Wchłanianie szczawianów w jelitach w chorobie kamieni szczawianowo-wapniowych

W tym badaniu badacze proponują pomiar wchłaniania netto szczawianów z przewodu pokarmowego zarówno przez szczawiany zawarte w pożywieniu, stosując diety o niskiej (<60 mg/dzień) i wysokiej (250-300 mg/dzień) szczawianu (600-800 mg dziennie). wapnia w obu przypadkach) oraz za pomocą doustnego testu rozpuszczalnego szczawianu 13C2 zarówno u pacjentów z kamicą nerkową ze szczawianem wapnia, jak i u dopasowanych grup kontrolnych.

Faza 1. Badania przesiewowe i dieta niskoszczawianowa Całodobowe wydalanie moczu. Do badania prowadzonego przez Uniwersytet Alabama w Birmingham (UAB) i Centrum Medyczne Southwestern Uniwersytetu Teksasu (UTSW) zostanie włączonych 40 pacjentów z idiopatyczną kamicą nerkową związaną ze szczawianem wapnia (20 mężczyzn/20 kobiet) i 40 osób z grupy kontrolnej, które nie powodują powstawania kamieni nerkowych ( 20 mężczyzn/20 kobiet). Uczestnicy obu grup zostaną dobrani pod względem wieku (w ciągu 10 lat) i płci. Badania przesiewowe obejmą pełny profil metaboliczny krwi i dwie dobowe próbki moczu pobrane w domu na podstawie samodzielnie wybranych diet i pomiarów antropometrycznych.

Następnie uczestnicy będą stosować dietę o kontrolowanej niskiej zawartości szczawianów (<60 mg/d) przez 5 kolejnych dni i zbierają dwa razy mocz w ciągu 24 godzin po 2 dniach ustabilizowania diety.

Faza 2. Testy wchłaniania szczawianu 13C2 w jelitach. Piątego dnia uczestnicy po całonocnym poście przybędą do jednostki badawczej, aby przejść test wchłaniania szczawianu 13C2. Po 1-godzinnej bazowej zbiórce moczu przyjmą doustnie dawkę zawierającą 100 mg szczawianu 13C2 i 1 g sukralozy rozpuszczonych w wodzie butelkowanej. Przez następne 9 godzin krew i mocz będą pobierane co godzinę, a oddech w kolejnych punktach czasowych. Pozostaną na ustalonej diecie przez 24 godziny ze śniadaniem 2 godziny po obciążeniu, obiadem 6 godzin po obciążeniu i kolacją w domu 12 godzin po obciążeniu. Za pomocą dostarczonych zestawów będą zbierać pozostałą część moczu z 24 godzin w domu i cały stolec wydalony w ciągu pierwszych 24 godzin po obciążeniu.

Faza 3. Dieta wysokoszczawianowa Całodobowe wydalanie z moczem. Po minimum 1 tygodniu okresu na wypłukiwanie, podczas którego uczestnicy będą jeść swobodnie, przez kolejne 4 dni uczestnicy będą spożywać dietę bogatą w szczawiany (250-300 mg/dzień). Dwie 24-godzinne próbki moczu zostaną pobrane po 2 dniach od osiągnięcia stanu równowagi i pobraniu krwi na czczo rano dnia 5.

.