Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Harjoitus tukitoimenpiteenä potilaille, jotka saavat tarkistuspisteen estäjähoitoa (Sportivumab)

keskiviikko 10. toukokuuta 2023 päivittänyt: Joachim Wiskemann, University Hospital Heidelberg

Sportivumabi - Harjoituksen toteutettavuus tukitoimenpiteenä potilaille, jotka saavat tarkistuspisteen estäjähoitoa

Tarkistuspisteen estäjät, kuten PD-1-vasta-aineet, pembrolitsumabi ja nivolumabi edustavat tavanomaista hoitoa potilaille, joilla on metastasoitunut melanooma. Lukuisat korkealaatuiset tutkimukset osoittavat, että syöpäpotilaiden kestävyys- ja vastustuskykyharjoittelu on turvallista ja sillä on hyödyllisiä vaikutuksia. Kuitenkaan ei ole olemassa systemaattista kokemusta harjoitustoimenpiteistä potilailla, jotka saavat tarkistuspisteen estäjähoitoa. Siksi Sportivumab-tutkimuksen tavoitteena oli tutkia 12 viikon yhdistelmän vastus- ja kestävyysharjoitusohjelman turvallisuutta, toteutettavuutta ja tehokkuutta tarkistuspisteen estäjähoidon aikana. Suunnitelmissa on ottaa 40 potilasta. Osallistujat satunnaistetaan kokeelliseen ja odotuslistan kontrolliryhmään (20 per ryhmä). Jonotuslistan kontrolliryhmä saa harjoitusinterventioohjelman viikon 13 ilmoittautumisen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
39

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Saksa
      • Heidelberg, Saksa, 69120
        • Heidelberg University Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≥ 18-vuotiaat potilaat
  • Melanoomavaiheessa diagnosoitu (vaiheesta riippumatta)
  • Määrätty vastaanottamaan immunoterapeuttista hoito-ohjelmaa (PD-1-vasta-aine +/- Ipilimumabi)
  • Riittävä saksan kielen taito
  • Halukas treenaamaan liikuntatiloissa kahdesti viikossa ja osallistumaan syöpätautikeskuksen aikataulutettuihin testeihin
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki fyysiset tai henkiset olosuhteet, jotka haittaisivat harjoitusohjelmien suorittamista tai opiskelutoimenpiteiden suorittamista
  • Harjoittele systemaattista intensiivistä harjoittelua (vähintään 1h kahdesti viikossa)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Kokeellinen interventiokäsi (EX)
Ohjattu progressiivinen kestävyys- ja vastusharjoitusohjelma toteutetaan kahdesti viikossa pienryhmissä ja sitä ohjaa liikuntafysioterapeutti 12 viikon ajan. Kaikki harjoitukset alkavat lämmittelyllä siirtymällä kestävyysharjoitteluosaan ja päättyvät jäähdytyksellä ja kestävät noin 60 minuuttia. Kohtalaisen tai korkean intensiteetin kestävyysharjoittelu suoritetaan jokaisen harjoituksen alussa pyöräergometrillä 20 minuutin ajan 75–80 %:lla huippusykkeestä, joka on saatu perussydän-hengitysrasitustestissä. Tämä harjoittelun intensiteetti on American College of Sports Medicinen (ACSM) syövästä selviytyneiden harjoitusohjeiden suosittelemien intensiteettien sisällä. Keskivaikean tai korkean intensiteetin progressiivinen vastusharjoitteluohjelma (12 toistoa maksimissaan - 3 sarjaa jokaisessa harjoituksessa) sisältää 6 harjoitusta, jotka kohdistuvat tärkeimpiin ylä- ja alavartalon lihasryhmiin.
Käyttäytyminen: Vastus- ja kestävyysharjoitus
Konepohjainen, 2x/viikko kestävyys- ja vastusharjoittelu 12 viikon ajan
Ei väliintuloa: Jonotuslista - kontrolliryhmä (UC)
Jonotuslistan kontrolliryhmä saa normaalia hoitoa. Ensisijaisen päätetapahtuman arvioinnin jälkeen UC-potilaille tarjotaan osallistumista harjoitusinterventio-ohjelmaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Harjoitusintervention toteutettavuus
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Osallistujien kyky täyttää harjoitusmääräykset (mitataan prosentteina harjoitustiheydestä, intensiteetistä ja kestosta sekä harjoituksen tyypistä) immuunitarkastuspisteen estäjähoidon aikana PD-1-vasta-aineella +/- ipilimumabilla
Intervention 12 viikon aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Elämänlaatua (QoL) arvioidaan Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön validoidulla 30 kohdan itsearviointikyselyllä (EORTC QLQ-C30, versio 3.0). Se sisältää viisi moniosaista toiminnallista asteikkoa (fyysinen, rooli, emotionaalinen, kognitiivinen ja sosiaalinen toiminta), kolme moniosaista oireasteikkoa (väsymys, kipu, pahoinvointi/oksentelu) ja kuusi yksittäistä asteikkoa, jotka arvioivat muita oireita (hengityshäiriö, unettomuus, ruokahaluttomuus, ummetus, ripuli) ja taloudelliset vaikeudet.
Intervention 12 viikon aikana
Väsymys
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Väsymys arvioidaan Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) -kyselylomakkeella, joka on 20 kohdan moniulotteinen itsearviointikysely, joka on validoitu saksankieliselle väestölle. Se kattaa viisi erilaista väsymysulottuvuutta (yleinen väsymys, fyysinen väsymys, vähentynyt väsymys). aktiivisuus, alentunut motivaatio ja henkinen väsymys).
Intervention 12 viikon aikana
Unen laatu
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Unen laatua ja unihäiriöitä arvioidaan validoidulla ja usein käytetyllä Pittsburghin unen laatuindeksillä (PSQI).
Intervention 12 viikon aikana
Masennus
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Masennusoireet arvioidaan 20-kohtaisella Center for Epidemiological Studies -masennusasteikolla (CES-D).
Intervention 12 viikon aikana
Fyysinen aktiivisuus
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Fyysisen aktiivisuuden (PA) käyttäytymistä työmatkaliikenteessä, vapaa-ajan aktiviteetteissa, kuten pyöräilyssä, kävelyssä ja urheilussa, kotitaloudessa ja työssä, arvioidaan standardoidulla ja validoidulla kyselylomakkeella, Short Questionnaire to Assess Health-enhancing PA (SQUASH). ), jonka etuna on, että se on lyhyt ja helppo täyttää.
Intervention 12 viikon aikana
Cardiopulmonary Fitness
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Sydän-keuhkojen kuntoa mitataan arvioimalla maksimaalista aerobista kapasiteettia (VO2-huippu) maksimaalisella inkrementaalisella pyöräilytestillä kvasi-ramppiprotokollalla alkaen 20 watista ja nostamalla 10 wattia joka minuutti tahdonvoimaiseen uupumukseen asti. Testin voimassaolon valvomiseksi kaasunvaihto mitataan käyttämällä hengitys-hengityskaasuanalyysijärjestelmää, joka kalibroidaan valmistajan ohjeiden mukaisesti ennen jokaista testiä. Potilasturvallisuuden valvomiseksi tehdään 12-kytkentäinen EKG ja verenpaine mitataan ennen testausta, sen aikana ja sen jälkeen. Vanhentumiskriteerit täyttyvät, jos kaksi kolmesta seuraavista kriteereistä on voimassa: (1) Borgin asteikko > 16; (2) huippusyke ± 10 % ikään sopivasta viitearvosta ja/tai (3) hengitysteiden vaihtosuhde (RER) > 1,1. Harjoitus lopetetaan ennenaikaisesti, jos EKG:ssä esiintyy vakavia poikkeavuuksia, vaikea hengenahdistus tai liiallinen verenpaineen nousu (≥250 mmHg systolinen ja/tai ≥110 mmHg diastolinen).
Intervention 12 viikon aikana
Lihasvoima
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Isometrinen (neljässä eri nivelkulma-asennossa) ja isokineettinen (60° kulman nopeudella) lihaskapasiteetti mitataan Isomed 2000® -diagnostiikkamoduulilla (isokineettinen arviointi- ja harjoituslaite). Protokolla sisältää edustavien lihasryhmien testaamisen yläraajojen (kyynärpään ojentajat / ojentajat) ja alaraajojen (polven ojentajat / koukistajat)
Intervention 12 viikon aikana
Kipu
Aikaikkuna: Intervention 12 viikon aikana
Brief Pain Inventory (BPI) on syöpäpotilaille kehitetty 14 kohdan kyselylomake, jossa arvioidaan pahin kipu, kivun vaikeusaste ja kivun häiriöt viimeisen viikon ajalta asteikolla 0-10. Pahin kipu luokitellaan lievä (pistemäärä 3-4), kohtalainen (pistemäärä 5-7) tai voimakas kipu (pistemäärä 8-10). Kivun vakavuus mitataan vastausten keskiarvona pahin kipua, keskimääräistä kipua, vähiten kipua ja kipua tällä hetkellä koskeviin kysymyksiin. Kipuhäiriö on seitsemän häiriötekijän, kuten kävelyn, mielialan ja unen, keskiarvo.
Intervention 12 viikon aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University Hospital Heidelberg

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Department of Dermatology, Heidelberg University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 5. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 30. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 24. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 25. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 31. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 11. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 10. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Sportivumab/S-103/2017

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Ehkä tietojen yhdistäminen vastaavan yhdysvaltalaisen hankkeen kanssa

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia