Effekten av Pilates och Myofascial Release på kvinnors kroniska ländryggssmärta

Aktiv komparator: experimentell grupp 1

Den experimentella 1-gruppen utför självmyofascial frisättning och pilatesövningar.

Övrig: self-myofascial release kombinerad reformer Pilates

Den självmyofasciala frisättningen kombinerade reformer Pilates-gruppen utför 10 minuters självmyofascial frisättning med BALLance©-metoden innan man påbörjar 20 minuter med Reformer Pilates. Det 6 veckor långa programmet inkluderar uppvärmning och andning, huvudsakliga ryggövningar 1 och 2 och rörelser riktade mot sacroiliaca och höftleder.

Alla pilatesövningar är utformade i en mängd olika positioner inklusive liggande, liggande, sittande och stående. Alla deltagare deltar två gånger i veckan i 6 veckor, totalt 12 sessioner.

Och alla deltagare genomförde hemträningsprogram följer riktlinjerna från Geroge et al (2021) och inkluderar myofascial release och Pilates Reformer-övningar, samt stretchövningar som är fördelaktiga för kronisk ländryggssmärta. Hemövningarna genomförs tre gånger i veckan under 15 minuter och träningsmaterial delas ut.

Aktiv komparator: experimentell grupp 2

Den experimentella 2-gruppen utför pilatesövningar med hjälp av reformer.

Övrig: Reformer Pilates

Reformer Pilates-gruppen kommer att göra 30 minuters Pilates on the Reformer. Alla pilatesövningar är utformade i en mängd olika positioner inklusive liggande, liggande, sittande och stående. Alla deltagare deltar också två gånger i veckan under 6 veckor, totalt 12 sessioner.

Hemträningsprogrammet följer riktlinjerna från Geroge et al (2021) samt stretchövningar som är fördelaktiga för kronisk ländryggssmärta. Hemövningarna genomförs tre gånger i veckan under 15 minuter och träningsmaterial delas ut.

Smärtans svårighetsgrad

Smärtans svårighetsgrad mäts med hjälp av en visuell analog skala, där deltagarna markerar nivån av ryggsmärta de känner på en linje mellan 0 mm och 100 mm (0: ingen smärta, 10: värsta tänkbara smärta).

Måttenheten är i mm, med högre poäng anses vara mer smärtsamma

Funktionshinder orsakad av smärta i ländryggen

Den koreanska versionen av Oswestry Disability Index (KODI) används för att bedöma funktionsnedsättning på grund av ländryggssmärta. Denna bedömning består av 10 punkter, inklusive smärtintensitet, personlig vård, lyft, promenader, sittande, stående, sömn, sexliv, socialt liv och resor, med varje objekt poängsatt på en skala från 0 till 5 för totalt 50 poäng . KODI-poängen ges som en procentandel (%) av den totala poängen. Poängen kategoriseras som lindrig funktionsnedsättning (0-20 %), måttlig funktionsnedsättning (21-40 %), allvarlig funktionsnedsättning (40-60 %) och funktionshinder som påverkar alla aspekter av livet (>60 %), med hög test-omtest-tillförlitlighet ( r=0,92).

Flexibilitet i nedre delen av ryggen och hamstringen

Flexibiliteten mäts med hjälp av sitt-till-stå-räckviddstestet (SRT), som bedömer flexibiliteten i nedre delen av ryggen och hamstrings. Poängen är den mest avlägsna punkten (cm) som nås med fingertopparna. Det bästa av tre försök ska registreras. Deltagarna sitter med fötterna på en låda, knäna raka och sträcker sig så långt fram som möjligt. Hållningen bibehålls i fem sekunder och räckviddsavståndet registreras under tre försök och medelvärdet beräknas. Ju längre avståndet är i centimeter, desto mer flexibelt är det.

Muskeluthållighet

Muskulär uthållighet bedöms med ryggstödstestet (SBT), som kräver att deltagarna höjer sitt bäcken för att bilda en rak linje från axel till knä. Tiden det tar att hålla positionen registreras i sekunder (sek) och medelvärdesberäknas över tre försök. Ju längre tidshållning är desto högre muskeluthållighet.

Enkät om livskvalitet

Enkäten European Quality of Life 5-Dimensional 5-Level Version (EQ-5D-5L) används för att bedöma livskvalitet. Detta standardiserade verktyg bedömer fem dimensioner: rörlighet, egenvård, dagliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression. Allmänt hälsotillstånd mäts med en visuell analog skala (EQ-5D VAS). Poängen på EQ-5D-indexet sträcker sig från -0,59 till 1, där 1 är den bästa hälsan. I avsaknad av en poängalgoritm beräknades också ett summerat skalpoäng för båda versionerna för att ge ytterligare information om bidraget från de två ytterligare 5L-svarskategorierna.