Colocación emergente de stent carotideo en el accidente cerebrovascular isquémico agudo (TOESIS)

Las oclusiones en tándem se estiman entre el 10% y el 30% en el accidente cerebrovascular isquémico agudo de la circulación anterior. Estas lesiones agudas tenían un peor pronóstico con una tasa de mortalidad de alrededor del 50%, si el tratamiento médico agresivo, incluso la trombólisis intravenosa sola, era la primera opción. El metanálisis de HERMES sobre la trombectomía mecánica a partir de datos individuales de 5 ensayos controlados aleatorios mostró beneficios de la trombectomía mecánica de 122 oclusiones en tándem en comparación con el tratamiento médico solo, pero los métodos de tratamiento endovascular son discutibles entre angioplastia versus colocación de stent en la oclusión carotídea extracraneal proximal después de una oclusión exitosa. recanalización en los segmentos intracraneales. Múltiples estudios registraron recientemente que la colocación de stent carotídeo emergente era la opción adicional para mejorar el flujo sanguíneo cerebral, lo que se asociaba con resultados favorables después de oclusiones agudas en tándem. Sin embargo, hubo una falta de evidencia sobre el beneficio de la colocación de stent carotideo emergente en oclusiones en tándem en Asia. Por lo tanto, nuestro objetivo en este estudio fue acceder a resultados favorables en caso de oclusiones en tándem tratadas con este procedimiento.