Validazione di un Protocollo ERAS in Chirurgia Ginecologica (ERASGYNBS001)
Validazione di un protocollo ERAS in chirurgia ginecologica: uno studio controllato randomizzato italiano
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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BS
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Brescia, BS, Italia, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 e <75 anni
- Pazienti candidati a chirurgia ginecologica elettiva per patologia benigna
- Pazienti con diagnosi di neoplasia ginecologica e candidati a chirurgia ginecologica elettiva
- Modulo di consenso firmato
- Karnofsky Performance Status > 70
Criteri di esclusione:
- Punteggio ASA > 3
- Controindicazione all'anestesia loco-regionale
- Pazienti con ileo o condizione subocclusiva prima dell'intervento chirurgico
- Disturbi della coagulazione
- Insufficienza d'organo o grave disfunzione (cardiaca, renale, polmonare, epatica)
- Ipertensione incontrollata (>180/95)
- Abuso di alcol o droghe (attuale o precedente)
- Incapacità di prendersi cura di sé (PFS <70)
- Punteggio comorbidità-politerapia > 22
- Condizione psichiatrica o barriere linguistiche
- Recupero programmato in terapia intensiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Cure perioperatorie standard (SP).
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Sperimentale: Protocollo ERAS
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Ottimizzazione delle situazioni mediche incontrollate pertinenti, evitare il digiuno, evitare la preparazione intestinale, evitare premedicazioni, valutazione nutrizionale, smettere di fumare, smettere di bere alcolici e consulenza appropriata
L'anestesia mista viene eseguita principalmente utilizzando l'anestesia totale intravenosa (TIVA) con analgesia loco-regionale, in particolare l'anestesia epidurale toracica (TEA) in chirurgia a cielo aperto e morfina spinale o blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) o blocco del quadrato dei lombi per l'approccio chirurgico laparoscopico, associato a FANS o paracetamolo; controllo del blocco neuromuscolare profondo con la stimolazione Train-of-four (TOF) evitando la paralisi residua.
Prevenzione multimodale del PONV (secondo la valutazione preoperatoria dell'Apfel Score) con una combinazione di più farmaci antiemetici.
Il controllo del dolore postoperatorio si ottiene con strategie di risparmio di oppioidi, al fine di evitare ileo postoperatorio (POI) e PONV.
A seconda del tipo di intervento chirurgico si preferisce TEA, blocco TAP, blocco quadratus lomborum o morfina IT.
Al paziente viene proposto di iniziare a bere liquidi chiari 4 ore dopo l'intervento e di iniziare a mangiare la sera dell'intervento, con l'introduzione di una normale dieta libera entro 24 ore dall'intervento.
Si propone di masticare gomma tre volte al giorno per almeno 15 minuti ed eventualmente di utilizzare lassativi per favorire una funzione intestinale più veloce.
La mobilizzazione precoce inizia dalla sera dell'intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata più breve del ricovero (LOH)
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Numero totale di giorni trascorsi in ospedale
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
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Scala NRS (da 0 a 10, 0 è nessun dolore, 10 è il massimo dolore)
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Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
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Presenza/assenza di nausea
Lasso di tempo: Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
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Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
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Presenza/assenza di vomito
Lasso di tempo: Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
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Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
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Complicanze anestesiologiche
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana dopo l'intervento chirurgico
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Misurazione del tasso
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Fino a 1 settimana dopo l'intervento chirurgico
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È ora di defecare
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Ore trascorse all'evento
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Tempo di flatulenza
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Ore trascorse all'evento
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Tempo di fame
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Ore trascorse all'evento
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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È ora di bere
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Ore trascorse all'evento
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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|
È ora di mangiare
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Ore trascorse all'evento
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Tempo di camminare
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Ore trascorse all'evento
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Misurazione del tasso
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Fino a 9 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Conformità al protocollo ERAS
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Misurazione del tasso
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Questionari convalidati
Lasso di tempo: Somministrato 24 ore dopo l'intervento e fino a 4 settimane dopo l'intervento
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QoR15
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Somministrato 24 ore dopo l'intervento e fino a 4 settimane dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NP 2722
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Cancro ginecologico
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NCT01261520CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer Society
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Prove cliniche su Cambiamenti nella cura preoperatoria
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NCT04339465Attivo, non reclutante
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NCT03571165Completato
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