Paikallispuudutuksessa olevien konisaatiopotilaiden tyytyväisyyden arviointi (ESCAL)

Ranskassa seulonta tehdään säännöllisesti 25–65-vuotiaille naisille tehdyllä papanicolaou-testillä (Papa-testi tai Pap-testi). Epänormaalin Papa-kokeen löydön tapauksessa diagnostinen strategia perustuu useimmissa tapauksissa kolskopiaan, jotta voidaan tarvittaessa ottaa kohdunkaulan biopsia histologisen diagnoosin saamiseksi kohdunkaulan intraepiteliaaliseen neoplasiaan (CIN ) Korkealaatuinen (2–3), joka, jos se on jatkuvaa, voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Heidän löydöksensä, myös matala-asteisen leesion tai sytohistologisen ristiriidan jatkuessa, osoittavat konisaation. Konisaatio on interventio, joka toteutetaan resektiolla diatermiseen kahvaan, mikä mahdollistaa yksinkertaisen ja nopean eleen, joka on yhteensopiva latauksen kanssa paikallispuudutuksessa. Potilaan kokonaiskustannusten yksinkertaistamiseksi Montpellierin ja Nimesin konisaatiot tehdään yhä enemmän paikallispuudutuksessa. Retrospektiivinen tutkimus havaitsi potilaiden hyvän yleisen tyytyväisyyden paikallispuudutuksessa konisaatioon. On mielenkiintoista jatkaa tätä tutkimusta arvioimalla potilaan tyytyväisyyttä tulevaisuuteen, mukaan lukien validoidut sijoitukset ja mahdollistaa riskinarviointi ja leesioiden pysyvyys. .

Tutkimuksemme päätavoitteena on arvioida potilaiden yleistä tyytyväisyyttä paikallispuudutuksessa tehtyyn konisaatioon. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat leikkausta edeltävä ahdistuneisuus, joka on arvioitu Visual Analog Scale (EVA) ja Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) -pisteillä, komplikaatioiden esiintyminen toimenpiteen aikana, kirurgin tyytyväisyys, anestesian sietokyky Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale -asteikolla (ISAIS) ) ja lopuksi seuranta 3 kuukauden kuluttua sekundaaristen komplikaatioiden, resektioiden marginaaleista ja leesioiden pysyvyydestä.

Tämä on tulevaisuuden monikeskeinen tutkimus (CHU Nîmes ja Montpellier). Päiväsairaalahoidon aikana potilaalle lähetetään tyytyväisyyskysely. Ensisijainen tulosmittari on potilaan yleinen tyytyväisyys, joka arvioidaan kysymyksenä. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat leikkausta edeltävä ahdistuneisuus, joka arvioidaan visuaalisen analogisen asteikon (EVA) ja Amsterdamin preoperatiivisen ahdistuneisuus- ja tietoasteikon (APAIS) avulla, komplikaatioiden esiintyminen eleen aikana, kirurgin tyytyväisyys, anestesian sietokyky ISAS-pisteiden avulla ja lopuksi 3 kuukauden seuranta sekundaaristen komplikaatioiden, resektiomarginaalien ja leesioiden pysyvyyden arvioimiseksi. Tällä hetkellä ainoa aihetta koskeva tutkimus on 70 kohteen retrospektiivinen tutkimus. Tämä tutkimus raportoi 11,4 prosentin osuuden potilaista, joilla oli vain vähän tai ei lainkaan tyytyväisyyttä. 80 potilaan rekrytointi vahvistaa tämän määrän +/- 7 % tarkkuudella.

Kyselylomake annetaan leikkauspäivänä ja täytetään ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen ja ennen lopullista kotiutusta. Toissijaisesti tietoja täydennetään leikkauksen jälkeisellä kontrollikäynnillä 3 kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Inkluusioten odotettu kesto on 10 kuukautta ja seuranta 3 kuukauden kuluttua

Tavoitteena on edistää paikallispuudutusta ruuhkaisten potilaiden hoidossa, mikä yksinkertaistaa yleistä hoitoa, alentaa kustannuksia ja vähentää yleisanestesiaan liittyviä komplikaatioita.