ERAS-protokollan validointi gynekologisessa kirurgiassa (ERASGYNBS001)
ERAS-protokollan validointi gynekologisessa kirurgiassa: italialainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italia, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >18 ja <75 vuotta
- Potilaat, jotka hakevat valinnaiseen gynekologiseen leikkaukseen hyvänlaatuisen patologian vuoksi
- Potilaat, joilla on diagnosoitu gynekologinen kasvain ja jotka on ehdolla valittavaan gynekologiseen leikkaukseen
- Allekirjoitettu suostumuslomake
- Karnofskyn suorituskykytila > 70
Poissulkemiskriteerit:
- ASA-pisteet > 3
- Paikallispuudutuksen vasta-aihe
- Potilaat, joilla on ileus tai subokklusiivinen tila ennen leikkausta
- Hyytymishäiriöt
- elinten vajaatoiminta tai vakava toimintahäiriö (sydän, munuaiset, keuhkot, maksa)
- Hallitsematon verenpainetauti (>180/95)
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttäjä (nykyinen tai edellinen)
- Kyvyttömyys hoitaa itseään (PFS < 70)
- Komorbiditeetti-polyfarmasian pisteet > 22
- Psykiatrinen tila tai kielimuurit
- Suunniteltu tehohoitopalautus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Normaali perioperatiivinen (SP) hoito
|
|
|
Kokeellinen: ERAS-protokolla
|
Asiaankuuluvien lääketieteellisten hallitsemattomien tilanteiden optimointi, paaston välttäminen, suolen valmistelun välttäminen, esilääkityksen välttäminen, ravitsemusarviointi, tupakoinnin lopettaminen, alkoholin käytön lopettaminen ja asianmukainen neuvonta
Sekoitettu anestesia suoritetaan enimmäkseen käyttämällä Total Intra Venous Anestesiaa (TIVA) ja paikallista analgesiaa, erityisesti rintakehän epiduraalipuudutusta (TEA) avoimessa leikkauksessa ja selkärangan morfiinia tai Transversus Abdominis Plane (TAP) -blokausta tai quadratus lumborum -blokausta laparoskooppisessa kirurgisessa lähestymistavassa. liittyy tulehduskipulääkkeisiin tai asetaminofeeniin; syvän neuromuskulaarisen salpauksen hallinta Train-of-four (TOF) -stimulaatiolla välttäen jäännöshalvauksen.
PONV:n multimodaalinen ehkäisy (preoperatiivisen Apfel Score -arvioinnin mukaan) useiden antiemeettisten lääkkeiden yhdistelmällä.
Leikkauksen jälkeinen kivunhallinta saadaan aikaan opioideja säästävillä strategioilla, jotta vältetään postoperative Ileus (POI) ja PONV.
Leikkauksen tyypistä riippuen suositaan TEA-, TAP-, quadratus lumborum- ja IT-morfiinia.
Potilasta ehdotetaan aloittavan kirkkaan nesteen juomisen 4 tunnin kuluttua leikkauksesta ja syömisen aloittamista leikkauksen illalla ja normaalin ilmaisen ruokavalion aloittamista 24 tunnin sisällä leikkauksesta.
Purukumia suositellaan pureskelemaan kolme kertaa päivässä vähintään 15 minuutin ajan ja lopulta laksatiivien käyttöä suoliston toiminnan nopeuttamiseksi.
Varhainen mobilisaatio aloitetaan leikkausillasta alkaen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lyhyempi sairaalahoidon kesto (LOH)
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Sairaalassa vietettyjen päivien kokonaismäärä
|
Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen kivun arviointi
Aikaikkuna: Tällä hetkellä 0, 3, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
NRS-asteikko (0-10, 0 ei kipua, 10 on maksimikipu)
|
Tällä hetkellä 0, 3, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Pahoinvoinnin esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Tällä hetkellä 0, 3, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tällä hetkellä 0, 3, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
|
Oksentelun esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Tällä hetkellä 0, 3, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tällä hetkellä 0, 3, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
|
Anestesiologiset komplikaatiot
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Nopeuden mittaus
|
Jopa 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
|
Suolen liikkeen aika
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Tunteja kului tapahtumaan
|
Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Aika ilmavaivat
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Tunteja kului tapahtumaan
|
Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Aika nälkä
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Tunteja kului tapahtumaan
|
Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Aika juoda
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Tunteja kului tapahtumaan
|
Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Aika syödä
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Tunteja kului tapahtumaan
|
Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Aika kävellä
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Tunteja kului tapahtumaan
|
Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: Jopa 9 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Nopeuden mittaus
|
Jopa 9 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
ERAS-protokollan noudattaminen
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Nopeuden mittaus
|
Jopa 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Vahvistetut kyselylomakkeet
Aikaikkuna: Annostetaan 24 tuntia leikkauksen jälkeen ja enintään 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
QoR15
|
Annostetaan 24 tuntia leikkauksen jälkeen ja enintään 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NP 2722
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .