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Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre la eficacia y seguridad de la tianeptina en el tratamiento de los síntomas de niebla de Covid en pacientes después de COVID-19. (COVMENT)

Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre la eficacia y seguridad de la tianeptina en el tratamiento de los síntomas de niebla de Covid en pacientes después de COVID-19 con el estudio de la fisiopatología del fenómeno mediante tomografía por emisión de positrones y parámetros bioquímicos, inmunológicos y electrofisiológicos. .

COVID-19 se asocia con un alto riesgo de complicaciones del sistema nervioso central. El síndrome de trastornos cognitivos, en términos de memoria, atención o funciones ejecutivas entre los convalecientes de COVID-19, a menudo se denomina niebla mental (niebla covid - FQ). La FQ conduce al retraso psicomotor y al síndrome de fatiga crónica, lo que resulta en un funcionamiento deficiente y una baja calidad de vida. La FQ puede afectar hasta al 81% de los pacientes después de la COVID-19.

La prevalencia de la FQ puede ser incluso mayor entre los pacientes con formas graves de COVID-19. En la evaluación preliminar, los autores encontraron que el 83% de los pacientes hospitalizados con COVID-19 tenían al menos un deterioro cognitivo leve. Además, la infección por SARS-CoV-2 se asocia con una mayor incidencia de trastornos de depresión y ansiedad. La patogénesis de la FQ no se comprende completamente. No existen criterios diagnósticos estrictos para ello, ni tampoco recomendaciones terapéuticas. Los sistemas de atención sanitaria de muchos países, incluida Polonia, carecen de programas terapéuticos dirigidos a pacientes con FQ. La tianeptina puede ser un fármaco con efectos potencialmente beneficiosos en la FQ. Las propiedades neuroprotectoras, antidepresivas, mejoradoras del sueño y ansiolíticas de la tianeptina le permiten elegirla como candidata para mejorar la FQ. También hay datos que respaldan la tesis de que los pacientes con FQ pueden beneficiarse de una terapia grupal a corto plazo. Se ha demostrado que mejora la calidad de vida, reduce el estrés y mejora la función cognitiva en trastornos cognitivos no MC.

Resultados de investigación esperados: Se creará una base de datos a partir de los datos clínicos, de laboratorio y adicionales recopilados. Se crearán modelos estadísticos para predecir: la duración de los trastornos, la respuesta a la terapia, el resultado final del tratamiento. Entre los marcadores de daño del SNC, se seleccionarán aquellos que se correlacionen con el estado del paciente.

El estudio permitirá estimar la prevalencia de FQ en la población. También se utilizarán PET-CT y potenciales evocados auditivos para ampliar el conocimiento en el campo de la FQ.

Según los datos existentes, se espera una mejora en todos los participantes investigados como resultado de la rehabilitación y la psicoterapia.

Se espera una mejora adicional en el grupo de tianeptina. La mejora se definirá como: reducción de la gravedad de los trastornos de ansiedad y depresión, reducción de la gravedad de los trastornos cognitivos, mejora de la calidad de vida. Los resultados se utilizarán para desarrollar una nueva vía diagnóstica y terapéutica y un programa de intervención integral en la FQ.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

140

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Anna Klimkiewicz, MD, PhD
  • Número de teléfono: +48695723984
  • Correo electrónico: aklimkiewicz@wim.mil.pl

Ubicaciones de estudio

      • Warsaw, Polonia
        • Reclutamiento
        • Anna Klimkiewicz
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito del paciente para participar en el ensayo clínico.
  • Edad ≥ 18 años.
  • Historial de infección por COVID-19 confirmado por un resultado positivo de la prueba de SARS-CoV-2 mediante RT-PCR o prueba de antígeno positiva.
  • Deterioro cognitivo subjetivo informado por el paciente después de la infección por COVID-19 en el cribado.
  • Disfunción cognitiva encontrada en el cribado, definida por la Escala de Montreal para la Evaluación de la Función Cognitiva (MoCA) como una puntuación inferior a 26.
  • Uso de métodos anticonceptivos eficaces por parte de mujeres en edad fértil.

Criterio de exclusión:

  • Hipersensibilidad a la tianeptina.
  • Hipersensibilidad a la fluorodesoxiglucosa (FDG).
  • Historial de alergia a fármacos u otras sustancias que, a juicio del Investigador, sea una contraindicación para participar en el estudio.
  • Historia del accidente cerebrovascular.
  • Alguna vez se ha sometido y planificado una cirugía cerebral en el momento del estudio.
  • Daño orgánico previamente diagnosticado en el sistema nervioso central.
  • Trastorno mental orgánico diagnosticado.
  • Trastorno afectivo bipolar diagnosticado.
  • Trastorno psicótico diagnosticado.
  • Historial de episodio depresivo activo, incluidos los diagnosticados en el momento de la elegibilidad del estudio, que requieran tratamiento antidepresivo.
  • Retraso mental diagnosticado.
  • Trastorno afectivo bipolar en un familiar de primer grado.
  • Diabetes mellitus no controlada.
  • Insuficiencia renal grave con TFGe < 30 ml/min/1,73 m2.
  • Cirrosis hepática Cirrosis hepática grave (clase C de Child-Pugh).
  • Claustrofobia.
  • Enfermedades crónicas diagnosticadas que empeoran significativamente el pronóstico y la calidad de vida del paciente, que, en opinión del Investigador, pueden afectar negativamente la participación del paciente en el estudio.
  • Neoplasia maligna activa o pasada en los últimos 5 años, excepto carcinoma basocelular de piel y cáncer de cuello uterino in situ en pacientes que hayan recibido tratamiento radical.
  • Infección viral, bacteriana, fúngica, tuberculosa o parasitaria activa.
  • Historia o presencia de otras enfermedades relevantes que, a juicio del Investigador, sean una contraindicación para participar en el estudio.
  • Prueba de embarazo positiva realizada en mujeres en edad fértil en el momento de la selección o en la Visita 1.
  • Tomando medicamentos:

    1. Inhibidores de la MAO no selectivos dentro de los 14 días anteriores a la selección,
    2. Mianserin durante la proyección.
  • Dificultad significativa con la canulación venosa periférica.
  • Historial positivo de abuso/dependencia de alcohol, drogas y psicoactivos.
  • Embarazo o planificación de un embarazo durante el período de estudio.
  • Lactancia materna o planificación de lactancia materna durante el período de estudio.
  • Participación actual en otro ensayo clínico.
  • Falta de cumplimiento del paciente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de estadia
El grupo de estudio recibirá tianeptina oral en una dosis de 3x 12,5 mg por día (pacientes menores de 70 años) o 2x 12,5 mg por día (pacientes mayores de 70 años) durante 16 semanas. Además, los sujetos participarán en psicoterapia de grupo y rehabilitación neurológica.
Tianesal 12,5mg
Comparador de placebos: Grupo de control
El grupo de control recibirá placebo oral en una dosis de 3x 12,5 mg por día (pacientes menores de 70 años) o 2x 12,5 mg por día (pacientes mayores de 70 años) durante 16 semanas. Además, los sujetos participarán en psicoterapia de grupo y rehabilitación neurológica.
aplicación como en el grupo de control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora de los síntomas de la niebla del covid
Periodo de tiempo: 16 semanas después de la aleatorización
Mejora de los síntomas de niebla de covid en la semana 16 después de la aleatorización, definida como una mejora de 2 puntos en la puntuación MoCA.
16 semanas después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
mejorar la función cognitiva
Periodo de tiempo: 16 semanas después de la aleatorización

Resolución completa de los síntomas de niebla de covid en la semana 16 después de la aleatorización, definida como la normalización de la puntuación de la escala MoCA (MoCA = 26

- 30 puntos).

16 semanas después de la aleatorización
Cambio en la actividad metabólica del cerebro.
Periodo de tiempo: 16 semanas después de la aleatorización
Cambio en la actividad metabólica cerebral evaluado por PET-CT en la semana 16 después de la aleatorización.
16 semanas después de la aleatorización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de febrero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de octubre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

25 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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