Absorción intestinal de oxalato en la enfermedad de cálculos de oxalato de calcio

En este estudio, los investigadores proponen medir la absorción gastrointestinal neta de oxalato tanto por el oxalato unido a los alimentos, utilizando dietas bajas (<60 mg/día) y altas (250-300 mg/día) de oxalato (600-800 mg diarios calcio en ambos), y por la prueba oral de oxalato 13C2 soluble tanto en pacientes con cálculos renales de oxalato de calcio como en controles emparejados.

Fase 1. Cribado y dieta baja en oxalatos. Excreciones urinarias de 24 h. Entre la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB) y el Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas (UTSW), el estudio inscribirá a 40 sujetos con cálculos renales de oxalato de calcio idiopáticos (20 hombres/20 mujeres) y 40 controles que no forman cálculos renales ( 20 Hombres/20 Mujeres). Los participantes de los dos grupos serán emparejados por edad (dentro de los 10 años) y sexo. El cribado incluirá un perfil metabólico completo en sangre y dos muestras de orina de 24 horas recogidas en casa con dietas de elección propia y mediciones antropométricas.

Luego, los participantes ingerirán la dieta controlada baja en oxalato (<60 mg/d) durante 5 días consecutivos y recolectarán dos orinas de 24 horas después de 2 días de equilibrio dietético.

Fase 2. Pruebas de absorción intestinal de 13C2-Oxalato. El día 5, los participantes llegarán después de un ayuno nocturno a la unidad de investigación para someterse a la prueba de absorción de oxalato 13C2. Después de una recolección de orina inicial de 1 hora, ingerirán una carga oral que contiene 100 mg de oxalato de 13C2 y 1 g de sucralosa, disueltos en agua embotellada. Durante las próximas 9 horas, se recolectará sangre y orina cada hora y respiración en más puntos de tiempo. Permanecerán con la dieta fija durante 24 horas con desayuno 2 horas después de la carga, almuerzo 6 horas después de la carga y cena en casa 12 horas después de la carga. Recogerán el resto de la orina de 24 horas en casa y la totalidad de las heces eliminadas durante las primeras 24 horas después de la carga utilizando los kits proporcionados.

Fase 3. Dieta rica en oxalatos. Excreciones urinarias de 24 h. Después de un período de lavado mínimo de 1 semana, durante el cual los participantes comerán libremente, los participantes consumirán la dieta alta en oxalato (250-300 mg/día) durante los próximos 4 días. Se recolectarán dos muestras de orina de 24 horas después de 2 días de equilibrio y una extracción de sangre en ayunas en la mañana del día 5.

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