Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Gamificationin soveltaminen jatko-endoskooppiseen koulutukseen

tiistai 12. tammikuuta 2021 päivittänyt: Samir Grover, Unity Health Toronto

Virtuaalitodellisuuden simulaatio-opetussuunnitelman pelillistäminen endoskopiassa: vaikutus kliiniseen suorituskykyyn

Ruoansulatuskanavan endoskopiaa varten on kehitetty simulaatiopohjaisia ​​koulutusohjelmia, jotka on osoitettu tehokkaiksi. On mahdollista, että näitä opetussuunnitelmia voidaan parantaa edelleen. Pelillistämisen, pelien suunnittelun periaatteiden soveltamisen ei-pelikonteksteihin, on osoitettu parantavan oppimista ja taitojen suorituskykyä lääketieteellisessä koulutuksessa. Ruoansulatuskanavan endoskopiassa ei kuitenkaan ole kehitetty pelillistämisperiaatteita käyttäviä opetussuunnitelmia. Pyrimme arvioimaan pelillistämisen soveltamisen opetussuunnitelmaan käyttämällä SBT:tä endoskopiassa kliiniseen suorituskykyyn verrattuna identtiseen opetussuunnitelmaan ilman pelillistämistä. Rekrytoidaan 36 aloittelevaa endoskopistia Toronton yliopiston yleiskirurgian ja gastroenterologian ohjelmista. Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: CTC (Conventional Training Curriculum) -ryhmä, jossa osallistujat saavat 6 tunnin koulutusta simulaattorilla, jota on täydennetty asiantuntijapalautteella ja joka on yhdistetty 4 tunnin didaktiseen koulutukseen kolonoskopian teoriasta; ja Gamified Integrated Curriculum (GIC) -ryhmä, jossa osallistujat saavat saman opetussuunnitelman käyttäen seuraavia pelillisen oppimisen sovelluksia: osallistujien esityksiä koskeva tulostaulukko; merkit koulutuksen maamerkkien saavuttamisesta; ja palkintoja huippusuorituksista. Osallistujat koulutetaan suorittamaan kolonoskopiaa siirtymällä asteittain matalan monimutkaisuuden simulaattoreista erittäin monimutkaisiin simulaattoreihin alkaen pöytämallista (1 tunti) ja siirtymällä sitten EndoVR®-virtuaalitodellisuuden (VR) gastroenterologian simulaattoriin (5 tuntia). Suorituskykyä arvioidaan kolmessa kohdassa: ennen harjoittelua (esitesti), välittömästi harjoittelun jälkeen (hankinnan jälkeinen testi) ja 4-6 viikkoa harjoittelun jälkeen (retentiokesti). Arviointi suoritetaan simulaattorilla kaikissa kolmessa ajankohdassa ja kahden elävän kolonoskopian aikana retentiotestissä. Ensisijainen tulosmitta on ero kliinisen kolonoskopian suorituskyvyssä kahden koulutusryhmän välillä, sellaisena kuin se on arvioinut GI Endoscopy Direct Observation of Procedural Skills (JAG/DOPS) -neuvoa-antava ryhmä. Pyrimme saamaan tiedonkeruun päätökseen vuoteen 2018 mennessä. Tuloksemme voivat parantaa olemassa olevia kolonoskopian koulutusohjelmia. Lisäksi pelillisen opetussuunnitelman kehittäminen menettelytaidoissa voi olla sovellettavissa muihin erikoisaloihin, kuten yleiskirurgiaan ja anestesiologiaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
40

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujien on oltava aloittelevia endoskopisteja, jotka on ilmoittautunut yleiskirurgian, aikuisten gastroenterologian ja lasten gastroenterologian ohjelmiin Toronton yliopistossa

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistujat suljetaan pois, jos he ovat suorittaneet vähintään 25 todellista tai simuloitua endoskooppista toimenpidettä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KAKSINKERTAINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolliryhmä: Perinteinen koulutusryhmä
Tämä ryhmä saa 4 tuntia didaktisia ja käytännönläheisiä istuntoja kolonoskopian teoriasta ja ei-teknisistä taidoista. Osallistujat katsovat myös videon, joka esittelee ihanteellisen endoskooppisen toimenpiteen. Jokaisen didaktisen istunnon jälkeen suoritetaan lyhyt monivalintakysely, joka perustuu istunnon käsiteltäviin aiheisiin. Didaktisen koulutuksen lisäksi kontrolliryhmälle annetaan kuusi tuntia asiantuntija-avusteista opetusta low-fidelity (1 tunti) ja high-fidelity (5 tuntia) kolonoskopia-simulaattoreissa. Kuusi kasvavaa vaikeutta kolonoskopiassa opetetaan käyttämällä akateemisen endoskopian asiantuntijan antamaa palautetta. Endoskopian ohjaaja esittelee tekniikoita ja antaa palautetta. High-fidelity-simulaattorin harjoittelun aikana kaksi viimeistä tuntia ovat integroidun skenaarion muodossa, jossa on standardoitu potilas (SP) ja standardoitu sairaanhoitaja (SN). Ohjaaja antaa palautetta jokaisen integroidun skenaarion jälkeen.
Muut: Pelillistä-integroitu opetussuunnitelma
Koeryhmä saa identtisen koulutuksen verrattuna kontrolliryhmään, sisältäen lisäksi useita pelillistämisen elementtejä, kuten käsi/ryhmäkuvauksissa on kuvattu.
KOKEELLISTA: Intervention Group: Gamified-Integrated Curriculum (GIC)
Interventioryhmä saa saman peruskoulutuksen kuin kontrolliryhmä pelillisyyden lisäelementeillä: tulostaulukoilla ja merkeillä. Ensinnäkin tulostaulukoita käytetään osallistujien suoritusten seuraamiseen ja asettamiseen. Tämä tehdään anonymisoidun ID-tunnisteen avulla, jonka avulla osallistuja voi tunnistaa vain asemansa tulostaulukossa. Tämä tulostaulukko sisältää 4 osaa: ei-tekniset taidot, tekniset taidot, kognitiiviset taidot ja kokonaissijoitus. Pisteet lasketaan vain osallistujilta samana päivänä harjoitteluun. Tulostaulukko näytetään keskeisellä kannettavalla tietokoneella ja/tai televisioruudulla ja on käytettävissä milloin tahansa koko päivän. Toiseksi GIC-ryhmään osallistuvilla on mahdollisuus saada palkinto suorituksistaan ​​saavutusmerkeillä, jotka ovat visuaalisia vihjeitä pelaajalle, että hän on saavuttanut jotain. Palkinnot jaetaan tulostaulukon kärjessä oleville ja eniten merkkejä saaneille.
Muut: Pelillistä-integroitu opetussuunnitelma
Koeryhmä saa identtisen koulutuksen verrattuna kontrolliryhmään, sisältäen lisäksi useita pelillistämisen elementtejä, kuten käsi/ryhmäkuvauksissa on kuvattu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suorituskyky kliinisessä kolonoskopiassa
Aikaikkuna: 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Ero kontrolli- ja interventioryhmien välillä kahden kliinisen kolonoskopian aikana kahden riippumattoman, sokean, asiantuntijan endoskopian arvioimina käyttäen yhteistä neuvoa-antavaa ryhmää GI-endoskopian suoran tarkkailun menettelytaidoissa (JAG/DOPS)
4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Proseduurin tuntemus
Aikaikkuna: Esiinterventio ja välitön interventio
Erot näiden kahden ryhmän välillä proseduuritiedon suhteen monivalintakyselyillä arvioituna
Esiinterventio ja välitön interventio
Ei-tekninen suorituskyky
Aikaikkuna: 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Erot näiden kahden ryhmän välillä suhteessa ei-tekniseen suorituskykyyn kliinisten kolonoskopioiden ja integroidun skenaariomuotoisen testin aikana 4–6 viikkoa koulutuksen jälkeen, arvioituna muunnetulla objektiivisella strukturoidulla ei-teknisten taitojen arvioinnilla (M-OSANTS)
4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Potilaan mukavuus
Aikaikkuna: 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Erot näiden kahden ryhmän välillä suhteessa potilaan mukavuuteen kliinisten kolonoskopioiden aikana, NAPCOMS-arvioinnin perusteella.
4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Osallistujan itsetehokkuus
Aikaikkuna: Ennen interventiota, välitöntä interventiota ja 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Erot näiden kahden ryhmän välillä osallistujien itsetehokkuuden suhteen mitattuna mukautetulla asteikolla, joka perustuu yleiseen itsetehokkuusasteikkoon
Ennen interventiota, välitöntä interventiota ja 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Kognitiivinen kuormitus
Aikaikkuna: Ennen interventiota, välitöntä interventiota ja 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Erot näiden kahden ryhmän välillä kognitiivisen kuormituksen suhteen kolonoskopian kognitiivisella kuormitusasteikolla mitattuna
Ennen interventiota, välitöntä interventiota ja 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Tekninen suorituskyky
Aikaikkuna: Välitön toimenpiteen jälkeinen ja 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Ero näiden kahden ryhmän välillä suhteessa tekniseen suorituskykyyn VR-simuloiduissa kolonoskopioissa JAG/DOPS:n kautta arvioituna
Välitön toimenpiteen jälkeinen ja 4-6 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Osallistujien kilpailukyky
Aikaikkuna: Ennakkointerventio
Kahden ryhmän välinen ero kilpailukyvyn suhteen mitattuna tarkistetulla kilpailukykyindeksillä
Ennakkointerventio

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Unity Health Toronto

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 30. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 30. elokuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 5. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 14. tammikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 12. tammikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. tammikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 17-092

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pelillistä-integroitu opetussuunnitelma

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia