Pitkäaikainen eloonjääminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen: Ebrictus-tutkimus (EBRICTUS)
Pitkä selviytyminen iskeemisen aivohalvauksen ja trombolyysin jälkeen Kataloniassa. Erot sukupuolen mukaan
Useat suuret tutkimukset ovat vahvistaneet trombolyysin edut akuutissa aivohalvauksessa, mutta sukupuolten välillä on eroja. Kirjoittajat pyrkivät tutkimaan sukupuolen ja tuloksen välistä suhdetta trombolyysin jälkeen.
Aiemmat raportit [1-6] sukupuoleen liittyvistä eroista aivohalvauksen hallinnassa ja lopputuloksessa ovat epäjohdonmukaisia ja joskus vaikeasti tulkittavia, joten sukupuolten välisten erojen syyt aivohalvauksen tuloksissa ovat jääneet epäselväksi. Toiminnalliset tulokset ja elämänlaatu aivohalvauksen jälkeen ovat jatkuvasti huonompia naisilla huolimatta iän ja aivohalvausta edeltävän toiminnan lähtötason eroista ja siitä, että liitännäissairaudet ja kliiniset tulokset eivät eronneet naisten ja miesten välillä [3, 7]. Kun näiden erojen syyt ymmärretään paremmin, interventio saattaa olla mahdollista tarjota parasta hoitoa kaikille potilaille. Tämä työ on jatkoa ja jatkoa Ebrictus-tutkimukselle [8-10]. Aikaisempi työ on ehdottanut sukupuoleen perustuvia eroja trombolyyttisessä hoidossa potilailla, joilla on akuutti aivohalvaus [11]. Kirjoittajat tutkivat, voiko sukupuoli muuttaa trombolyysin vaikutusta eloonjäämiseen ja toiminnallisiin tuloksiin akuutista iskeemisestä aivohalvauksesta [12] enemmän kuin tavallisesti arvioitavissa. 6 kuukauden ajan aivohalvauksen jälkeen ja verrattiin tätä ryhmään ilman trombolyyttistä hoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on uusiutuva, havainnollinen kohorttitutkimus, joka sisältää aivohalvauksia 1. tammikuuta 2011 ja 31. joulukuuta 2012 välisenä aikana ja seurantaa 31. joulukuuta 2016. Tilastollisia lähestymistapoja käytetään selviytymistulosten analysointiin. Se on pitkittäistutkimus populaatiopohjaisesta kohortista, joka sisältää kaikki Kataloniassa (Espanja) tapahtuneen ensimmäisen aivohalvausjakson rekisteröidyt tapaukset. Demografiset mallit ja epidemian ominaisuudet. Elinajanodote syntymähetkellä on maailmanlaajuisesti 81,34 vuotta, miesten 78,26 vuotta ja naisten 84,74 vuotta.
Tapausmääritelmä Aivohalvauksen määritelmä vastaa Maailman terveysjärjestön määrittelemää määritelmää.
Potilaat otettiin mukaan käyttämällä aivohalvauksen diagnoosikoodin (I60-I69) potilaiden tietokannan automaattista toimintaa.
Osallistumiskriteerit olivat: ikä ≥ 15 - ≤ 90; aivohalvausdiagnoosi, joka on nimenomaisesti kirjattu heidän sairauskertomukseensa missä tahansa terveyskeskusten rekisteröintijärjestelmässä; sen tulee olla ensimmäinen aivohalvausjakso, ja asiaankuuluvien episoditietojen tulee olla saatavilla kliinisissä tiedoissa: (a) poliklinikka, (b) sairaalaklinikka tai (c) pääsy lääketieteellisiin/sosiaalisiin terveysraportteihin.
Muuttujat, joista tietoa kerättiin, ryhmiteltiin seuraavasti: sosiodemografiset; klinikat: tyyppi (iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus) ja tapahtumapäivämäärä (päivä/kuukausi/vuosi); NIHSS-pisteet pääsystä; oliko trombolyyttistä hoitoa vai ei; sairaalahoidon kesto; sairaalan kotiutuspaikka (koti, korkeamman tason akuutti sairaala, pitkäaikaissairaala, kuolema ja sen päivämäärä); toiminnallinen autonomia ennen ja jälkeen aivohalvauksen [Barthel-pisteet luokiteltiin seuraavasti: <20 (täydellinen riippuvuus), 20-35 (vakava riippuvuus), 40-55 (kohtalainen riippuvuus), ≥ 60 (lievä riippuvuus) tai 100 (riippuvuus) rekisteröity preepisodia ja kotiutusta varten potilaan sairaushistoriaan, sairaalaan tai perusterveydenhuoltoon]; potilaan toimintatila kotiutuksen yhteydessä: kuolema, itsenäinen koti, kotihoitaja, lähete toiseen akuuttisairaalaan tai toipilaskeskukseen (tilapäinen tai pitkäaikainen oleskelu) ja potilaan elintila (elossa/kuollut) mahdollinen kuolinpäivä (päivä/kuukausi/vuosi).
Tilastollinen analyysi Tietokoneistettu tilastoanalyysi suoritettiin seuraavilla tavoilla: (1) kuvaavat perustilastot ja keskeisten muuttujien keskihajonnat iän ja sukupuolen mukaan ositettuina ja (2) erot toiminnallisissa lopputuloksissa ja sen kehityksessä ennen ja jälkeen episodia määrittelivät mahdolliset vaikutukset kuolleisuuteen. ja erilaiset jäännösvajeet, jotka on luokiteltu tilastollisella Cox-regressiomallilla. Kuolleisuus tulee tulkita kokonaiskuolleisuudeksi ja syykohtaiseksi, ei aivohalvausta. Potilaat, jotka kuolivat sairaalahoidon aikana tai ensimmäisen kuukauden aikana, katsotaan "välittömäksi kuolemaksi". Seurannan aikana vainajaa kuvataan "myöhemmäksi kuolleeksi".
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08005
- Plan Director Enfermedad Vascular Cerebral
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 15 - ≤ 90;
- vakinainen asuinpaikka Kataloniassa
- ja/tai määrätty mihin tahansa Katalonian perusterveydenhuoltokeskukseen viideksi vuodeksi aivohalvausjakson aikaan;
- aivohalvausdiagnoosi, joka on nimenomaisesti kirjattu heidän sairauskertomukseensa missä tahansa alueen terveyskeskusten rekisteröintijärjestelmässä; sen tulee olla ensimmäinen aivohalvausjakso, ja asiaankuuluvien episoditietojen tulee olla saatavilla kliinisissä tiedoissa: (a) poliklinikka, (b)sairaalaklinikka tai (c) pääsy lääketieteellisiin/sosiaalisiin terveysraportteihin.
Poissulkemiskriteerit:
- aivojen sisäinen verenvuoto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolema kaikki syyt
Aikaikkuna: 1. tammikuuta 2011 - 31. joulukuuta 2016
|
Kuolleisuus tulee tulkita kokonaiskuolleisuudeksi ja syykohtaiseksi, ei aivohalvausta.
Potilaat, jotka kuolivat sairaalahoidon aikana tai ensimmäisen kuukauden aikana, katsotaan "välittömäksi kuolemaksi".
Seurannan aikana vainajaa kuvataan "myöhemmäksi kuolleeksi".
|
1. tammikuuta 2011 - 31. joulukuuta 2016
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Clua-Espuny JL, Ripolles-Vicente R, Forcadell-Arenas T, Gil-Guillen VF, Queralt-Tomas ML, Gonzalez-Henares MA, Panisello-Tafalla A, Lopez-Pablo C, Lucas-Noll J; Ebrictus Group. Sex Differences in Long-Term Survival after a First Stroke with Intravenous Thrombolysis: Ebrictus Study. Cerebrovasc Dis Extra. 2015 Oct 9;5(3):95-102. doi: 10.1159/000440734. eCollection 2015 Sep-Dec.
- Clua-Espuny JL, Ripolles-Vicente R, Lopez-Pablo C, Panisello-Tafalla A, Lucas-Noll J, Calduch-Noll C, Gonzalez-Henares MA, Queralt-Tomas ML. [Differences in the survival after an episode of stroke treated with thrombolytic therapy. Study Ebrictus]. Aten Primaria. 2015 Feb;47(2):108-16. doi: 10.1016/j.aprim.2014.04.008. Epub 2014 Jun 19. Spanish.
- Gonzalez-Henares A, Clua-Espuny JL, Gil-Guillen VF, Panisello-Tafalla A, Queralt-Tomas ML, Ripolles-Vicente R, Lopez-Pablo C, Lucas-Noll J, Equipo de Investigacion Ebrictus Ede I. [Incidence and preventability of haemorrhagic strokes. Results of the Ebrictus register]. Rev Neurol. 2016 May 1;62(9):385-95. Spanish.
- Clua-Espuny JL, Abilleira S, Queralt-Tomas L, Gonzalez-Henares A, Gil-Guillen V, Muria-Subirats E, Ballesta-Ors J. Long-Term Survival After Stroke According to Reperfusion Therapy, Cardiovascular Therapy and Gender. Cardiol Res. 2019 Apr;10(2):89-97. doi: 10.14740/cr839. Epub 2019 Apr 11.
- Clua-Espuny JL, Pinol-Moreso JL, Gil-Guillen FV, Orozco-Beltran D, Panisello-Tafalla A, Lucas-Noll J. [The stroke care system in Terres de l'Ebre, Spain, after the implementation of the Stroke Code model: Ebrictus Study]. Med Clin (Barc). 2012 May 19;138(14):609-11. doi: 10.1016/j.medcli.2011.10.004. Epub 2011 Dec 6. Spanish.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivojen iskemia
- Infarkti
- Aivoinfarkti
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Iskemia
- Aivoinfarkti
- Pitkäaikaiset haittavaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4R17/017
- 17/034 Codi IDIAP: 4R17/017 (OTHER_GRANT: SIDIAP 16/9)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen aivohalvaus
-
NCT07287059RekrytointiPost-Stroke Hemiplegia
-
NCT07318376Ei vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointi
-
NCT07208019RekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)
-
NCT07468149ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post Stroke
-
NCT07452276RekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Tekoäly
-
NCT07432204RekrytointiMasennus | Ahdistus | Post Stroke
-
NCT06986421Rekrytointi
-
NCT07629908Ei vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset IV trombolyyttinen (t-PA) hoito vs
-
NCT01778855LopetettuAkuutti iskeeminen aivohalvaus
-
NCT01183533ValmisIskeeminen aivohalvaus
-
NCT01123161LopetettuAivohalvaus, akuutti
-
NCT03192332Valmis