Impacto de Pilates y liberación miofascial en el dolor lumbar crónico de las mujeres

Comparador activo: experimental 1 grupo

El grupo experimental 1 realiza ejercicios de autoliberación miofascial y Pilates.

Otro: Pilates reformador combinado de liberación miofascial

El grupo de Pilates Reformer combinado de liberación miofascial realiza 10 minutos de liberación miofascial utilizando el método BALLance© antes de comenzar 20 minutos de Pilates Reformer. El programa de 6 semanas incluye calentamiento y respiración, ejercicios principales en posición supina 1 y 2 y movimientos dirigidos a las articulaciones sacroilíacas y de la cadera.

Todos los ejercicios de Pilates están diseñados en una variedad de posiciones que incluyen decúbito supino, prono, sentado y de pie. Todos los participantes asisten dos veces por semana durante 6 semanas, para un total de 12 sesiones.

Y todos los participantes realizaron un programa de ejercicios en casa que sigue las pautas de Geroge et al (2021) e incluye ejercicios de liberación miofascial y Pilates Reformer, así como ejercicios de estiramiento beneficiosos para el dolor lumbar crónico. Los ejercicios en casa se realizan tres veces por semana durante 15 minutos y se distribuyen materiales para realizar ejercicios.

Comparador activo: grupo experimental 2

El grupo experimental 2 realiza ejercicios de pilates utilizando reformer.

Otro: Pilates reformador

El grupo de Pilates reformer realizará 30 minutos de Pilates en el Reformer. Todos los ejercicios de Pilates están diseñados en una variedad de posiciones que incluyen decúbito supino, prono, sentado y de pie. Todos los participantes también asisten dos veces por semana durante 6 semanas, para un total de 12 sesiones.

El programa de ejercicios en casa sigue las pautas de Geroge et al (2021) así como ejercicios de estiramiento beneficiosos para el dolor lumbar crónico. Los ejercicios en casa se realizan tres veces por semana durante 15 minutos y se distribuyen materiales para realizar ejercicios.

Gravedad del dolor

La gravedad del dolor se mide mediante una escala analógica visual, donde los participantes marcan el nivel de dolor de espalda que sienten en una línea entre 0 mm y 100 mm (0: sin dolor, 10: el peor dolor imaginable).

La unidad de medida es mm, y las puntuaciones más altas se consideran más dolorosas.

Incapacidad funcional causada por dolor lumbar.

La versión coreana del Índice de Discapacidad de Oswestry (KODI) se utiliza para evaluar el deterioro funcional debido al dolor lumbar. Esta evaluación consta de 10 ítems, que incluyen intensidad del dolor, cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, pararse, dormir, vida sexual, vida social y viajes, y cada ítem se califica en una escala de 0 a 5 para un total de 50 puntos. . La puntuación KODI se da como un porcentaje (%) de la puntuación total. Las puntuaciones se clasifican en discapacidad leve (0-20%), discapacidad moderada (21-40%), discapacidad grave (40-60%) y discapacidad que afecta todos los aspectos de la vida (>60%), con una alta confiabilidad test-retest ( r=0,92).

Flexibilidad de la espalda baja y los isquiotibiales.

La flexibilidad se mide mediante la prueba de alcance de sentarse y levantarse (SRT), que evalúa la flexibilidad de la zona lumbar y los isquiotibiales. La puntuación es el punto más lejano (cm) alcanzado con la yema de los dedos. Se debe registrar el mejor de tres intentos. Los participantes se sientan con los pies sobre una caja, las rodillas estiradas y se extienden lo más hacia adelante posible. La postura se mantiene durante cinco segundos y la distancia alcanzada se registra en tres intentos y se promedia. Cuanto mayor sea la distancia en centímetros, más flexible será.

Endurecimiento muscular

La resistencia muscular se evalúa mediante la prueba del puente supino (SBT), que requiere que los participantes levanten la pelvis para formar una línea recta desde el hombro hasta la rodilla. El tiempo necesario para mantener la posición se registra en segundos (seg) y se promedia en tres intentos. Cuanto más tiempo se mantenga, mayor será la resistencia muscular.

Cuestionario de calidad de vida.

El cuestionario europeo de calidad de vida de 5 dimensiones y 5 niveles (EQ-5D-5L) se utiliza para evaluar la calidad de vida. Esta herramienta estandarizada evalúa cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades de la vida diaria, dolor/malestar y ansiedad/depresión. El estado de salud general se mide mediante una escala visual analógica (EQ-5D VAS). Las puntuaciones en el índice EQ-5D oscilan entre -0,59 y 1, siendo 1 la mejor salud. En ausencia de un algoritmo de puntuación, también se calculó una puntuación de escala sumada para ambas versiones para proporcionar información adicional sobre la contribución de las dos categorías de respuesta 5L adicionales.