Blinatumomab para la leucemia linfoblástica B aguda recidivante después del trasplante

Pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B que recayeron después de recibir un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas en nuestro hospital y recibieron tratamiento de infusión secuencial de linfocitos de donante (DLI) después de la recaída. Se inscribieron los pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B que recayeron después de recibir un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas en nuestro hospital desde septiembre de 2023 hasta diciembre de 2026 y recibieron tratamiento de infusión secuencial de linfocitos de donante (DLI) después de la recaída.

1. Edad ≤65 años
2. Signos vitales estables
3. Sin infección grave
4. Sin enfermedad de injerto contra huésped de grado II-IV
5. Sin fallo orgánico

Criterio de exclusión

1. Edad >65 años
2. Signos vitales inestables
3. Complicado con infección grave.
4. Complicado con enfermedad de injerto contra huésped de grado II-IV
5. Insuficiencia de órganos como corazón, hígado, riñón, etc.
6. Complicado con leucemia del sistema nervioso central.
7. Alergia a medicamentos al régimen de tratamiento Régimen de tratamiento Los pacientes con LLA-B fueron seguidos regularmente después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas. Cuando se produjo una recaída, se administró blinatumomab secuencialmente después de la DLI y el segundo ciclo de tratamiento se realizó 1 a 2 meses después de la DLI.

Los pacientes con ERM positiva recibieron 28 μg de blinatumomab durante 5 a 15 días, seguido de un tratamiento con DLI (la infusión de MNC es de aproximadamente 5 × 10 ^ 7/kg ~ 1 × 10 ^ 8/kg).

Los pacientes con recaída hematológica recibieron Blinatumomab 9 μg d1-4, 11,66 μg d5-7,28μg d8 (un total de 8 a 21 días), seguido de tratamiento DLI (la infusión de MNC es aproximadamente 5×10^7/kg~1×10^8/kg). La duración del uso de Blinatumomab se determinó según la tolerancia del paciente, la situación económica y otros factores integrales.

Principales indicadores estadísticos y de observación Supervivencia general después de una recaída, supervivencia libre de enfermedad, incidencia del síndrome de liberación de citoquinas (SRC), incidencia de enfermedad de injerto contra huésped aguda/crónica (EICH) después del tratamiento, incidencia de infección, incidencia de reacciones adversas hematológicas , etc. En comparación con los pacientes que reciben la atención habitual.