24 kuukauden vaiheen 1 pilottitutkimus AADvac1:stä potilailla, joilla on epäsuora primaarinen progressiivinen afasia (AIDA)
24 kuukauden satunnaistettu rinnakkaisryhmä, yksisokkoutettu monikeskusvaiheen 1 pilottitutkimus AADvac1:stä potilailla, joilla ei ole sujuvaa primaarista progressiivista afasiaa
Tämä tutkimus on pilottitutkimus, jossa arvioidaan AADvac1:n turvallisuutta ja immunogeenisyyttä potilailla, joilla on primaarisen progressiivisen afasian ei-fluent variantti.
50 % osallistujista saa 40 µg AADvac1 annoksen ja 50 % osallistujista 160 µg AADvac1 annoksen. Plaseboa ei käytetä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Primary progressive Aphasia (nfvPPA) ei-fluent variantti on krooninen etenevä neurodegeneratiivinen aivojen häiriö. Sairauden aikana aivoihin kerääntyy patologisia proteiineja, jotka vahingoittavat hermosoluja, jolloin ne menettävät yhteydet ja kuolevat.
Hoitoja ei ole tällä hetkellä saatavilla; oireenmukaisia lääkkeitä käytetään nfvPPA:ssa poikkeavasti.
AADvac1 on suunniteltu nostamaan vasta-aineita patologista tau-proteiinia (neurofibrillaarisen patologian ensisijainen osatekijä, joka on taudin taustalla ~ 80 %:ssa nfvPPA-tapauksista) vastaan. Näiden vasta-aineiden odotetaan estävän tau-proteiinin aggregoitumista, helpottavan tau-proteiiniaggregaattien poistamista ja estävän patologian leviämistä, hidastaen tai pysäyttäen taudin etenemistä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Göttingen, Saksa, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
München, Saksa, 81675
- Klinikum Rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Ulm, Saksa, 89081
- Universitatsklinikum Ulm
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Potilaalla on kliininen diagnoosi ei-fluentti/agrammaattinen PPA-muunnos Gorno-Tempini et al. kriteerien mukaisesti. (2011) todisteita vasemman etuosan aivojen hypometaboliasta. Potilaat, joilla on oikeanpuoleinen hypometabolia, voivat osallistua tutkimukseen vain, jos he ovat vasenkätisiä.
- Potilaan FTLD-CDR-kielialueen pistemäärä on ≤ 2 ja muiden yksittäisten FTLD-CDR-alueen pisteet ≤ 1.
- Potilaan ikä on 18-85 vuotta tietoisen suostumuksen antamishetkellä.
- Potilaalla on riittävät näkö- ja kuulokyvyt sekä premorbid paikalliset kielitaidot neuropsykologisen testauksen mahdollistamiseksi.
- Seksuaalisesti aktiivisten naispotilaiden tulee käyttää erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä tai olla kirurgisesti steriilejä tai vähintään 2 vuotta vaihdevuosien jälkeen.
- Seksuaalisesti aktiivisten miespotilaiden tulee käyttää erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä tai olla kirurgisesti steriilejä.
- Potilaalla ja hoitajalla on allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus.
- Yhteistyökumppanin/hoitajan saatavuus, joka tuntee potilaan ja pystyy olemaan potilaan mukana käynneillä.
- Potilas on laillisesti pätevä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan aivojen MRI ei ole yhteensopiva nfvPPA-diagnoosin kanssa.
- Potilaalla on anamneesi tai näyttöä keskushermoston (CNS) häiriöstä, joka ei ole nfvPPA, joka voi aiheuttaa afasia- tai dementiaoireita (Alzheimerin tauti, dementia Lewyn kehon kanssa, tulehduksellinen/demyelinisoiva keskushermostosairaus, Creutzfeldt-Jakobin tauti, Huntingtonin tauti jne. .)
- Potilaalla on ollut tai hän kärsii tällä hetkellä merkittävästä psykiatrisesta sairaudesta, kuten skitsofreniasta, minkä tahansa tyyppisestä psykoottisesta häiriöstä tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.
- Potilaalla on aiempaa tai todisteita aivoverenkierron sairaudesta (iskeemisestä tai verenvuotoisesta aivohalvauksesta) tai hänellä on diagnosoitu mahdollinen, todennäköinen tai selvä vaskulaarinen dementia.
- Potilaalla on Wernicken enkefalopatia.
- Potilaalla on yleisestä sairaudesta johtuva metabolinen tai toksinen enkefalopatia tai dementia.
- Potilas kärsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta, joka määritellään kilpirauhasta stimuloivan hormonin nousuksi > 5 000 mcIU/ml ja/tai fT4-tasoksi < 0,7 ng/dl. Potilaat, joilla on korjattu kilpirauhasen vajaatoiminta, voivat osallistua tutkimukseen, jos hoito on ollut vakaa 12 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa.
- Potilaalla on tunnettu patogeeninen mutaatio GRN:ssä tai C9orf72:ssa.
- Rokotteen komponenttien allergia tai historia.
- Immuunipuutos (esim. HIV) ja/tai historia.
- Potilasta hoidetaan parhaillaan immunosuppressiivisilla lääkkeillä.
- Potilaalla on ollut kliinisesti merkittävä autoimmuunisairaus ja/tai hänellä on tällä hetkellä kliinisesti merkittävä autoimmuunisairaus tai hänen odotetaan saavan immunosuppressiivista tai immunomoduloivaa hoitoa tällä hetkellä tai tulevaisuudessa.
- Potilaalla on äskettäin (≤ 5 vuotta edellisestä erityishoidosta) ollut syöpä (poikkeukset: tyvisolusyöpä, intraepiteliaalinen kohdunkaulan neoplasia).
- Potilaalla on aktiivinen tartuntatauti (esim. hepatiitti B, C).
- Potilaalla oli sydäninfarkti viimeisen 2 vuoden aikana.
Potilaalla on kliinisesti tärkeä systeeminen sairaus, joka todennäköisesti johtaa potilaan tilan heikkenemiseen tai vaikuttaa potilaan turvallisuuteen tutkimuksen aikana:
- huonosti hallinnassa kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin [NYHA] pistemäärä ≥ 3),
- huonosti hallinnassa oleva diabetes,
- vaikea munuaisten vajaatoiminta (arvioitu glomerulussuodatusnopeus < 30 ml/min),
- krooninen maksasairaus - ALAT (alaniiniaminotransferaasi) > 2x normaalin yläraja (ULN), AST (aspartaattiaminotransferaasi) > 2x ULN
- muu kliinisesti merkittävä systeeminen sairaus, jos tutkija pitää sitä merkityksellisenä.
- Potilaalla oli alkoholi- tai huumeriippuvuus viimeisen vuoden aikana.
- Potilaalla on tällä hetkellä epilepsiadiagnoosi.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Potilas on osallistunut toiseen interventiotutkimukseen 12 viikon sisällä ennen käyntiä 01.
- Potilaalla on vasta-aihe magneettikuvaukseen, kuten metalliseen endoproteesiin tai MRI-yhteensopivaan stentin implantointiin.
- Potilaalla on vasta-aiheita muille tutkimustoimenpiteille, kuten aivo-selkäydinnesteen näytteenotolle.
- Potilaalle tehtiin leikkaus (yleanestesiassa) 12 viikon sisällä ennen käyntiä 01 ja/tai suunniteltu leikkaus (yleanestesiassa) koko tutkimusjakson ajan.
- Potilasta hoidetaan parhaillaan tai häntä hoidettiin aiemmin millä tahansa aktiivisella rokotteella hermostoa rappeuttavaa sairautta vastaan.
- Potilaiden ei odoteta suorittavan kliinistä tutkimusta loppuun.
- Tutkijan näkemyksen mukaan potilas ei todennäköisesti noudata kliinisen tutkimuksen protokollaa tai on muista syistä sopimaton.
- Potilas on riippuvainen sponsorista tai tutkijasta (esim. työntekijänä tai sukulaisena).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AADvac1 40 ug
Interventio koostuu Axon Peptide 108:sta yhdistettynä Keyhole limpet -hemosyaniiniin (KLH) 40 µg/0,30
ml injektiosuspensiota; ja alumiinihydroksidi Al(OH)3 (sisältää n.
0,5 mg Al3+/0,30
ml), annetaan ihon alle.
Perusimmunisaatio-ohjelma koostuu 6 annoksesta, jotka annetaan ihonalaisesti 6 viikon välein.
Sen jälkeen annetaan 5 tehosteannosta 13 viikon välein, yhteensä 11 kertaa.
|
Aktiivinen immunoterapia neurofibrillaarista patologiaa vastaan.
|
|
Kokeellinen: AADvac1 160 ug
Interventio koostuu Axon Peptide 108:sta yhdistettynä KLH:aan 160 µg/0,30
ml injektiosuspensiota; ja alumiinihydroksidi Al(OH)3 (sisältää n.
0,5 mg Al3+/0,30
ml), annetaan ihon alle.
Perusimmunisaatio-ohjelma koostuu 6 annoksesta, jotka annetaan ihonalaisesti 6 viikon välein.
Sen jälkeen annetaan 5 tehosteannosta 13 viikon välein, yhteensä 11 kertaa.
|
Aktiivinen immunoterapia neurofibrillaarista patologiaa vastaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus [Turvallisuus ja siedettävyys]
Aikaikkuna: 25 kuukautta
|
Turvallisuusarviointi perustuu haittatapahtumien määrään, tyyppiin ja vakavuusasteeseen.
|
25 kuukautta
|
|
Immunogeenisuus (prosenttiosuus potilaista, joille kehittyy IgG-immuunivaste, Axon Peptide 108:n vastaisten vasta-aineiden tiitterin geometrinen keskiarvo, Axon Peptide 108:n vastaisten vasta-aineiden IgG-IgM-suhde)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
AADvac1 riippuu vasta-aineiden nostamisesta, jotka välittävät sen hoitovaikutuksia.
Immunogeenisuusarviointi sisältää: AADvac1-hoitoa saaneiden potilaiden prosenttiosuuden, joille kehittyy immuunivaste (vastenopeus), Axon Peptide 108:n vastaisten vasta-aineiden geometrinen keskiarvo, Axon Peptide 108:n vastaisten vasta-aineiden IgG-IgM-suhde.
|
24 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) biomarkkerit
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ajallinen muutos CSF:n kokonaisneurograniinissa, fosforyloidussa neurofilamentin raskaan ketjun proteiinissa, ubikitiinissa, β-synukleiinissa, tau-proteiinissa, fosfo-tau pT181:ssä, N-terminaalisessa tau-proteiinissa, amyloidissa β1-40, amyloidi-β1-42, β-ubikitiini - ja y-synukleiini, kitinaasi-3:n kaltainen proteiini (YKL-40), monosyyttikemoattraktanttiproteiini-1 (MCP-1) ja muut CSF-markkerit
|
24 kuukautta
|
|
Seerumin neurofilamentin kevytketjuproteiini (ja muut nfvPPA:n veren biomarkkerit)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ajallinen muutos neurofilamentin kevyen ketjun proteiinissa ja muissa veren biomarkkereissa (tutkimuksellinen mitta; biomarkkeripaneeli viimeistellään tekniikan tason perusteella analyysihetkellä)
|
24 kuukautta
|
|
Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) tilavuusmittaus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Koko aivojen tilavuuden ja kiinnostavien alueiden joukon ajallinen muutos MRI:llä mitattuna
|
24 kuukautta
|
|
Frontotemporaalinen lobar degeneraatio – kliininen dementialuokitus – laatikoiden summa (FTLD-CDR-SB)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ajallinen muutos FTLD-CDR SB-pisteissä
|
24 kuukautta
|
|
Kliinisen globaali impressio – parannus (CGI-I)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ajallinen muutos CGI-I-pisteissä
|
24 kuukautta
|
|
Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ajallinen muutos Amsterdamin IADL:ssä
|
24 kuukautta
|
|
Mukautettu kognitiivinen akku
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Muokatun kognitiivisen akun pistemäärän ajallinen muutos
|
24 kuukautta
|
|
Addenbrooken kognitiivinen tutkimus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ajallinen muutos Addenbrooken kognitiivisen tutkimuksen tuloksessa
|
24 kuukautta
|
|
Unified Parkinsonin taudin luokitusasteikko (UPDRS) osa III
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
UPDRS-osan III pistemäärän ajallinen muutos
|
24 kuukautta
|
|
Frontal Systems Behavior Scale (FrSBe)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ajallinen muutos FrSBe-pisteissä
|
24 kuukautta
|
|
Immuunisolut (granulosyytti-, monosyytti- ja lymfosyyttipopulaatiot)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Ajallinen muutos immunologisissa muuttujissa (monosyytit, lymfosyytit, basofiili- ja neutrofiiligranulosyytit; joukko lymfosyyttien alapopulaatioita - CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD4+/CD28+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+/+/CD4+/CD4+/CD3+/CD4+ , CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) yli 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
Useiden mahdollisten immunologisten ennustajien korrelaatio IgG-vasta-ainetiittereiden kanssa Axon Peptide 108:aa vastaan
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Immuunivasteen mittausten korrelaatio immunologisten muuttujien kanssa (monosyytit, lymfosyytit, basofiili- ja neutrofiiligranulosyytit; joukko lymfosyyttien alapopulaatioita - CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD4+/CD28+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+, CD+ /CD28+/CD45RO+, CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) korrelaatio IgG-vasta-ainetittereiden kanssa arvioidaan erikseen.
Useiden riippumattomien vasta-ainevasteen ennustajien mahdollisuus tutkitaan käyttämällä regressiopuuanalyysiä)
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Markus Otto, Prof, Universität Ulm
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Novak M. Identification of structural determinants on tau protein essential for its pathological function: novel therapeutic target for tau immunotherapy in Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):45. doi: 10.1186/alzrt277. eCollection 2014.
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Novak P, Novak M. First-in-man tau vaccine targeting structural determinants essential for pathological tau-tau interaction reduces tau oligomerisation and neurofibrillary degeneration in an Alzheimer's disease model. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):44. doi: 10.1186/alzrt278. eCollection 2014.
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Vince-Kazmerova Z, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Winblad B, Novak M. Safety and immunogenicity of the tau vaccine AADvac1 in patients with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. Lancet Neurol. 2017 Feb;16(2):123-134. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30331-3. Epub 2016 Dec 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- TDP-43 Proteinopatiat
- Proteostaasin puutteet
- Dementia
- Kielihäiriöt
- Viestintähäiriöt
- Puhehäiriöt
- Frontotemporaalinen lobarin rappeuma
- Afasia
- Frontotemporaalinen dementia
- Afasia, ensisijaisesti progressiivinen
- Valitse Aivosairaus
- Aphasia, Broca
- Primaarinen progressiivinen nonfluent afasia
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC-TP-001
- 2017-000643-41 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Primaarinen progressiivinen nonfluent afasia
-
NCT07219680RekrytointiSemanttinen dementia | Logopeeninen progressiivinen afasia | Ei-fluentti afasia, progressiivinen | Logopeeninen variantti Primaarinen progressiivinen afasia | Semantic Variant Primary Progressive Aphasia (svPPA) | Nonfluent Variant Primary Progressive Aphasia (nfvPPA) | Progressiivinen afasia | Logopeeninen progressiivinen afasia (LPA) | Semanttinen afasia | Primaarinen progressiivinen afasia (PPA)
-
NCT07033481RekrytointiNonfluent Variant Primary Progressive Aphasia (nfvPPA)
-
NCT02365922ValmisAmyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) | Progressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP) | Kortikobasaalinen rappeuma (CBD) | FTLD | Frontotemporaalinen dementia (FTD) | PPA-syndrooma | Behavioral Variant Frontotemporaalinen dementia (bvFTD) | Semantic Variant Primary Progressive Aphasia (svPPA) | Nonfluent Variant Primary Progressive Aphasia (nfvPPA) | FTD amyotrofisella lateraaliskleroosilla (FTD/ALS)
-
NCT04363684RekrytointiAmyotrofinen lateraaliskleroosi | Progressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP) | Kortikobasaalinen rappeuma (CBD) | GRN:hen liittyvä frontotemporaalinen dementia | Behavioral Variant Frontotemporaalinen dementia (bvFTD) | Semantic Variant Primary Progressive Aphasia (svPPA) | Nonfluent Variant Primary Progressive Aphasia (nfvPPA) | FTD amyotrofisella lateraaliskleroosilla (FTD/ALS) | Oligosymptomaattinen PSP (oPSP) | Frontotemporaalinen lobar-degeneraatio (FTLD)
-
NCT02966145ValmisProgressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP) | Kortikobasaalinen rappeuma (CBD) | Nonfluent Variant Primary Progressive Aphasia (nfvPPA) | Kortikobasaalioireyhtymä (CBS) | Kortikaali-tyviganglioninen rappeuma (CBGD) | Oligosymptomaattinen/progressiivinen supranukleaarinen halvaus (o/vPSP)
Kliiniset tutkimukset AADvac1 40 ug
-
NCT06768697Ei vielä rekrytointia
-
NCT07217665Ei vielä rekrytointiaPSP - Progressive Supranuclear Palsy
-
NCT01772303TuntematonVaikeasti paranevat haavat
-
NCT02031198Valmis
-
NCT07167966Ei vielä rekrytointiaAlzheimerin tauti | Prodromaalinen Alzheimerin tauti | Prekliininen Alzheimerin tauti
-
NCT07173803Ei vielä rekrytointiaProgressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP)
-
NCT06335407RekrytointiPosttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) | Alkoholin käyttöhäiriö (AUD)
-
NCT06957418Ei vielä rekrytointiaAlzheimerin tauti | Prodromaalinen Alzheimerin tauti | Prekliininen Alzheimerin tauti