Validering av ett ERAS-protokoll inom gynekologisk kirurgi (ERASGYNBS001)
Validering av ett ERAS-protokoll inom gynekologisk kirurgi: en italiensk randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italien, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >18 och <75 år
- Patienter som kandideras för elektiv gynekologisk kirurgi för benign patologi
- Patienter med diagnos av gynekologisk neoplasm och kandidater för elektiv gynekologisk kirurgi
- Undertecknat samtyckesformulär
- Karnofskys prestandastatus > 70
Exklusions kriterier:
- ASA-poäng > 3
- Kontraindikation för lokoregional anestesi
- Patienter med ileus eller subocklusivt tillstånd före operation
- Koagulationsrubbningar
- Organsvikt eller allvarlig funktionsstörning (hjärta, njure, lung, lever)
- Okontrollerad hypertoni (>180/95)
- Alkohol- eller drogmissbrukare (nuvarande eller tidigare)
- Oförmåga till egenvård (PFS < 70)
- Comorbidity-Polypharmacy Poäng > 22
- Psykiatriska tillstånd eller språkbarriärer
- Planerad återhämtning från intensivvården
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Standard perioperativ (SP) vård
|
|
|
Experimentell: ERAS-protokoll
|
Optimering av relevanta medicinska okontrollerade situationer, undvik fasta, undvik tarmförberedelser, undvik premedicinering, näringsbedömning, sluta röka, sluta alkohol och lämplig rådgivning
Blandad anestesi utförs mestadels med total intravenös anestesi (TIVA) med lokal analgesi, särskilt thorax epidural anestesi (TEA) vid öppen kirurgi och spinal morfin eller Transversus Abdominis Plane (TAP) block eller quadratus lumborum block för laparoskopisk kirurgi, associerad med NSAID eller paracetamol; kontroll av djup neuromuskulär blockering med Train-of-four-stimulering (TOF) för att undvika kvarstående förlamning.
Multimodal prevention av PONV (enligt preoperativ bedömning av Apfel Score) med en kombination av flera antiemetika.
Postoperativ smärtkontroll erhålls med opioidsparande strategier, för att undvika Post Operative Ileus (POI) och PONV.
Beroende på typen av operation är TEA, TAP-block, quadratus lumborum-block eller IT-morfin att föredra.
Patienten föreslås börja dricka klar vätska 4 timmar efter operationen och att börja äta kvällen efter operationen, med införande av en normal gratis diet inom 24 timmar efter operationen.
Det föreslås att tugga tuggummi tre gånger dagligen i minst 15 minuter och så småningom att använda laxermedel för att främja en snabbare tarmfunktion.
Tidig mobilisering påbörjas från operationskvällen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kortare längd av sjukhusvistelse (LOH)
Tidsram: Upp till 4 veckor efter operationen
|
Totalt antal dagar tillbringade på sjukhus
|
Upp till 4 veckor efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av postoperativ smärta
Tidsram: I ögonblicket 0, 3, 6, 12 och 24 timmar efter operationen
|
NRS-skala (från 0 till 10, 0 är ingen smärta, 10 är maximal smärta)
|
I ögonblicket 0, 3, 6, 12 och 24 timmar efter operationen
|
|
Närvaro/Frånvaro av illamående
Tidsram: I ögonblicket 0, 3, 6, 12 och 24 timmar efter operationen
|
I ögonblicket 0, 3, 6, 12 och 24 timmar efter operationen
|
|
|
Närvaro/Frånvaro av kräkningar
Tidsram: I ögonblicket 0, 3, 6, 12 och 24 timmar efter operationen
|
I ögonblicket 0, 3, 6, 12 och 24 timmar efter operationen
|
|
|
Anestesiologiska komplikationer
Tidsram: Upp till 1 vecka efter operationen
|
Rate mätning
|
Upp till 1 vecka efter operationen
|
|
Dags för avföring
Tidsram: Upp till 4 veckor efter operationen
|
Timmar förflutit till händelsen
|
Upp till 4 veckor efter operationen
|
|
Dags för flatus
Tidsram: Upp till 4 veckor efter operationen
|
Timmar förflutit till händelsen
|
Upp till 4 veckor efter operationen
|
|
Dags att hungra
Tidsram: Upp till 4 veckor efter operationen
|
Timmar förflutit till händelsen
|
Upp till 4 veckor efter operationen
|
|
Dags att dricka
Tidsram: Upp till 4 veckor efter operationen
|
Timmar förflutit till händelsen
|
Upp till 4 veckor efter operationen
|
|
Dags att äta
Tidsram: Upp till 4 veckor efter operationen
|
Timmar förflutit till händelsen
|
Upp till 4 veckor efter operationen
|
|
Dags att gå
Tidsram: Upp till 4 veckor efter operationen
|
Timmar förflutit till händelsen
|
Upp till 4 veckor efter operationen
|
|
Postoperativa komplikationer
Tidsram: Upp till 9 veckor efter operationen
|
Rate mätning
|
Upp till 9 veckor efter operationen
|
|
Överensstämmelse med ERAS-protokollet
Tidsram: Upp till 4 veckor efter operationen
|
Rate mätning
|
Upp till 4 veckor efter operationen
|
|
Validerade frågeformulär
Tidsram: Administreras 24 timmar efter operationen och upp till 4 veckor efter operationen
|
QoR15
|
Administreras 24 timmar efter operationen och upp till 4 veckor efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- NP 2722
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .