Validering av en ERAS-protokoll i gynekologisk kirurgi (ERASGYNBS001)
Validering av en ERAS-protokoll i gynekologisk kirurgi: en italiensk randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italia, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >18 og <75 år
- Pasienter kandidater for elektiv gynekologisk kirurgi for godartet patologi
- Pasienter med diagnose gynekologisk neoplasma og kandidater for elektiv gynekologisk kirurgi
- Signert samtykkeskjema
- Karnofsky ytelsesstatus > 70
Ekskluderingskriterier:
- ASA-score > 3
- Kontraindikasjon for lokoregional anestesi
- Pasienter med ileus eller subokklusiv tilstand før operasjon
- Koagulasjonsforstyrrelser
- Organsvikt eller alvorlig funksjonssvikt (hjerte, nyre, lunge, lever)
- Ukontrollert hypertensjon (>180/95)
- Alkohol- eller narkotikamisbruker (nåværende eller tidligere)
- Manglende evne til egenomsorg (PFS < 70)
- Comorbidity-Polypharmacy-score > 22
- Psykiatrisk tilstand eller språkbarrierer
- Planlagt intensivbehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Standard perioperativ (SP) omsorg
|
|
|
Eksperimentell: ERAS-protokoll
|
Optimalisering av relevante medisinske ukontrollerte situasjoner, unngå faste, unngå tarmforberedelse, unngå premedisinering, ernæringsvurdering, slutte å røyke, slutte med alkohol og passende rådgivning
Blandet anestesi utføres for det meste ved bruk av total intravenøs anestesi (TIVA) med lokal regional analgesi, spesielt thorax epidural anestesi (TEA) ved åpen kirurgi og spinal morfin eller Transversus Abdominis Plane (TAP) blokk eller quadratus lumborum blokk for laparoskopisk kirurgisk tilnærming, assosiert med NSAIDs eller acetaminophen; kontroll av dyp nevromuskulær blokkering med Train-of-four (TOF) stimulering for å unngå gjenværende lammelse.
Multimodal forebygging av PONV (i henhold til preoperativ vurdering av Apfel Score) med en kombinasjon av flere antiemetika.
Postoperativ smertekontroll oppnås med opioidsparestrategier, for å unngå Post Operative Ileus (POI) og PONV.
Avhengig av type operasjon foretrekkes TEA, TAP-blokk, quadratus lumborum-blokk eller IT-morfin.
Pasienten foreslås å begynne å drikke klar væske 4 timer etter operasjonen og begynne å spise kvelden etter operasjonen, med innføring av vanlig gratis diett innen 24 timer etter operasjonen.
Det er foreslått å tygge tyggegummi tre ganger daglig i minst 15 minutter og til slutt å bruke avføringsmidler for å fremme en raskere tarmfunksjon.
Tidlig mobilisering startes fra operasjonskvelden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortere lengde på sykehusinnleggelse (LOH)
Tidsramme: Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Totalt antall dager brukt på sykehus
|
Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av postoperativ smerte
Tidsramme: I øyeblikket 0, 3, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen
|
NRS-skala (fra 0 til 10, 0 er ingen smerte, 10 er maksimal smerte)
|
I øyeblikket 0, 3, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen
|
|
Tilstedeværelse/fravær av kvalme
Tidsramme: I øyeblikket 0, 3, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen
|
I øyeblikket 0, 3, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av oppkast
Tidsramme: I øyeblikket 0, 3, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen
|
I øyeblikket 0, 3, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen
|
|
|
Anestesiologiske komplikasjoner
Tidsramme: Inntil 1 uke etter operasjonen
|
Rate måling
|
Inntil 1 uke etter operasjonen
|
|
Tid for avføring
Tidsramme: Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Det gikk timer til arrangementet
|
Inntil 4 uker etter operasjonen
|
|
Tid for flatus
Tidsramme: Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Det gikk timer til arrangementet
|
Inntil 4 uker etter operasjonen
|
|
På tide å sulte
Tidsramme: Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Det gikk timer til arrangementet
|
Inntil 4 uker etter operasjonen
|
|
På tide å drikke
Tidsramme: Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Det gikk timer til arrangementet
|
Inntil 4 uker etter operasjonen
|
|
På tide å spise
Tidsramme: Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Det gikk timer til arrangementet
|
Inntil 4 uker etter operasjonen
|
|
På tide å gå
Tidsramme: Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Det gikk timer til arrangementet
|
Inntil 4 uker etter operasjonen
|
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Inntil 9 uker etter operasjonen
|
Rate måling
|
Inntil 9 uker etter operasjonen
|
|
Overholdelse av ERAS-protokollen
Tidsramme: Inntil 4 uker etter operasjonen
|
Rate måling
|
Inntil 4 uker etter operasjonen
|
|
Validerte spørreskjemaer
Tidsramme: Administreres 24 timer etter operasjonen og inntil 4 uker etter operasjonen
|
QoR15
|
Administreres 24 timer etter operasjonen og inntil 4 uker etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NP 2722
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .