Impacto do Pilates e da liberação miofascial na dor lombar crônica em mulheres

Comparador Ativo: grupo experimental 1

O grupo experimental 1 realiza autoliberação miofascial e exercícios de Pilates.

Outro: auto-liberação miofascial combinado reformador Pilates

O grupo de Pilates reformer combinado com autoliberação miofascial realiza 10 minutos de autoliberação miofascial usando o método BALLance© antes de iniciar 20 minutos de Reformer Pilates. O programa de 6 semanas inclui aquecimento e respiração, exercícios supinos principais 1 e 2 e movimentos direcionados às articulações sacroilíacas e do quadril.

Todos os exercícios de Pilates são projetados em uma variedade de posições, incluindo supino, deitado, sentado e em pé. Todos os participantes frequentam duas vezes por semana durante 6 semanas, num total de 12 sessões.

E todos os participantes realizaram programa de exercícios em casa seguindo as orientações de Geroge et al (2021) e inclui exercícios de liberação miofascial e Pilates Reformer, bem como exercícios de alongamento benéficos para dor lombar crônica. Os exercícios domiciliares são realizados três vezes por semana durante 15 minutos e os materiais dos exercícios são distribuídos.

Comparador Ativo: grupo experimental 2

O grupo experimental 2 realiza exercício de pilates utilizando reformador.

Outro: Pilates reformador

O grupo reformer Pilates fará 30 minutos de Pilates no Reformer. Todos os exercícios de Pilates são projetados em uma variedade de posições, incluindo supino, deitado, sentado e em pé. Todos os participantes também frequentam duas vezes por semana durante 6 semanas, num total de 12 sessões.

O programa de exercícios domiciliares segue as orientações de Geroge et al (2021), bem como exercícios de alongamento benéficos para dor lombar crônica. Os exercícios domiciliares são realizados três vezes por semana durante 15 minutos e os materiais dos exercícios são distribuídos.

Gravidade da dor

A intensidade da dor é medida por meio de uma escala visual analógica, onde os participantes marcam o nível de dor nas costas que sentem em uma linha entre 0 mm e 100 mm (0: sem dor, 10: pior dor imaginável).

A unidade de medida é mm, sendo que pontuações mais altas são consideradas mais dolorosas

Incapacidade funcional causada por dor lombar

A versão coreana do Oswestry Disability Index (KODI) é usada para avaliar o comprometimento funcional devido à dor lombar. Esta avaliação consiste em 10 itens, incluindo intensidade da dor, cuidados pessoais, levantar, caminhar, sentar, ficar em pé, dormir, vida sexual, vida social e viagens, com cada item pontuado em uma escala de 0 a 5, totalizando 50 pontos. . A pontuação KODI é dada como uma porcentagem (%) da pontuação total. As pontuações são categorizadas como incapacidade leve (0-20%), incapacidade moderada (21-40%), incapacidade grave (40-60%) e incapacidade que afeta todos os aspectos da vida (>60%), com alta confiabilidade teste-reteste ( r=0,92).

Flexibilidade da região lombar e isquiotibiais

A flexibilidade é medida por meio do teste de alcance sentar-levantar (SRT), que avalia a flexibilidade da região lombar e isquiotibiais. A pontuação é o ponto mais distante (cm) alcançado com a ponta dos dedos. A melhor de três tentativas deve ser registrada. Os participantes sentam-se com os pés sobre uma caixa, os joelhos esticados e estendem a mão o mais para a frente possível. A postura é mantida por cinco segundos e a distância de alcance é registrada em três tentativas e calculada a média. Quanto maior a distância em centímetros, mais flexível ela é.

Resistência muscular

A resistência muscular é avaliada por meio do teste da ponte supina (TRE), que exige que os participantes levantem a pélvis para formar uma linha reta do ombro ao joelho. O tempo necessário para manter a posição é registrado em segundos (seg) e calculado em média em três tentativas. Quanto mais tempo segurar, maior será a resistência muscular.

Questionário de qualidade de vida

O questionário European Quality of Life 5-Dimensional 5-Level Version (EQ-5D-5L) é usado para avaliar a qualidade de vida. Essa ferramenta padronizada avalia cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades de vida diária, dor/desconforto e ansiedade/depressão. O estado geral de saúde é medido usando uma escala visual analógica (EQ-5D VAS). As pontuações no índice EQ-5D variam de -0,59 a 1, sendo 1 a melhor saúde. Na ausência de um algoritmo de pontuação, uma pontuação de escala somada também foi calculada para ambas as versões para fornecer informações adicionais sobre a contribuição das duas categorias adicionais de resposta 5L.