Yhteisvanhemmuus, pikkulasten uni ja vauvan kehitys (SIESTA-FF)

Vaikka pikkulasten unen säätely ensimmäisen vuoden aikana sujuu hyvin monilla vauvoilla, monille pikkulapsille näin ei ole, ja arviot imeväisten ja esikouluikäisten unihäiriöistä vaihtelevat välillä 25–33 %. Vauvojen epäsäännöllinen uni ennustaa huonoa vanhempien unta, ja krooninen unihäiriö voi aiheuttaa perheiden kuohuntaa, millä on seurauksia avio- ja parisuhteeseen. Lisäksi varhaisesta rinnakkaisvanhemmuudesta ilmoittavat äidit ovat vaarassa kärsiä henkilökohtaisesta ahdistuksesta ja huonosta nukkumaanmeno- ja yövanhemmuudesta, mikä puolestaan ​​ennustaa vauvan unihäiriöitä ja epävarmaa kiintymystä. Tämä sovellus ehdottaa satunnaistettua kliinistä tutkimusta (RCT), jolla arvioidaan todisteisiin perustuvan siirtymisen vanhemmuuteen rinnakkaisvanhemmuusohjelman [Family Foundations - FF) unen tehostetun mukautuksen vaikutuksia. Tämän tutkimuksen perustelut ovat kaksijakoiset. Ensinnäkin PI:n SIESTA-projektin (R01HD052809) viimeaikaiset havainnot osoittavat, että huono rinnakkaisvanhemmuus kuukauden kuluttua synnytyksestä ennustaa jatkuvaa vauvan ja vanhemman yhteisnukkumista ensimmäisen vuoden ajan, kohonneita äidin masennusoireita, emotionaalisesti saavuttamatonta vanhemmuutta ennen nukkumaanmenoa ja turvatonta vauva-äitiä. liitteet. Toiseksi, vaikka alun perin kehitetty FF on onnistunut parantamaan parivanhemmuutta, avioliittoon sopeutumista ja yleistä vanhemmuuden laatua, se kiinnittää vain vähän erityistä huomiota rinnakkaisvanhemmuuteen pikkulasten unitilanteissa, jotka SIESTA:n havainnot pitävät ratkaisevan tärkeänä vanhemman ja lapsen tuloksien kannalta myöhemmin ensimmäisessä vaiheessa. vuosi. Ehdotettu 3-haarainen RCT vastaa näihin huolenaiheisiin. Yhdessä käsivarressa perheet kokevat FF:n alun perin muotoiltuna; toisessa perheet saavat mukautetun FF:n, joka korostaa rinnakkaisvanhemmuutta pikkulasten unikonteksteissa; kolmas varsi toimii ohjaimina. Tuloksena ovat arvioinnit rinnakkaisvanhemmuudesta ja vanhemmuudesta pikkulasten unikonteksteissa, vanhempien sopeutumisesta vauvan unikäyttäytymiseen, unijärjestelyjen valinnoista, vauvan ja vanhemman unen laadusta ja vauvan sosioemotionaalisesta toiminnasta. Keskeiset hypoteesimme ovat: (1) Verrattuna verrokkeihin molempien FF-ryhmien vanhemmat raportoivat parantuneesta yleisestä parantumisesta ja vähentyneestä yleisestä kärsimyksestä, mutta mukautetun FF-ryhmän vanhemmat osoittavat suurempia parannuksia rinnakkaisvanhemmuudessa ja yksilöllisessä vanhemmuudessa pikkulasten unikonteksteissa, parempi lapsi. ja vanhempien nukkuminen ja parempi lasten sopeutuminen; (2) Varhainen rinnakkaisvanhemmuus vauvan unen ympärillä on keskeinen mekanismi, jolla molemmat interventiot saavat aikaan vaikutuksensa. Tämä tutkimus on perusta laajemmalle ymmärrykselle parivanhemmuusprosesseista, jotka ovat onnistuneiden perhemuutosten taustalla, ja myötävaikuttaa onnistuneen parivanhemmuusohjelman kehittämiseen. Tutkimustuloksista on välitöntä hyötyä synnytys- ja lastenlääkäreille, jotka ovat kiinnostuneita lisäämään synnytysopetusmateriaalia tiedolla rinnakkaisvanhemmuuden käytännöistä vauvojen unikonteksteissa.