Régimen terapéutico de progesterona más estatinas en mujeres jóvenes con carcinoma de endometrio temprano e hiperplasia endometrial atípica

Después del diagnóstico de AEH o EEC mediante histeroscopia, se inscribirán los pacientes que cumplan con los criterios del estudio. El contenido de lípidos (gotas de lípidos, colesterol y triglicéridos) en el tejido de la lesión endometrial se detectó mediante un instrumento de dispersión Raman. Y se recopilarán edad, altura, peso, cintura, presión arterial, antecedentes básicos de infertilidad y cáncer familiar. Antes del tratamiento, se realizarán análisis de sangre, que incluyen glucosa en sangre en ayunas (FBG), insulina en ayunas (FINS), lípidos en sangre, niveles de hormonas sexuales, hormona antimülleriana (AMH) y pruebas de función renal/hepática para evacuar sus condiciones básicas. Cada sujeto recibirá una prueba de grasa corporal mediante Inbody 770.

Las pacientes con cáncer de endometrio que cumplían los criterios de inclusión se dividieron aleatoriamente en el grupo de control y el grupo experimental en una proporción de 1:1 según los números aleatorios generados de antemano. El régimen de administración para los dos grupos fue el siguiente:

1. Grupo control: régimen de progesterona (tableta oral de acetato de medroxiprogesterona 250 mg-500 mg/día o Mirena + GnRHa 3,75 mg inyección subcutánea mensual);
2. Grupo de prueba: régimen de progesterona (tableta oral de acetato de medroxiprogesterona 250 mg-500 mg/día o Mirena +GnRHa 3,75 mg inyección subcutánea mensual) combinada con estatinas (tableta de atorvastatina cálcica oral 20 mg/ día; o rosuvastatina 5 mg/ día; o pivastatina 2 mg/ día);

La selección específica del régimen de progesterona se basó en si las pacientes tenían contraindicaciones para la progesterona oral y si el IMC ≥ 28 kg/m2 no era adecuado para la progesterona oral, se seleccionó el régimen Mirena + GnRHa. La elección de las estatinas se basa en los resultados de la prueba de sensibilidad a los medicamentos del tejido tumoral del paciente, y se selecciona el más sensible de los tres fármacos.

Para las pacientes que permanecían SD después de 9 meses de tratamiento pero rechazaban la histerectomía, se llevaría a cabo una discusión disciplinaria múltiple para cada caso individual y se les daría un tratamiento alternativo. Se recomendará un tratamiento de mantenimiento para pacientes con RC y se realizará un seguimiento de los participantes durante al menos 1 año.