grupo con un total de 150 participantes. Suponiendo una cierta proporción de abandonos en cada grupo, el tamaño de la muestra de cada grupo requerido para la inscripción es de 60 participantes.

Aleatorización y cegamiento:

Los pacientes posoperatorios se dividieron aleatoriamente en dos grupos: Grupo A (grupo de acupuntura) y Grupo B (grupo de betahistina) utilizando el software SPSS 20.0. Este estudio no aplicó el cegamiento de los operadores ni de los pacientes, mientras que los evaluadores de resultados y los analistas de datos estaban cegados.

Recopilación de datos: los datos de referencia, incluida la información demográfica, el historial médico, el examen físico, las pruebas de laboratorio y las pruebas de función vestibular, se recopilaron en el momento de la inscripción. Las puntuaciones del Inventario de discapacidad de mareo (DHI) y la Escala analógica visual (VAS) se recopilaron al inicio del estudio, 3 días después del tratamiento, 1 semana después del tratamiento, 2 semanas después del tratamiento y 4 semanas después del tratamiento. Además, se realizaron pruebas de función de equilibrio y marcha en cada punto de tiempo.